Keď prsty na rukách alebo nohách znecitlivejú DKG
Informácie o autorovi a/alebo špecializovanom poradcovi nájdete na konci článku.
Jedným z dôsledkov chemoterapie môže byť poškodenie nervov. Mali by byť identifikovaní čo najskôr, aby bolo možné prijať protiopatrenia.
Chemoterapia je pri rakovine často život zachraňujúca alebo predlžujúca život, ale agresivita, ktorá je k tomu potrebná, má svoju cenu. Častým vedľajším účinkom je poškodenie nervov v rukách alebo nohách, známe ako periférna neuropatia spojená s chemoterapiou. Malo by sa to uznať čo najskôr, aby bolo možné včas prijať vhodné protiopatrenia. V novom usmernení S3 pre takzvané podporné terapie u pacientov s rakovinou bola samostatná kapitola venovaná dokonca periférnej neuropatii súvisiacej s chemoterapiou.
Periférna neuropatia zvyčajne začína necitlivosťou alebo abnormálnym pocitom v končekoch prstov a/alebo prstoch na nohách. V priebehu chemoterapie sa príznaky rozšírili ako rukavice alebo pančuchy. Okrem senzorických porúch sú možné aj svalové kŕče, svalová slabosť, obmedzená pohyblivosť prstov, poruchy chôdze a bolesti nervov, dokonca aj autonómny nervový systém môže byť postihnutý poruchami obehu, močového mechúra alebo poruchami trávenia. Po ukončení chemoterapie sa problémy upravia alebo zvyčajne úplne vymiznú. U niektorých liekov na chemoterapiu však môže tento proces zlepšenia trvať niekedy až tri mesiace.
Pravdepodobnosť výskytu periférnej neuropatie počas chemoterapie v podstate závisí od toho, ktorá účinná látka sa v ktorej dávke použije, ako dlho trvá celá liečba a ako dlho musia infúzie prebiehať počas terapeutického sedenia. Pravdepodobnosť tiež zvyšujú jednotlivé rizikové faktory. Patria sem cukrovka (diabetes mellitus), konzumácia alkoholu počas chemoterapie, užívanie iných liekov, ktoré môžu poškodiť nervy, predchádzajúce poškodenie obličiek, hypotyreóza, nedostatok vitamínov a HIV infekcia. Okrem toho je v starobe pravdepodobnejšie poškodenie nervov spôsobené chemoterapiou.
Aj prvé príznaky poškodenia nervov počas chemoterapie by mali byť príležitosťou na zmenu predchádzajúcej chemoterapie, napríklad úpravou dávky. Na tento účel poskytuje nové usmernenie jasné pravidlá, ktoré pomáhajú zabezpečiť, aby liečba rakoviny mohla byť naďalej účinná. Včasné zistenie periférnej neuropatie súvisiacej s chemoterapiou má preto veľký význam. Podľa pôvodných informácií zo štúdie je možné vylepšiť existujúce príznaky pomocou nedrogových terapií, ako je športová terapia, pracovná terapia, fyzioterapia a fyzioterapia vrátane elektroliečby. Úľavu môžu priniesť aj liečivé terapie.
Zvlnenie:
Koeppen S & Kerschgens C a kol. Usmernenie S3 pre podpornú liečbu u onkologických pacientov. Periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou. In Focus Oncology 2018, 21 (1-2): 65-8