Kedy potrebujete odstrániť mandle?
Ak máte pochybnosti o mandliach
Dnes vieme, že mandle sú dôležité pre zdravý imunitný systém. To je miesto, kde telo prichádza prvýkrát do kontaktu s choroboplodnými zárodkami z dychu a potravy. Je to nevyhnutné, aby sa mladý imunitný systém naučil rozlišovať medzi dobrým a zlým. Riziko sekundárneho krvácania je navyše pomerne vysoké.
Kedy sú odstránené mandle?
Ak sa za dvanásť mesiacov vyskytnú viac ako tri angíny a lymfatické tkanivo v krku spôsobí ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, má sa vykonať tonzilektómia. Bolesť môže viesť k zlej chuti do jedla a k nesprávnemu postaveniu čeľuste. Vyskytujú sa tiež problémy s dýchaním, ako je chrápanie a prestávky v dýchaní.
Jeden sa snaží počkať do piatich rokov - dovtedy sa imunitný systém dieťaťa naučil väčšinu z toho. O tonzilektómii sa rozhodne, iba ak infekcia pretrváva napriek mnohým antibiotikám.
Pre peritoneálny absces (PTA) je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok. Ak sa baktérie rozšírili v bezprostrednom okolí, zvyčajne je len jedna mandľa husto opuchnutá. Ak ložisko hnisu nie je odstránené, choroboplodné zárodky sa šíria v okolitom tkanive (flegmón v krku) a môžu sa dostať do krvi.
Ako funguje chirurgické odstránenie mandlí?
Tonzilektómia je najbežnejšou operáciou ORL. Dva nosné mandle sa vyberú v stacionárnom alebo ambulantnom prostredí. Spravidla sa to robí v anestézii, zriedka s lokálnou anestézou u dospelých. Zariadenia pracujúce s teplom, ultrazvukom, vysokofrekvenčným alebo vysokofrekvenčným elektrickým prúdom teraz nahradili skalpely a nožnice na mandle.
Tonzilómia ako alternatíva k odstráneniu mandlí
Tonsillotomia je čiastočné odstránenie mandlí. Zostane tak zvyšok lymfatického tkaniva, ktorý naďalej slúži svojmu účelu. Postup je rovnaký ako pri tonzilektómii. Výhodné je nižšie riziko krvácania a výrazne znížená bolesť.
Odstránenie mandlí u detí a dospelých
Deti znášajú takúto operáciu oveľa lepšie ako dospelí, ktorí tiež často musia zápasiť so sekundárnym krvácaním. Najhoršou časťou je bolesť v krku, ktorá trvá niekoľko dní. S tým spojené ťažkosti s prehĺtaním je možné najlepšie udržať pod kontrolou pomocou vrecka so zmrzlinou - podľa predpisu lekára, proti ktorému nemá žiadne dieťa námietky.
Riziko krvácania po operácii mandlí
Odhaduje sa, že u jedného až šiestich percent všetkých tonzilektómií dôjde k opätovnému krvácaniu buď bezprostredne po operácii (primárne krvácanie), alebo neskôr (sekundárne krvácanie). Potrebujú okamžitú lekársku pomoc a v žiadnom prípade nie sú neškodné - v Nemecku spôsobujú jednu alebo dve úmrtia ročne.
Ako sa mám správať po operácii mandlí?
Najdôležitejšie je chrániť ranu. Cez toto úzke miesto musí bohužiaľ prejsť všetko jedlé. Preto by ste sa spočiatku mali obmedziť na mäkké jedlá, ako sú polievky alebo kaše. Jedlo nesmie byť príliš slané a hlavne nesmie byť príliš horúce, príliš studené alebo dokonca korenené. Ak to pacient nedodržiava, rýchlo si všimne, prečo sa to odporúča. Mali by ste sa vyhnúť všetkým kyslým nápojom - patria sem ovocné kyseliny v džúsoch a okysľovače sodovky. Fajčenie a alkohol sú prísne zakázané, pretože zhoršujú hojenie rán.