Keď tlak stúpa - vysoký krvný tlak a obezita - PDF na stiahnutie zadarmo
Keď sa tlak zvýši - vysoký krvný tlak a obezita dr. med. Arnd J. Busmann Dobbenweg 12, 28203 Bremen praxis-dobbenweg.de
Témy prednášky Príčiny a dôsledky obezity a vysokého krvného tlaku Zvláštnosti v liečbe drogovej závislosti Liečba obezity Motivácia pre osobnú iniciatívu
Čo je normálne? Kedy máme nadváhu? Klasifikácia WHO je založená na BMI (index telesnej hmotnosti): telesná hmotnosť (kg)/výška (m) ² rozloženie tuku je založené na obvode pása
Klasifikácia telesnej hmotnosti podľa WHO BMI 18,5-25 BMI 25-30 BMI 30-34,9 BMI 35-39,9 BMI> 40 Príklady: Normálna hmotnosť Nadváha Obezita I Obezita II Obezita III 70 kg/1,80 m² = 21,6 BMI 85 kg/1,80 m² = 26,2 BMI 100 kg/1,80 m² = 30,9 BMI 130 kg/1,80 m² = 40,1 BMI
Typ distribúcie tuku - individuálne zdravotné riziko Kmeňová obezita (veľké brucho) so sebou prináša výrazne zvýšené riziko. Obvod brucha: Muži: od 94 cm nadváhy od 102 cm obézni Ženy: od 80 cm nadváha od 88 cm obézni
Príčiny obezity Nesprávna strava Nedostatok pohybu Psychosociálne faktory (vzdelávanie) Alkohol (pivné brucho) Stres (frustrácia) Dedičné faktory
Frekvencia Asi 15 miliónov Nemcov má BMI 30 kg/m² a viac. Asi 800 000 Nemcov je veľmi obéznych s hmotnosťou nad 40 kg/m². Čísla sa zvyšujú na celom svete, najmä v USA.
1960 1980 2000 2020 2040 Podiel obyvateľstva s BMI> 30 kg/m 45 40 35 30 25 BMI> 30 kg/m² 20 15 10 5 0 50 40 30 20 10 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 USA Anglicko Brazília Maurícius Austrália Austrália Anglicko Brazília USA
Nie tak zlé? Pozor! Obezita poškodzuje rôzne orgánové systémy! Kardiovaskulárny systém funkcia pľúc pečeňové kĺby
Očakávaná dĺžka života klesá! Stredný vek: Nadváha - normálna Obezita I - skrátená o 2 až 4 roky Obezita III - mimochodom o 8 až 10 rokov skrátená, ako pri fajčení! U mladých ľudí a obezita III zníženie o 20 rokov
Nadváha spôsobuje, že vysoký krvný tlak vyžaduje kyslík, a tým sa zvyšuje objem krvi. Inzulínová rezistencia vedie k zvýšeniu hladín inzulínu: Zachováva sa soľ a voda. Stresové hormóny zužujú cievy a zvyšujú srdcový výdaj. Rastúce cievne svaly sťahujú cievy
Metabolický syndróm Obezita vedie k vysokému krvnému tlaku Porucha metabolizmu tukov Diabetes mellitus typu II Poruchy koagulácie Dna Zvyšuje riziko arteriosklerózy (vaskulárnej kalcifikácie).
Ateroskleróza Srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda, oklúzia tepien každá druhá príčina smrti Terapeutické možnosti sa výrazne zlepšili, avšak dramatický nárast rizikových faktorov podvýživa, fyzická nečinnosť, stres, alkohol a nikotín
Zameranie: Vysoký krvný tlak Nemecko vedie v Európe s 55% chorobami medzi 35 až 74 rokmi. Napriek 42% nárastu liekov za posledných 10 rokov nedošlo k žiadnemu poklesu. Napriek liečbe je krvný tlak u každej druhej až tretej osoby. Pacient je príliš vysoký.
Čo je normálne, čo nie? Optimálne 180> 110 izolovaných systol. Hypert. > 140 30 kg/m B. kĺby vysoký psychosociálny stres
Ciele redukcie hmotnosti Prevencia ďalšieho nárastu Redukcia telesnej hmotnosti (5-10%) Stabilizácia úspešnosti hmotnosti Zlepšenie sprievodných ochorení Zlepšenie kvality života
Ako? Výživová terapia s nízkym obsahom tuku a zdravým tukom zameraná na bielkoviny zameraná na sacharidy zvyšuje zmenu správania
www.mobilis-programm.de Viac ako rok, aj v Brémach Pravidelné skupinové stretnutia teória a prax Začiatok: BMI 30 až 40 kg/m² - 6,4 kg, - 2,2 kg/m², - obvod pása 7,2 cm Merateľne lepšie Odolnosť Zvýšená pohoda
Chirurgia obezity Stupeň III obezity Vyššie uvedené opatrenia zlyhali pri žalúdočnom oblúku bypass žalúdka efektívny tím chirurgov, internistov, psychosomatikov, cvičiacich a výživových terapeutov
Prevencia relapsu - Nízkokalorická diéta s nízkym obsahom tukov - Pravidelná fyzická aktivita - Dlhodobý kontakt s lekárom/terapeutom - Sociálna podpora (rodina atď.) - Integrácia do svojpomocných skupín
Výhoda zníženia hmotnosti o 10 kg, celková dĺžka života> 2 roky, krvný tlak, systolický - 12 mmhg, diastolický - 8 mmhg, nalačno, BG - 50% krvných lipidov, celkový cholesterol - 10% LDL cholesterol - 15% triglyceridov - 30% HDL cholesterol + 8%
Viac argumentov. - Aj mierne chudnutie znižuje riziko cukrovky u ľudí s nadváhou o 50%. - Obzvlášť prospešné pre zahustenie srdcového svalu v dôsledku hypertenzie a obezity. - Lieky sa dajú väčšinou znížiť. - Nálada, sebavedomie a výkon sa zvyšujú.