Keď srdce slabne - Humanomed

Zástava srdca
podcenené nebezpečenstvo

Srdce bolo vždy stredom tela. „Záchranné čerpadlo“ je centrálne umiestnené v hrudníku za hrudnou kosťou, chránené rebrami.

Ako dômyselne skonštruované sacie tlakové čerpadlo má tento zázrak veľkosti päste necelých 300 ga dokáže pri každej činnosti srdca prepraviť 70 ml objemu krvi. Pri priemernej srdcovej frekvencii 70 úderov/min sa za minútu presunie takmer päť litrov krvi, aby sa bunky zásobili kyslíkom a živinami (ejekčná kapacita).

Pri námahe (fyzická námaha) je možné objem zvýšiť na viac ako 20 l/min. Všetky formy srdcovej nedostatočnosti vedú k zníženiu účinnosti ejekcie.

Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) zriedkavé ochorenie?

Výskyt srdcového zlyhania sa v Rakúsku odhaduje na 1 až 2% z celkovej populácie a okolo 10% z osôb starších ako 75 rokov. Výskum ukázal, že výskyt sa v posledných rokoch významne zvýšil. Za hlavnú príčinu sa považuje zmenená veková štruktúra obyvateľstva. Srdcové zlyhanie je najbežnejším dôvodom hospitalizácie u pacientov starších ako 75 rokov.

Čo je to zlyhanie srdca?

Všetky stavy, ktoré zhoršujú čerpaciu kapacitu srdca, vedú k srdcovej nedostatočnosti. Toto zníženie výkonu vysunutia môže mať rôzne príčiny:

  • Kalcifikácia koronárnych ciev „arterioskleróza“ (ischemická choroba srdca)
    Zúženia v srdcových tepnách vedú k nedostatočnému zásobeniu srdcového svalu krvou bohatou na kyslík. To vedie k poškodeniu svalov a zníženiu čerpacej kapacity.
  • Dlhodobo vysoký krvný tlak (hypertenzia
    Tlaková záťaž vedie k zhrubnutiu srdcového svalu a tým k zhoršeniu jeho funkcie
  • Chyby srdcovej chlopne (chlopňa vitia)
    Kalcifikácia alebo zápal vedú k netesnostiam ventilov (nedostatočnosti) alebo nedostatočnému otvoreniu ventilov (stenózy). To znižuje výkon čerpadla.
  • Nepravidelný srdcový rytmus (tachy bradykardia)
    Ak srdce bije príliš rýchlo (tachykardia), srdcový sval sa nedokáže dostatočne zaplniť. Podobne, ak klesá srdcová frekvencia (bradykardia), je ejekcia krvi príliš nízka.
  • Expanzia ľavej komory hlavne z rôznych príčin (dilatačná kardiomyopatia)

Srdcové zlyhanie nemôže byť bez zjavnej príčiny (idiopatickej), napr. B. v dôsledku genetických zmien alebo v dôsledku známych účinkov. Patria sem vírusové infekcie, dlhodobá nadmerná konzumácia alkoholu, diabetes mellitus, nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza), reumatologické ochorenia ako napr. B. kolagenózy a niektoré lieky (napr. Proti rakovine).

srdce

Príznaky srdcového zlyhania

Najdôležitejšími príznakmi srdcového zlyhania sú predovšetkým dýchavičnosť (dýchavičnosť) spočiatku iba pri fyzickej námahe, v pokročilom štádiu tiež v pokoji a pri všeobecnom vyčerpaní, čo vedie k zníženiu výkonnosti a zníženiu tolerancie aktivity.

Ak čerpacia kapacita srdca klesne natoľko, že sa už nedá kompenzovať, v tele sa často hromadí tekutina (opuchy, napr. V nohách, v bruchu a v pľúcach).

Diagnostické možnosti srdcového zlyhania

Príznaky sú kľúčové pre včasnú diagnostiku srdcového zlyhania. Aby ste to mohli adekvátne diagnostikovať, je okrem všeobecného fyzikálneho vyšetrenia vrátane EKG, ultrazvuku srdca a laboratória dôležitý aj röntgen pľúc.

Okrem drogových opatrení

z. Napríklad: ACE inhibítory/antagonisty ATII, beta blokátory, diuretiká atď., V závislosti od príčiny srdcového zlyhania, sú možné chirurgické zákroky, ako sú vyšetrenia srdcovým katétrom (koronárna angiografia), za prítomnosti kalcifikácie koronárnych artérií. Srdcové arytmie možno navyše liečiť kardiostimulátorom alebo implantovateľným defibrilátorom (AICD).

Vo vybraných prípadoch existuje aj možnosť podpory obehu pomocou implantovaných umelých púmp (systém asistencie ľavej komory) alebo transplantácie srdca.

Kontakt a ďalšie informácie

DR. Georg Fleischmann
Špecialista na vnútorné lekárstvo a kardiológiu
Súkromná klinika Maria Hilf, Klagenfurt