Keratosis Pilaris - príčiny, príznaky a liečba
Keratosis pilaris alebo strúhadlo je častá porucha rohovky, ktorá vedie k zrohovateniu a drsnému pocitu na koži. Porucha je veľmi častá a postihuje väčšinou dospievajúce dievčatá. Sťažnosti sú väčšinou čisto kozmetického charakteru a dajú sa všeobecne dobre liečiť hygienickými opatreniami a masťami, ale nedajú sa vyliečiť.
Obsah
Čo je to pilulárna keratóza?
V Keratosis pilaris (tiež ako Lichen pilaris, Keratosis follicularis, Horn nodulárny lišajník alebo hovorový Strúhadlo kože ) je to pravdepodobne genetická porucha keratinizácie, ktorá postihuje pokožku alebo vlasové folikuly hlavne v oblasti nadlaktia, stehien a tváre.
Vzniká folikulárna hyperkeratóza. To znamená, že bielkovina keratín poskytujúca štruktúru sa produkuje v nadmernom množstve, čo spôsobuje tvorbu stvrdnutých uzlíkov na povrchu kože.
príčiny
Základná príčina poruchy rohovky je nejasná, ale genetická predispozícia sa považuje za istú, pretože keratóza pilaris sa vyskytuje v rodinách. Ak je postihnutý jeden človek, pravdepodobnosť pre ďalších postihnutých členov rodiny je 50 až 70 percent. Zodpovedajúci gén sa pravdepodobne dedí ako autozomálna dominantná vlastnosť.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pacienti s keratózou pilaris majú zvyčajne drsný povrch kože. Vyvíjajú sa kužeľovité papuly s veľkosťou špendlíkovej hlavičky, ktorých vzhľad pripomína takzvané husacie hrčky. Pretože sa keratín ukladá vo vlasových folikuloch, hrčky sú tvrdé a drsné.
Niekedy sa stáva, že keratínové zátky z vonkajšej strany uzavrú vlasový folikul, takže dorastajúce vlasy nemôžu prerásť cez kožu, ale skôr sa zvlniť do folikulu. Takéto zarastené chĺpky môžu byť v zriedkavých prípadoch bolestivé. Hlavnými postihnutými oblasťami kože strúhadla sú nadlaktie a stehná.
Čiastočne môže byť ovplyvnená aj tvár, krk, pokožka hlavy a zadok. Sťažnosti majú zvyčajne výlučne kozmetický charakter, ale môžu byť pre dotknuté osoby dosť stresujúce, najmä v období puberty. Svrbenie alebo bolesť sú veľmi zriedkavé.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Keratosis pilaris je vizuálna diagnóza, ktorú môže urobiť váš rodinný lekár alebo dermatológ. Na podrobnejšie vyšetrenie je možné použiť dermatoskopiu. Pretože sa v rodinách často hromadia prípady strúhacej kože, pri stanovení diagnózy je užitočné zohľadniť rodinnú anamnézu.
Môže byť diagnostikovaných niekoľko rôznych podtypov, vrátane keratózy pilaris rubra, ktorá vedie k červeným, zapáleným hrboľom na rukách, nohách a hlave, keratózy pilaris alba, pri ktorej nedochádza k zápalu rohovky, a keratózy pilaris rubra faceii, ktorý sa ukazuje v tvári. Keratosis pilaris nevedie k žiadnym zdravotným obmedzeniam.
Ak sa však príznaky vyskytnú na atypických miestach, mali by sa z diferenciálnej diagnostiky vylúčiť ďalšie kožné ochorenia. Okrem toho sa strúhadlo často vyskytuje v súvislosti s chorobami, ako je neurodermatitída, bronchiálna astma, alergie alebo ichtyóza vulgaris, takže pri vhodných príznakoch je možné vykonať ďalšiu diagnostiku týchto chorôb.
Ochorenie môže v priebehu rokov zostať relatívne nezmenené, ale s vekom má tendenciu sa zmenšovať alebo vymiznúť. Na druhej strane puberta, tehotenstvo a dojčenie často vedú k silnejším útokom. Škrabanie zrohovatených oblastí môže viesť k lokálnemu zápalu, ktorý vedie k zhoršeniu miestnych príznakov.
