Keď srdce potrebuje hovoriacu medicínu
Ochorenie srdca a možnosti jeho liečby - Sana CardioMed Nord
Až keď sa objaví búšenie srdca, búšenie srdca alebo dokonca bolesť, zrazu si uvedomíme, že motorom nášho života je citlivý sval veľký ako päsť.
Naši špecialisti na kardiovaskulárne ochorenia začleňujú tieto faktory do liečebného plánu. Často sa stáva, že pacient za nami príde so sťažnosťami a po dôkladnom vyšetrení mu odporúčame iba stravu a lepšiu životosprávu. To zodpovedá nášmu postoju k čo najmenšiemu zaťaženiu pacienta liečebnou terapiou. Predtým, ako odporučíme chirurgický zákrok, najskôr vyčerpáme všetky ostatné možnosti terapie.
Srdcové zlyhanie - keď srdce vykazuje slabosť
Jednou z najbežnejších chorôb srdca je srdcové zlyhanie, ktoré sa v bežnom jazyku nazýva aj srdcové zlyhanie. Myslí sa tým obmedzená funkcia čerpania, aby sa nemohlo prepraviť dostatok krvi. Srdcové zlyhanie sa často prejaví až v neskorom (chronickom) štádiu, pretože telo dokáže určitý čas kompenzovať zníženú čerpaciu kapacitu. Až potom nasledujú príznaky ako zadržiavanie vody v nohách (edém) a dýchavičnosť alebo kašeľ pri najmenšej námahe. Tento stav sa s pribúdajúcim vekom stáva bežnejším a zvyčajne sa najskôr lieči liekmi.
Naša vysoko špecializovaná služba: terapia prístrojmi CRT
V prípade pokročilej srdcovej nedostatočnosti už liečba pomocou liekov často nestačí. Potom sa použije špeciálny 3-komorový kardiostimulátor. Stimuluje srdce pomocou elektrických impulzov.
Týmto spôsobom je možné opäť synchronizovať interakciu ľavej a pravej komory, čo výrazne zlepšuje prietok krvi a tým aj pohodu pacienta. Prístroj môže byť tiež vybavený miniatúrnym defibrilátorom. Toto je priamo spojené so srdcovým svalom a vyvoláva liečivý elektrický impulz iba v prípade potreby - ak dôjde k nebezpečným poruchám rytmu.
Po potvrdení indikácie je možné vykonať operáciu na mieste použitím minimálne invazívnej metódy. Spolu so sprievodnou protidrogovou liečbou a následnou starostlivosťou je výsledkom nepretržitý priebeh liečby, pri ktorej sú všetky zúčastnené špecializované odbory v úzkom kontakte. Vysoká kvalita terapie je vždy zaručená.
Ischemická choroba srdca - nedostatok kyslíka v srdci
Ochorenie koronárnych artérií je obehové ochorenie koronárnych artérií. Príčinou sú vo väčšine prípadov usadeniny na stenách ciev (artérioskleróza). Dôsledkom vazokonstrikcie je slabší prietok krvi a tým nedostatočný prísun kyslíka do srdca. Najbežnejším príznakom tohto ochorenia je tzv Angina pectoris, zvieranie alebo náhla bolesť na hrudníku, ktorá sa považuje za hrozbu. Ak príznaky nie sú vyšetrené včas, existuje riziko vážnych následkov, ako je zlyhanie srdca alebo srdcové arytmie. Technicky správna a presná diagnóza je preto najvyššou prioritou.
Naša vysoko špecializovaná služba: komplexné koronárne intervencie
Komplexné zúženia v koronárnych artériách je možné presne vyhodnotiť pomocou intravaskulárneho ultrazvuku (IVUS) alebo meraním rezervy prietoku myokardu (FFR) pomocou špeciálneho tlakového drôtu. Ak sú koronárne artérie silne zúžené alebo dokonca blokované, existujú rôzne liečebné metódy v závislosti od štádia. Najrozšírenejšia je expanzia balónom (PTCA) s implantáciou stentu, tiež známa ako stent. Stent, ktorý má veľkosť iba niekoľko milimetrov, zaisťuje, že cievy zostanú trvale rozšírené. Pri zvláštnych ochoreniach koronárnych artérií sa používajú aj balóny potiahnuté liečivom, Rezanie balónov alebo aspiračné katétre (používajú sa na odstránenie krvných zrazenín).
