Ketogénna diéta vyhladuje rakovinový liek transparentne
Sladkosti, chlieb, cestoviny, zemiaky - všetky sacharidy, ktoré konzumujeme, sa v tele rozkladajú na cukor. Pretože cukor je hlavným zdrojom energie pre všetky bunky.
Ľudské telo si ale vystačí aj s takmer žiadnymi sacharidmi alebo cukrom alebo len s veľmi malými množstvami. Potom sa metabolizmus zmení a získa potrebnú energiu z tukov a bielkovín.
Čerpajte palivo
Toto sa však údajne týka iba zdravých buniek: Podľa jednej teórie by rakovinové bunky nemali byť schopné flexibilne prepnúť svoj metabolizmus na bielkoviny a tuky ako „palivo“. Podľa toho aspoň niektoré rakovinové bunky potrebujú cukor, aby prežili.
Z týchto úvah sa vyvinula myšlienka veľmi špecifickej onkologickej diéty: Ak sa takmer žiadny cukor nedostane do krvi prostredníctvom potravy, musí rakovina zomrieť od hladu. Alebo? [1,2]
Rakovinové bunky po deprivácii cukru
„Desugarizácie“ sa má dosiahnuť pomocou takzvanej ketogénnej diéty: diéty, ktorá sa skladá hlavne z tukov a bielkovín, ale obsahuje veľmi málo sacharidov.
Rakovinové bunky, ktoré sú závislé od cukru, majú byť „vyhladované“ - to je myšlienka.
Protirakovinový účinok v štúdiách na zvieratách
Zo štúdií na zvieratách a jednotlivých bunkách je známe, že deprivácia cukru môže mať teoreticky protirakovinový účinok. Existujú však aj výsledky, ktoré sú v rozpore s týmto. [1,2]
A čo dôkazy zo skutočného života? Strava, ktorá je viac-menej bez sacharidov, môže skutočne pomôcť ľuďom s rakovinou?
Z praxe neexistujú dôkazy
Údaje sú bohužiaľ veľmi slabé: Zatiaľ existuje iba niekoľko štúdií, ktoré by skúmali účinky ketogénnej stravy na priebeh rakoviny u ľudí. A tieto nie sú zmysluplné. [1] Toto bol výsledok nášho výskumu v troch rôznych vedeckých databázach.
Zatiaľ teda neexistujú dôkazy o tom, že by ketogénna diéta bola účinná pri rakovine. Zároveň však nemožno vylúčiť účinnosť.
Ketogénna strava: nebezpečné vedľajšie účinky?
Existujú však správy o rôznych vedľajších účinkoch ketogénnej diéty. Patria sem únava a poruchy trávenia, ako sú zápcha a nevoľnosť. [1] Nie je však jasné, či tieto účinky súvisia so zmenou stravovania alebo s rakovinovou terapiou alebo rakovinou.
Jedna vec je istá: veľa pacientov počas zmeny stravovania výrazne schudlo. Znížený príjem kalórií spôsobených „rakovinovými diétami“, ako je ketogénna diéta, môže oslabiť ľudí, ktorí už majú nadváhu, a môžu byť nebezpeční.
Dodržiavanie ketogénnej stravy by nemalo byť také ľahké: Polovica pacientov v štúdiách predčasne prerušila špeciálnu diétu. [1]
Pozor na „rakovinové diéty“
Nemecké centrum pre výskum rakoviny vám všeobecne odporúča, aby ste kritizovali „rakovinovú diétu“ vrátane ketogénnej diéty. Podľa Centra pre výskum rakoviny mechanizmy, ktoré presadzuje mnoho z týchto prístupov, neboli buď dostatočne preskúmané, alebo nie sú kompatibilné so súčasným stavom poznatkov vo výskume rakoviny. Môžu viesť k závažným príznakom chudnutia a nedostatku. [3]
U pacientov s rakovinou platí: ak máte špeciálnu stravu, tak iba pod lekárskym dohľadom. Ak máte podváhu, nikdy by ste nemali dodržiavať špeciálnu „rakovinovú diétu“.
Čo robí ketogénnu diétu?
Existuje niekoľko rôznych ketogénnych diét. Všetky majú spoločné to, že výrazne znižujú príjem sacharidov a cukru. Sú to teda diéty s nízkym obsahom sacharidov alebo bez sacharidov.
Asi najznámejšou ketogénnou stravou je Atkinsova diéta, ktorá zahŕňa mäso a tuky, ako aj (najmä zelenú) zeleninu a veľmi malé množstvo sacharidov. Táto forma výživy je známa predovšetkým pre svoje použitie pri detskej epilepsii. [4]
Nejasný vplyv na rakovinu
V období hladu, napríklad pri hladovaní, telo najskôr spotrebuje zásoby cukru, ktoré sú uložené v pečeni a svaloch. Potom ide na tukové zásoby. V zložitom procese sa z tukov vytvárajú takzvané ketónové telieska, ktoré nahradia chýbajúci cukor. Hlavne mozog, ktorý normálne „beží“ iba na cukre ako palive, je závislý na energii z týchto ketolátok. [1, 4]
Kvôli nedostatku cukru ketogénna strava tiež zvyšuje produkciu ketolátok - odtiaľ pochádza aj názov. Cieľom je udržať hladinu cukru v krvi na čo najnižšej úrovni súčasne.