Komplikácie
Keratóza pilaris môže byť pre deti obzvlášť stresujúca, najmä v období puberty, a môže výrazne znížiť kvalitu ich života. V niektorých prípadoch sa u pacientov objaví aj bolesť alebo svrbenie. Keratóza pilaris sa vyskytuje aj pri alergiách alebo ochoreniach dýchacích ciest. Preto, ak trpia týmito sťažnosťami aj postihnutí, je vhodné poradiť sa s odborníkom.
Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov a výrobkov starostlivosti. To môže obmedziť väčšinu sťažností. V boji proti tejto chorobe často pomáha aj zvýšená osobná hygiena. Nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je tiež obmedzená keratózou pilaris.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rohovka kože sa považuje za neobvyklú, najmä u detí, a mal by ju objasniť lekár. Aj keď na keratózu pilaris neexistuje žiadny liek, na zlepšenie symptómov je možné zahájiť lekárske ošetrenie. Je potrebná návšteva lekára, aby bolo možné pomocou testov zistiť príčinu zmien vo vzhľade pokožky a stanoviť diagnózu.
Ak sa rozšíria existujúce kožné abnormality a zvláštnosti alebo ak dôjde k zhoršeniu vzhľadu kože na postihnutých miestach, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa objavia papuly, objavia sa opuchy alebo nedôjde k fyzickému rastu vlasov v chorých oblastiach, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k zápalu, tvorbe hnisu alebo k rastu zarastajúcich chĺpkov na koži, odporúča sa návšteva lekára. V prípade svrbenia a tvorby otvorených rán je potrebné zabezpečiť sterilnú starostlivosť o rany.
Ak to nie je možné zaručiť alebo ak sa existujúce rany zväčšia, je potrebné vyhľadať lekára. V závažných prípadoch existuje riziko otravy krvi, pretože mikróby môžu preniknúť do tela cez telo. Ak dotknutá osoba emocionálne trpí zmenami kože, je potrebné vyhľadať tiež lekára. Terapeutická podpora je potrebná v prípade problémov so správaním, zmien osobnosti alebo silných zmien nálady.
Liečba a terapia
Keratóza pilaris sa nedá vyliečiť terapeutickými opatreniami. Jeho príznaky sa však dajú zmierniť, kým sa porucha rohovky sama s pribúdajúcim vekom nevyrieši. Medzi najdôležitejšie opatrenia patrí osobná hygiena a môže ich vykonávať samotný pacient.
Pravidelné čistenie postihnutých oblastí je dôležité. Z tohto dôvodu by ste sa mali úplne vyhnúť pleťovým vodám na báze mydla alebo by ste mali používať aspoň mydlo s neutrálnou hodnotou pH. Pacienti by sa tiež nemali nadmerne dlho sprchovať, aby nevysušovali pokožku. Potom by sa malo o postihnuté oblasti starať zvlhčovacie a zvlhčovacie krémy.
Výrobky na starostlivosť s močovinou sú obzvlášť prospešné, pretože viažu vlhkosť a uvoľňujú zrohovatené miesta. Ďalšie liečivé masti obsahujú kyselinu salicylovú, hydroxykarboxylové kyseliny alebo kyselinu mliečnu. V prípade potreby je možné tieto krémy nanášať aj cez noc ako ošetrovaciu masku. Ak tieto denné hygienické opatrenia nie sú dostatočné, môžu sa pri odstraňovaní rohovín použiť pílingy so salicylovou, mliečnou alebo ovocnou kyselinou.
Liečivé masti aj kyselinové peelingy by sa však mali používať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V závažnejších prípadoch sa môžu použiť aj masti obsahujúce glukokortikoid (kortizón). Je možná aj laserová terapia, ale rovnako ako spomínané mastičky, sľubuje iba úľavu, nie liečbu. Pacienti s keratózou pilaris by mali v zásade zabezpečiť, aby pili dostatok vody a mierne sa vystavili slnku, aby stimulovali tvorbu vitamínu D.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Ak je prítomná keratóza pilaris, tiež známa ako strúhaná koža, postihnutý človek môže obvykle liečbu dostať do vlastných rúk. Hydratačné krémy s močovinou udržujú pokožku pružnú a podporujú rýchlejšie olupovanie, čo znižuje zrohovatenie. Pomocou peelingov sa odstránia odumreté bunky pokožky a zlepší sa vzhľad a pocit z pokožky. Pomáhajú tu chemické peelingy na báze zložiek, ako je kyselina salicylová, ovocná kyselina alebo kyselina mliečna.
