Ketónové telieska Ketogénna diéta

Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o ketolátkach, vrátane príčin, diagnostiky a liečby.

Čo sú to ketónové telieska?

Makroživiny prítomné v potravinách a potrebné pre naše telo sú sacharidy/sacharidy/cukry, bielkoviny a lipidy/tuky.

Keď má naše telo k dispozícii všetky tri výživové princípy, bude vždy uprednostňovať sacharidy, pretože pre metabolizmus vyžadujú najnižšiu spotrebu energie.

Pri nedostatku sacharidov naše telo prepne svoju produkciu energie na ďalší najdostupnejší metabolit, tj na tuky. Vo výnimočných situáciách bude telo konzumovať aj bielkoviny, ktoré však majú štruktúrne oveľa lepšie definované úlohy, takže sa z energetických dôvodov odbúravajú iba v kritických situáciách.

Ketónové telieska sú molekuly rozpustné vo vode, sú produkované pečeňou prostredníctvom neúplného metabolizmu mastných kyselín, cirkulujúcej formy tuku v tele. Produkcia ketónových teliesok sa za určitých podmienok zvyšuje, o čom si neskôr povieme niečo bližšie.

Pre lepšie pochopenie si môžeme myslieť, že dôležitým kritériom pre produkciu ich ketolátok je nízka hladina inzulínu v krvi, tento hormón je anabolický, tj. Stimuluje produkciu komplexných molekúl z menších, reguluje ukladanie tukov a sacharidov.

Produkcia inzulínu je stimulovaná prítomnosťou glukózy v krvi, teda cukrov, a pokiaľ nie sú k dispozícii, je tiež nízka hladina inzulínu.

Inzulín je silným inhibítorom uvoľňovania mastných kyselín, takže nedostatok inzulínu môže spôsobiť, že metabolizmus tukov produkuje ketolátky.

Metabolický stav ketózy možno rozdeliť do dvoch kategórií: ketonémia, ktorá sa vzťahuje na prítomnosť teliesok v krvi, a ketonúria, keď sa ketolátky objavia v moči.

Technické ketonémia je to skutočný ukazovateľ, že bol nainštalovaný stav ketózy; a Ketonúria sa označuje ako vylučovanie ketolátok močom v dôsledku ich hromadenia v obličkách.

Konečným regulátorom paliva používaného v tele je enzymatická aktivita, je ovplyvnená výživovými látkami a hladinami hormónov. Ak teda strava má normálny príjem sacharidov, ich metabolizmus je vysoký, súčasne s poklesom inzulínu sa zvýšia aj enzýmy podieľajúce sa na odbúravaní tukov.

Hlavným problémom súvisiacim s ketogénnou stravou je a mierne okyslenie, spôsobené akumuláciou ketolátok v krvi. Normálne pH krvi (7,4) sa v prvých štádiách ketózy mierne zníži, čo je dočasný jav, pretože za niekoľko dní sa vráti do normálu, pokiaľ koncentrácie ketolátok nepresiahnu 7 - 10 mmol (2).

Ketónové telieska hrajú veľmi dôležitú úlohu pri hladovaní, diétach alebo pri cukrovke typu 1. Mozog a červené krvinky sú jediné, ktoré nemôžu využívať energiu z mastných kyselín, a ketolátky majú malú veľkosť a môžu sa krížiť hematoencefalická bariéra, takže slúžia ako energetické palivo pre mozog a červené krvinky počas pôstu.

PRÍČINA

K produkcii ketolátok dochádza fyziologicky, keď je organizmus vyčerpaný hlavným zdrojom energie (sacharidy) alebo pri určitých chorobách.

Čierny príspevok je jasnou príčinou produkcie ketolátok, pričom táto výroba je mechanizmom prežitia v podmienkach hladovania. Odpoveďou, ktorú telo dáva pri absencii príjmu potravy, je metabolizácia uložených tukov na zabezpečenie potrebných životne dôležitých funkcií.
Ketogénna strava funguje rovnakým mechanizmom, bol navrhnutý tak, aby napodobňoval hladovanie, rozdiel je v tom, že strava je dlhodobo kompatibilná so životom a telo nie je nútené využívať výživné látky zo skladu, telo energeticky využíva mastné kyseliny z príjmu potravy.
Intenzívna fyzická aktivita, môže tiež viesť k produkcii ketolátok, keď je glukóza v tele menej dostupná. Vzhľadom na to, že telo má obmedzenú kapacitu na ukladanie glukózy, akonáhle sa zásoby glykogénu v pečeni (forma ukladania glukózy v tele) počas fyzickej aktivity vyčerpajú, je telo nútené prejsť na ďalšie dostupné energetické palivo, konkrétne na triglyceridy.