Ak je koronárna artéria nielen zúžená, ale aj úplne uzavretá, bývala iba možnosť chirurgického bypassu. Dnes je možné tieto cievy vďaka najmodernejším minimálne invazívnym postupom v mnohých prípadoch opäť natrvalo otvoriť. Kardiológovia v spoločnosti Sana CardioMed Nord sú odborníkmi v tejto špecializovanej oblasti a používajú najnovšie metódy a materiály.
Arytmie - keď srdce vystúpi z kroku
Ak v prípade celkového alebo zvláštneho ochorenia srdce bije príliš pomaly, existuje u týchto pacientov možnosť implantácie kardiostimulátora. Toto je metóda, ktorá sa vykonáva často a je zavedená už celé desaťročia a ktorej výsledkom je takmer normálna kvalita života pacientov. Tieto zákroky vykonávajú skúsení kardiológovia a pacientom sa poskytuje ďalšia starostlivosť, a to aj v úzkej spolupráci s rezidentnými kardiológmi a praktickými lekármi.
Ak však srdce bije príliš rýchlo, môžu to byť dva rôzne problémy: Na jednej strane môže dôjsť k takzvanej „malígnej“ arytmii, ktorá často pochádza z pravej komory a vedie k životu nebezpečnému stavu. V takom prípade je nevyhnutná intenzívna diagnostika základného štrukturálneho ochorenia srdca a na ochranu sa používa takzvaný „implantovateľný defibrilátor“, ktorý môže ukončiť arytmiu miernym výbojom. Tento typ prístrojovej terapie sa tiež vykonáva pravidelne.
Na druhej strane existujú oveľa menej nebezpečné takzvané „predsieňové arytmie“, ktoré môžu viesť k malátnosti a problémom s krvným obehom, ale nie sú život ohrozujúce. Okrem liekovej terapie pomocou takzvaného „elektrofyziologického vyšetrenia“ existuje ešte jedna diagnostická a terapeutická možnosť identifikácie patologických ciest v srdci počas vyšetrenia srdcového katétra a B. do púšte s vysokofrekvenčným prúdom.
V spolupráci s vysoko špecializovaným oddelením pre elektrofyziológiu na University Heart Center Hamburg (UHZ) sa tieto vyšetrenia pravidelne vykonávajú v blízkosti bydliska.
Naša vysoko špecializovaná služba: Ablácia srdcových arytmií
Veľké množstvo srdcových arytmií je možné liečiť pomocou intervenčnej skleroterapie. Za týmto účelom sa do komôr srdca v lokálnej anestézii vloží katéter a niektoré bunky srdcového svalu sa vyhladia.
Cieľom je izolovať choré tkanivo srdcového svalu od zdravých častí a používa sa, ak čisto liečivá liečba neviedla k požadovanému výsledku.
Uzáver predsieňového prívesku - dáždnik proti mŕtvici
Približne 300 000 ľudí v Nemecku trpí takzvanou fibriláciou predsiení. Je to jedna z najbežnejších srdcových arytmií. V mnohých prípadoch si to však dotknutí ľudia nevšimnú. Pretekajúce srdce je zvyčajne typickým znakom fibrilácie predsiení.
Fibrilácia predsiení nie je život ohrozujúca. Postihnutí majú však zvýšené riziko mozgovej príhody. Je to preto, že narušenie srdcového rytmu môže spôsobiť hromadenie krvných zrazenín, najmä v časti ľavej predsiene srdca - predsieňového prívesku -, ktoré sú neskôr krvným riečiskom transportované do mozgu a môžu tam blokovať krvné cievy. Výsledkom je mozgová príhoda.
Zvyčajným spôsobom, ako tomu zabrániť, je užívanie liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Antikoagulanciá však nemôžu byť použité u každého pacienta. V takom prípade pomáha malý dáždnik, takzvaný okluzor. Prezentuje sa v celkovej anestézii špeciálnym srdcovým katétrom cez pravú trieslovú žilu do srdca a umiestňuje sa nad miesto, kde sa tvoria krvné zrazeniny. Dáždnik sa rozloží a zabráni ďalším usadeninám.
Procedúra trvá asi 30 až 45 minút. Pacienti môžu zvyčajne opustiť kliniku po dvoch dňoch.
Kardiológovia v spoločnosti Sana CardioMed Nord sú odborníkmi v tejto špeciálnej oblasti kardiológie a pri liečbe používajú najnovšie postupy a techniky.