O koľko by sa musela znížiť hladina cukru v krvi predtým, ako sa rakovinové bunky skutočne dostanú do energetických ťažkostí, je v súčasnosti ešte úplne otvorené. Rovnako ako otázka, či to vôbec bude fungovať.
Zdá sa, že koniec koncov je veľa rakovinových buniek schopných využívať alternatívne zdroje energie. [5,6] Rakovinové bunky môžu byť tiež schopné získavať zásoby z iných živín a z vlastných tukových zásob tela.
[Pôvodná verzia tohto článku bola publikovaná 3. júla 2013. Odvtedy sa objavili nové recenzie rôznej kvality. Aktualizáciou 12. augusta 2020 však naše hodnotenie nezmenili.]
Štúdie podrobne
Systematické preskúmanie hľadalo všetky štúdie, ktoré skúmali rôzne varianty ketogénnej stravy pri rakovine. [1] Výživové plány účastníkov obsahovali rôzne podiely tukov, bielkovín a sacharidov.
Do preskúmania boli zahrnuté údaje od celkovo 153 dospelých pacientov s rakovinou, z ktorých 102 dodržiavalo diétu, ktorá bola výrazne znížená v uhľohydrátoch. Účastníci mali 37 až 84 rokov a mali rôzne formy rakoviny, napríklad rakovinu hrubého čreva, prsníka alebo pankreasu, ale aj nádory na mozgu.
Ketogénna diéta sa uskutočňovala doma bez lekárskeho dozoru. Výživové protokoly boli často neprimerané alebo dokonca chýbali. Zloženie stravy navyše vyzeralo trochu inak v závislosti od štúdie; v súčasnosti neexistuje jednotná definícia ketogénnej stravy. Dĺžka štúdia sa pohybovala od jedného mesiaca do troch rokov.
Väčšina článkov sa zaoberala otázkou, či je ketogénna diéta znesiteľná alebo uskutočniteľná. Vytrvalosť by nemala byť ľahká: polovica pacientov predčasne prerušila ketogénnu diétu. [1]
Iba niekoľko štúdií hodnotilo vplyv zmien v strave na progresiu ochorenia alebo na prežitie pacientov s rakovinou. To by však bola skutočne zaujímavá otázka pre postihnutých.
Štúdie ketogénnych diét pre nekvalitnú rakovinu
Výskumný tím nemohol nájsť žiadne randomizované kontrolované štúdie - teda štúdie s dvoma testovacími skupinami, ktoré boli náhodne rozdelené do rôznych foriem liečby. Iba také štúdie môžu poskytnúť spoľahlivé informácie o účinnosti.
Boli však zahrnuté najmenej dve štúdie, v ktorých jedna skupina dodržiavala ketogénnu diétu, zatiaľ čo porovnávaná skupina jedla ako obvykle.
Tieto dve skupiny však neboli zostavené striktne náhodne, čo by mohlo viesť k zaujatosti.
V ďalších deviatich štúdiách úplne absentovalo porovnanie s bežnou stravou. Štúdie iba popisovali, ako sa choroba vyvinula u ľudí s nízkym obsahom sacharidov. Nedá sa teda povedať, či boli pozorované účinky skutočne dôsledkom ketogénnej diéty alebo iných terapií alebo iných vplyvov.
Nepríjemné obmedzenie
Zoznam zaznamenaných vedľajších účinkov je dlhý a pohybuje sa od tráviacich problémov cez únavu a túžbu po jedle až po chudnutie - to je pri rakovine úplne nežiaduci účinok. Nie je však jasné, či sú tieto vedľajšie účinky spôsobené konkrétnou stravou.
Doposiaľ nepreskúmaný vplyv na nádory
Inými slovami, otázka, ktorá je skutočne relevantná pre pacientov s rakovinou - konkrétne to, či diéta s nízkym obsahom sacharidov alebo s nízkym obsahom sacharidov môže niečo robiť proti rakovinovým bunkám - sa u ľudí doposiaľ ťažko študovala. Nevieme, či je to účinné alebo bezpečné.
Niekoľko doteraz dostupných štúdií neuvádza žiadny alebo nanajvýš nebezpečný protirakovinový účinok ketogénnej diéty. Táto vedecká práca však nie je presvedčivá.
Vedecké zdroje
[1] Sremanakova a kol. (2018)
Typ štúdie: systematické preskúmanie
Zahrnuté štúdie: 12
Účastníci celkom: 153 pacientov s rakovinou; 102 z nich držalo ketogénnu diétu
Otázka: Má ketogénna strava vplyv na rast a prežitie nádorov? Aká znesiteľná je strava?
Konflikt záujmov: podľa autorov žiadny v súvislosti s touto prácou
Sremanakova, J., Sowerbutts, A. M., & Burden, S. (2018). Systematický prehľad používania ketogénnych diét u dospelých pacientov s rakovinou. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 31 (6), 793-802.
(Celý článok k recenzii)