Keratokonus - príčiny, príznaky a liečba
Na Keratokonus ide o progresívne stenčenie a deformáciu rohovky oka. Prebieha kužeľovitý výčnelok rohovky. Keratokonus je často sprevádzaný inými chorobami a niekedy aj genetickými poruchami.
Obsah
Čo je to keratokonus?
A Keratokonus je charakterizovaná kónickou deformáciou a stenčením rohovky oka. Vždy sú postihnuté obe oči. Rozsah deformácie sa však môže líšiť v obidvoch očiach. Ochorenie sa zvyčajne začína iba na jednom oku. O niečo neskôr sa rozšíri na druhé oko. Keratokonus sa vyznačuje dvoma dôležitými vlastnosťami.
Na jednej strane sa rohovka stáva tenšou a hrotitejšou a na druhej strane zraková ostrosť v priebehu času rovnomerne klesá. Pacienti sa stávajú krátkozrakými. Úplná kompenzácia pomocou vizuálnej pomôcky nie je možná. Je to spôsobené nepravidelným výčnelkom rohovky. Zakrivenie rohovky je tiež známe ako astigmatizmus. Keratokonus môže byť prerušovaný.
Existujú ale aj prípady s tečúcim a nepretržitým výbežkom rohovky. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé. Na západe dostane keratokonus jeden z 1 000 až 2 000 ľudí. V Nemecku je postihnutých asi 40 000 ľudí. Prevalencia je však na Strednom východe o niečo vyššia. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 20. a 30. rokom života. Môže sa však vyskytnúť aj oveľa skôr (v detstve) alebo oveľa neskôr (vo veku od 40 do 50 rokov).
príčiny
Štrukturálne štúdie rohovky preukázali zmeny. Usporiadanie jednotlivých kolagénových lamiel je pravdepodobne zničené procesom proteolytického rozkladu. Môže to viesť k niekoľkým príčinám. Buď existujú genetické zmeny, alebo je oko ovplyvnené rôznymi vonkajšími záťažami, ako sú silné trenie alebo faktory prostredia.
Prinajmenšom tieto faktory fungujú ako počiatočná udalosť. Očný tlak sa zvyšuje a tkanivová slabosť rohovky sa ďalej zvyšuje. Vďaka tomu sa zakrivenie rohovky stále zvyšuje. Dá sa do pohybu cyklus, ktorý je veľmi ťažké zastaviť. Choroba sa môže stať akútnou, ak sú v zadnej rohovke slzy. Potom tekutina vstupuje do prednej očnej komory, čo sa prejaví rýchlym zakalením rohovky. V takom prípade môžu pacienti vidieť iba cez hmlu. Tento takzvaný hydrops však sám o sebe ustupuje.
Príznaky, ochorenia a znaky
Keratokonus začína zákerne. Postihnutí musia neustále upravovať svoje okuliare. Niekedy vidíte veci dvakrát. Niekedy to môže byť iba na jednom oku. Ďalej sa na predmetoch a písmenách objavujú tiene, ako aj lúče a pruhy v tvare hviezdy zo svetelných zdrojov. Keratokonusové čiary majú žltohnedú alebo zelenohnedú farbu, ktoré úplne alebo v polkruhu obklopujú kužeľ rohovky.
Ďalej môžu byť v Descemetovej membráne slzy, ktoré sú viditeľné ako takzvané Vogtove čiary. V pokročilom štádiu sa často tvorí akútny keratokonus, čo je zadržiavanie vody v rohovke. Toto sa uzdravuje po niekoľkých mesiacoch zjazvením. Keratokonus je rozdelený do štyroch etáp, ktoré dokumentujú rozsah zriedenia rohovky a zakrivenie rohovky.