Je to patologický stav, ktorý môže viesť k zvýšenej produkcii ketolátok Cukrovka 1. typu, títo ľudia, ktorí trpia akútnym stresom (infekcie, trauma) alebo si nepodávajú správne svoje dávky inzulínu, môžu vstúpiť do vážneho stavu nazývaného diabetická ketoacidóza, kde glukóza z dôvodu nedostatku hormónu inzulín nemôže vstúpiť do bunky, stimuluje metabolizmus kyselín. tuky na podporu energie a tým hromadenie ketolátok.

Diagnostické

Stanovenie prítomnosti ketolátok sa vykonáva pomocou testov dostupných na trhu, ale symptómy ( vidieť príznaky a príznaky, že máte ketózu) je to dosť sugestívne.

Pri sledovaní bezpečnosti tejto diéty môžu byť tiež dôležité určité laboratórne testy, vrátane: bielkoviny v moči - sú dôležitým ukazovateľom renálnej dysfunkcie, strava si vyžaduje intenzívny obličkový aparát; Okrem obličkových kameňov sa môže vyskytnúť zápal alebo acidóza obličiek.

Leukocyty 500 a leukocyty u detí, ak majú vysoké hodnoty, naznačujú zápalový proces v močových cestách alebo v priľahlých oblastiach, ale aj pri neinfekčných stavoch, ako je tubulárna acidóza obličiek, dehydratácia, stres a dráždivé lézie.

Test na prítomnosť ketónov

Ketostix - je test, ktorý sleduje hladinu ketolátok vylúčených močom.

Cena týchto testov je približne 55-100 lei a je možné ich objednať online v rôznych obchodoch.

Tieto testy pre ketón v moči sú dostupné v niektorých lekárňach aj online:

Pr. sugarfreeshop.ro - cena 55 lei

Bežne používaným produktom je merač Dual CareSens, testuje ako ketóny v krvi, tak aj glukózu. Odber vzoriek sa vykonáva na úrovni kapiláry čerstvej krvi.

Cena tohto zariadenia sa pohybuje medzi 250 - 350 lei a je možné ho objednať online u rôznych distribútorov.

Dodáva sa so 100 testovacími prúžkami glukózy v krvi, spúšťačom a 100 ihlami. Zariadenie je kompatibilné s testami KetoSens na stanovenie ketolátok a CareSens PRO pre glukózu.

Tieto testy sú k dispozícii v niektorých lekárňach aj online:

Testy, ktoré určujú úroveň vylučovania ketolátok dýchaním - u nás zatiaľ bohužiaľ nie sú k dispozícii.

Značky výrobcu: Ketonix, LEVL.

Liečba

Osoba dodržiavajúca ketogénnu diétu musí neustále brať do úvahy stanovenie ketolátok a glukózy v krvi, ako aj každú zmenu symptómov.

Správne kontrolovaná ketogénna strava by nemala mať hodnoty vyššie ako cieľ tejto stravy; ale existujú určité výnimočné situácie, ktoré môžu mať za následok zvýšenú produkciu ketolátok alebo hypoglykémiu.

Pediatrickí pacienti vždy dostanú pohotovostný list, kde pre každého pacienta existuje individuálny výpočet, ktorý urobí lekár/dietetik ohľadom dávok liečby v prípade ketoacidózy. Tento dokument obsahuje aj protokol, ktorým sa musí zdravotnícky personál riadiť v prípade núdze; má určité odlišné potreby, pokiaľ ide o liečbu drogami.

Keď sú ketolátky nad stanovenú maximálnu hladinu, ihneď po ich podaní sa podáva prípravok obsahujúci rýchlo sa vstrebávajúce uhľohydráty. Tento postup je potrebné dodržať v prípade hypoglykémie!

Ak náhodou skonzumujete sacharidovú stravu, najmä keď hovoríme o trochu starších deťoch, ktoré prichádzajú do komunity (škôlky, školy), existujú takzvané keto bomby (keto bomby), ktoré musí dieťa skonzumovať čo najskôr s možné. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj MCT olej, ktorého dávka je priamo úmerná množstvu prijatých sacharidov.

Liečba ketoacidózy v prípade tejto diéty si vyžaduje čo najskôr radu odborného lekára. Ľudia, ktorí dodržiavajú túto diétu, musia mať vždy oznámenie od lekára/dietetika, ktorý ich dodržiava.

Bibliografia:

Sareen s. Gropper. Jack L. Smith. Pokročilá výživa a ľudský metabolizmus. Wadsworth, Cengage Learning. 2013. Kapitola 5 • Lipidy: Katabolizmus triacylglycerolov a mastných kyselín; 167-164.
Lyle McDonald. Ketogénna diéta: Kompletný sprievodca pre dietujúcich a praktických lekárov. 1998; 71-11.

Lorena Crișan - dietetická výživová poradkyňa.