Mechanické peelingy, napríklad pomocou rašple alebo pemzy, sa neodporúčajú, pretože môžu ľahko poškodiť poškodenú pokožku a spôsobiť zápal. Ak je pokožka obzvlášť citlivá, môže pacient použiť aj krémy s vitamínom A. Tieto majú podobný účinok ako chemický peeling, stimulujú tiež tvorbu nových buniek a sú šetrnejšie k pokožke.
Niektorí trpiaci zaznamenávajú zlepšenie svojej pleti v lete, keď je zvýšené slnečné žiarenie. O možnosti svetelnej terapie sa môžete porozprávať s dermatológom, ktorý je na rozdiel od bežného solária priamo prispôsobený individuálnym potrebám.
V niektorých prípadoch vedie zmena stravovania k výraznému zlepšeniu symptómov. Od človeka k človeku sa líši, či vzdanie sa návykových látok, cukru, kávy alebo dokonca lepku prinesie zlepšenie alebo skôr prechod na stravu bohatú na vitamíny s dostatočným príjmom tekutín.
prevencia
Keratosis pilaris sa nedá celkom vyhnúť vhodnou dispozíciou. Príznaky sa však dajú významne zmierniť alebo sa im dá vopred predchádzať primeranou starostlivosťou a preventívnymi opatreniami. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité v zime, pretože takzvané strúhadlo je počas tejto doby obzvlášť silné. Tu sa uplatňujú mnohé z už spomenutých liečebných opatrení (čistenie, krémovanie, v prípade potreby liečivými masťami, peelingy).
Následná starostlivosť
U keratózy pilaris je postihnutých zvyčajne k dispozícii len veľmi málo následných opatrení. Sú veľmi obmedzené, takže rýchlu a predovšetkým včasnú diagnostiku by mal urobiť lekár. Pri prvých prejavoch alebo prejavoch ochorenia je potrebné kontaktovať lekára, aby sa nevyskytli ďalšie komplikácie alebo sťažnosti.
Pri keratóze pilaris nemôže dôjsť k samoliečeniu. Liečba sa zvyčajne vykonáva nanášaním rôznych krémov alebo mastí. Postihnutá osoba by mala vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelné užívanie, aby sa príznaky správne a hlavne natrvalo zmiernili. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára.
Príznaky zriedka ustúpia samy, takže ak liečba nevedie k požadovanému výsledku, je potrebné kontaktovať lekára. Pretože keratóza pilaris môže tiež znížiť estetiku postihnutých, sú veľmi užitočné intenzívne a láskavé diskusie s vašou rodinou alebo priateľmi. To môže zabrániť psychickým sťažnostiam alebo dokonca depresiám. Keratóza pilaris zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutých.
Môžete to urobiť sami
Keratosis pilaris zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Postihnutí môžu zmierniť strúhaciu kožu určením príčin zrohovatenia a následnými konkrétnymi protiopatreniami.
Dôležitá je predovšetkým pravidelná starostlivosť o postihnuté oblasti tela. Časté peelingy pomáhajú odstraňovať odumreté bunky pokožky a tým zlepšujú pleť. Aplikácie s kyselinou salicylovou sú obzvlášť účinné, pretože účinná látka má protizápalový účinok a rozpúšťa blokády. Čistý povrch pokožky zaisťujú aj rôzne oleje, napríklad olivový, kokosový alebo arganový olej. V niektorých prípadoch slnečné lúče zlepšujú stav pokožky. Pomáha vraj aj morská voda, ktorá sa môže nanášať čistá alebo vo forme mastí a krémov.
Okrem toho sa odporúča zdravá strava, ktorá by mala obsahovať čo najmenej lepku a čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny. Je potrebné sa vyhnúť nadmernému množstvu cukru a stimulantov, ako je alkohol, nikotín a káva. Postihnutí by tiež mali piť veľa vody. Pravidelné návštevy sauny dodávajú pokožke dodatočnú vlhkosť. Cvičenie a vyhýbanie sa stresu podporujú tieto opatrenia a zlepšujú celkovú pohodu. Ak sa keratóza pilaris napriek všetkému neznižuje, je najlepšie poradiť sa s lekárom alebo dermatológom.