Dôležitými príznakmi ochorenia sú výskyt duchovných obrazov pri videní, viacnásobné obrazy, skreslenia, neustále začervenané oči, napnuté svaly tváre, intolerancia na chladný, suchý alebo dusný vzduch, citlivosť na svetlo, videnie svätožiary, obmedzené videnie v noci, zmeny polohy alebo dokonca vypadnutie kontaktných šošoviek., Pozorovanie hviezd a pruhy pri čítaní. Ako sprievodné ochorenia sa často pozorujú alergie, astma, reumatizmus, neurodermatitída alebo suché oči.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Keratokonus sa dá často diagnostikovať až po rozvinutí znateľnej krátkozrakosti. Diagnóza sa niekedy stanoví ako súčasť bežného vyšetrenia oftalmológom. Príznaky ochorenia sú dôsledkom častej úpravy okuliarov. Príčina týchto očných problémov však často nie je okamžite rozpoznateľná, pretože keratokonus je veľmi zriedkavý.
Ako diagnostické zariadenie je k dispozícii retinoskop, ktorý dokáže zistiť známy účinok na ústa rýb v keratokonuse. Rôzne prístroje sa tiež používajú na meranie polomerov rohovky, vrstiev rohovky alebo hrúbky rohovky. Okrem toho sa zaznamená povrchová štruktúra rohovky a zaznamená sa prierez predného segmentu oka.
Komplikácie
Nie je nezvyčajné, že zrakové problémy vedú k psychickému rozrušeniu alebo depresii. Najmä mladí ľudia často trpia ťažkou stratou zraku. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje aj nočná slepota. Pacienti tiež trpia zvýšenou citlivosťou na svetlo, a preto sú obmedzovaní v každodennom živote. Nechýba ani závojové videnie. Výsledkom je, že v niektorých prípadoch už dotknutá osoba nemôže vykonávať svoju profesionálnu činnosť, a to aj preto, že títo ľudia zvyčajne bojujú so znížením koncentrácie.
V niektorých prípadoch nie je potrebné priame ošetrenie a postihnutý môže na kompenzáciu nepohodlia použiť kontaktné šošovky. Môžu sa vykonať aj zásahy laserom. Vo väčšine prípadov k nim dochádza až v dospelosti. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a dĺžka života pacienta sa týmto ochorením neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade keratokonusu je spravidla potrebné vyhľadať lekára. V najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti dotknutej osoby. Včasná diagnostika a liečba má pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak sa zrak človeka často mení a časom sa zhoršuje, vyhľadajte lekára.
Dvojité videnie alebo rozmazané videnie môžu tiež naznačovať keratokonus a mali by byť vyšetrené lekárom. V mnohých prípadoch sa rohovka postihnutého zmení na zelenú alebo žltú farbu. Oči sú červené a predmety sa môžu javiť zdeformované alebo zdeformované. Ak tieto ťažkosti pretrvávajú a neustupujú samy, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Astma môže tiež naznačovať keratokonus.
S touto chorobou by mal byť vždy konzultovaný oftalmológ. V akútnych núdzových situáciách môžu postihnutí ísť do nemocnice. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je chorobou negatívne ovplyvnená.
Liečba a terapia
Liečba keratokonusu spočíva v neustálom nastavovaní okuliarov alebo vkladaní kontaktných šošoviek. Stále neexistuje konsenzus o najlepšej liečebnej metóde. Pri kontaktných šošovkách sa môže stať, že sa pošmyknú alebo dokonca vypadnú, ak sa rohovka už ďalej zmenila. Niektorí lekári sa preto snažia problémy ustavičnou korekciou okuliarov napraviť.
Podľa nepotvrdených pozorovaní vraj kontaktné šošovky urýchľujú zakrivenie rohovky. Iní lekári však uvádzajú aj opak. Používanie kontaktných šošoviek má zastaviť zakrivenie. Používa sa veľa rôznych kontaktných šošoviek. V jednotlivých prípadoch sa tiež vykonáva transplantácia rohovky.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Každodenný život postihnutých často ovplyvňujú príznaky ako citlivosť na oslnenie, dvojité videnie a rýchlo sa meniaci zrak. Posledné uvedené sa často stane v priebehu niekoľkých dní, čo znamená, že korekcia zraku okuliarmi vedie iba k krátkodobému úspechu. Na vyrovnanie tohto nedostatku pomáha mať na sklade okuliare v rôznych dioptrických šošovkách a podľa potreby ich používať.
Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom existuje možnosť kombinovať kontaktné šošovky s existujúcimi okuliarmi a umožniť tak rýchlo a mimoriadne flexibilne reagovať na zmenu videnia. Kvôli zvýšenému riziku infekcie keratokonusom je tu potrebné zabezpečiť absolútnu hygienu a pravidelnú výmenu kontaktných šošoviek.
Zmeny v byte tiež umožňujú ďalšie zvyšovanie kvality života. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť možné zdroje rušenia. Nesprávne umiestnené žiarovky alebo žiarovky, ktoré sú príliš svetlé, vedú k nepríjemným pruhom v zornom poli u mnohých postihnutých alebo z dôvodu vysokej citlivosti na svetlo k nepríjemnému oslneniu. Ak sa tieto účinky vyskytnú na pracovisku, pacient sa nesmie báť rozprávať o tom so svojím nadriadeným a spolupracovať s ním na vytvorení príležitosti na nápravu situácie. V opačnom prípade je pracovná sila niekedy výrazne obmedzená z dôvodu zníženia schopnosti sústrediť sa a môže viesť k práceneschopnosti na tomto pracovisku.
prevencia
Pretože presné príčiny keratokonusu nie sú známe, nie je možné uviesť nijaké konkrétne odporúčania na jeho profylaxiu. Všeobecne sa však postihnutým odporúča piť veľa a často cvičiť na čerstvom vzduchu.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o keratokonus úzko súvisí s prevenciou. Postihnutí by mali okrem iného piť dostatok tekutín a chrániť si oči na čerstvom vzduchu. Časté zmeny zraku je možné v každodennom živote zmierniť vypnutím zdrojov rušenia. Preto je užitočné zodpovedajúcim spôsobom prispôsobiť pracovné a životné prostredie.
Príliš jasné svetlo alebo slabé osvetlenie umocňujú pocit, že nevidíte správne. S lepším osvetlením sa však pacienti už necítia byť tak vážne narušení. Na vyrovnanie premenlivej zrakovej ostrosti sa tiež odporúča použiť niekoľko okuliarov.
To uľahčuje pacientovi riešenie vizuálnych problémov. Je však nevyhnutná presná konzultácia s oftalmológom. Ak je to potrebné, môže sa porozprávať s optikom, aby našiel uspokojivé riešenie pre postihnutých. Môže dokonca odporučiť kombináciu okuliarov a kontaktných šošoviek.
Správna hygiena očí je tiež veľmi dôležitá. Prijatím vhodných opatrení sa môžu pacienti starať o svoje oči a chrániť ich pred možným zápalom. Tým sa zabráni negatívnym účinkom infekcií na zrak.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s keratokonusom trpia často rýchlo sa meniacou zrakovou ostrosťou a rôznymi príznakmi, ako je citlivosť na oslnenie a dvojité videnie, ktoré môžu mať vplyv na každodenný život. V záujme zachovania obvyklej kvality života sa pacienti najskôr snažia prispôsobiť svoje životné prostredie chorobe a vylúčiť určité zdroje interferencie. Patria sem napríklad žiarovky, ktoré sú pripevnené v nepriaznivej polohe alebo sú jednoducho príliš svetlé a ktoré u mnohých pacientov s keratokonusom zanechávajú pruhy v zornom poli a sú tiež nevhodné z dôvodu citlivosti na oslnenie.
Pretože sa zraková ostrosť postihnutých často mení v priebehu dní, a to tak smerom k zlepšeniu, ako aj k zhoršeniu, vlastníctvo niekoľkých okuliarov uľahčuje zvládanie tejto choroby. Niektorí ľudia dokonca kombinujú kontaktné šošovky s okuliarmi, aj keď tieto postupy musia byť vždy objasnené ošetrujúcim oftalmológom a v prípade potreby aj optikom. Týmto spôsobom sú pacienti schopní pružne reagovať na premenlivú zrakovú ostrosť.
Okrem toho hrá hygiena očí dôležitú úlohu pri ochrane zdravia zrakových orgánov, a tým aj pri celkovom blahobyte pacienta. Prijatím vhodných hygienických opatrení si postihnuté osoby chránia oči pred infekciami, ktoré môžu mať negatívny vplyv na priebeh keratokonusu.