Naša vysoko špecializovaná služba: uzavretie defektov predsieňového septa podporované katétrom pomocou malého dáždnika
Poruchy predsieňového septa (defekty predsieňového septa alebo otvorený foramen ovale, t.j. „oválny otvor“) stresujú srdce a za určitých podmienok môžu byť príčinou mŕtvice. Tieto chyby je možné uzavrieť v rámci vyšetrenia srdcového katétra bez otvorenia hrudníka.
Procedúra sa vykonáva buď v celkovej anestézii, alebo v ľahkej sedácii a trvá približne 30 minút. Za týmto účelom je špeciálny dáždnik vedený cez trieslovú žilu k srdcu a tam sa rozvinie. Postup je kontrolovaný rádiologicky a pomocou transezofageálnej echokardiológie (transduktor je privádzaný do blízkosti srdca endoskopom cez pažerák). Takto možno bezpečne uzavrieť chyby do priemeru asi 30 mm.
Liečba srdcových chlopní
Medzi najčastejšie štrukturálne choroby srdca patrí stenóza aortálnej chlopne a regurgitácia mitrálnej chlopne. Spravidla sa vyskytujú u starších ľudí.
Stenóza aortálnej chlopne je zúženie srdcovej chlopne nachádzajúcej sa v hlavnej tepne (aorta). Zúženie môže byť vyvolané zápalom aj kalcifikáciou. Výsledkom je preťaženie srdcového svalu, pretože srdce musí pumpovať proti zvýšenému odporu.
Regurgitácia mitrálnej chlopne znamená pravý opak: srdcová chlopňa sa neuzatvára správne a je takpovediac netesná. Takéto štrukturálne choroby srdca sa predtým dali liečiť iba chirurgicky.
Naša vysoko špecializovaná služba: Transkutánna implantácia aortálnej chlopne (TAVI)
Po implantácii srdcovej chlopne sa chorá chlopňa chirurgicky odstráni a nahradí protézou. Protézy srdcových chlopní, ktoré je možné zaviesť do bijúceho srdca pomocou katétra, boli vyvinuté na ochranu najmä starších pacientov pred stresom z tejto náročnej operácie.
Tento postup implantácie transkutánnej aortálnej chlopne, ktorý sa používa už niekoľko rokov, ponúka spoločnosť Sana CardioMed Nord v spolupráci s univerzitnou nemocnicou v Hamburgu.
Rozdiel oproti klasickému chirurgickému zákroku spočíva v tom, že protéza je vtlačená do kalcifikovanej chlopne pomocou balónika. Termín transkutánny („cez kožu“) predstavuje minimálne invazívny zákrok. Je nevyhnutný iba malý rez do hrudníka alebo je k dispozícii prístup cez inguinálne cievy. Táto metóda je vhodná pre starších pacientov, pretože menej zaťažuje organizmus. Tiež nie je potrebné pripájať pacienta k srdcovo-pľúcnemu prístroju. V mnohých prípadoch je možné upustiť od celkovej anestézie a pobyt v nemocnici sa výrazne skráti.
Naša vysoko špecializovaná služba: katétrom riadené ošetrenie mitrálnej regurgitácie procedúrou MitraClip®
Štandardnou liečbou mitrálnej regurgitácie je chirurgická rekonštrukcia alebo nahradenie mitrálnej chlopne protetickou chlopňou. Tento postup však vyžaduje otvorenie hrudníka. U pacientov s vysokým chirurgickým rizikom možno mitrálnu regurgitáciu alternatívne v mnohých prípadoch liečiť metódou MitraClip® v laboratóriu srdcovej katetrizácie. Za týmto účelom je zavedený špeciálny systém katétra cez ingvinálnu žilu do mitrálnej chlopne. Cez tento katéter je možné k mitrálnej chlopni pripevniť malú sponu (MitraClip®) tak, aby boli dva lístky mitrálnej chlopne v strede zošité. To významne znižuje únik mitrálnej chlopne, čo vedie k výraznému zvýšeniu výkonu a pohody.
adresa
Sana CardioMed North
Sana Kliniken Lübeck
Kronsford Avenue 71-73
23560 Lübeck
Sana Kliniken Ostholstein
Klinika Sana Eutin
Hospitalstr. 22
23701 Eutin
Klinika Sana Oldenburg
Mühlenkamp 5
23758 Oldenburg
Klinika Sana Hanse Wismar
Störtebekerstr. 6.
23966 Wismar
Kliniky Regio
Regionálna klinika Elmshorn
Agnes-Karll-Allee 17
25337 Elmshorn
Regionálna klinika Pinneberg
Fahltskamp 74
25421 Pinneberg
Regionálna klinika Wedel
Holmer Str. 155
22880 vejár