Ketóny moču; Ketonúria

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Ketónové telieska

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

Ketóny v moči - ketonúria

Ketónové telieska súhrnne nazývajú určité organické zlúčeniny (funkčná skupina: C = O), ktoré vznikajú pri odbúravaní tukov.

Zahŕňajú acetón, kyselinu beta-hydroxymaslovú a kyselinu acetoctovú. Ich vylučovanie močom naznačuje zvýšenú koncentráciu v krvi. Zvyčajne sa tieto spojenia rýchlo prerušia. Akumulácia nastáva iba vtedy, keď sú tuky metabolizované vo zvýšenej miere.

Dôvodom môžu byť extrémne športové aktivity (maratónsky beh), rozsiahle odtučňovacie kúry alebo stavy hladu.

Ketónové telieska v moči sa môžu nachádzať aj pri zle kontrolovanom diabete mellitus. Aj keď majú diabetici vysokú hladinu cukru v krvi, v bunkách je nedostatok glukózy. Telo nemôže získavať energiu z cukru, a preto klesá späť na tukové zásoby. Vďaka tomu sa voľné mastné kyseliny dostávajú do krvi a v pečeni sa štiepia na ketóny.

Zaplavenie tela týmito látkami vedie k prekysleniu, takzvanej metabolickej acidóze. Môže sa prejaviť bolesťami brucha, poruchami dýchania a dokonca aj ospalosťou (až do kómy).

Vylučovanie negatívne nabitých ketónových teliesok močom vedie tiež k prekysleniu organizmu, zvýšenému vylučovaniu pozitívne nabitých elektrolytov, ako napr. sodík a draslík.

Aký môže byť dôvod testu na prítomnosť ketónov v moči?

Stanovenie ketolátok sa používa na rozlíšenie medzi rôznymi formami metabolickej acidózy.

Diabetikom sa odporúča absolvovať test v nasledujúcich prípadoch:

  • s opakovanými zlými hodnotami cukru v krvi (> 250 mg/dl),
  • s trvale vysokým vylučovaním glukózy močom,
  • v prípade infekcií a porúch nálady,
  • pre typické príznaky cukrovky.

Ako sa ketónové telo určuje v moči?

Na hrubú orientáciu postačuje rýchly testovací prúžok. Pásový test neodhalí žiadne ketóny u zdravých ľudí.

Presnejšie stanovenia sa v laboratóriu uskutočňujú pre špeciálne otázky.

Nasledujúce hodnoty sú v normálnom rozmedzí pre dospelých (nalačno v noci):

Čo môžu znamenať zvýšené hodnoty?

Zvýšené hodnoty sa vyskytujú pri:

  • diabetická ketoacidóza, najmä u diabetikov 1. typu;
  • Alkoholická ketoacidóza z dlhodobého hľadiska Zneužívanie alkoholu v súvislosti s abstinenciou od jedla a vracaním;
  • vrodené metabolické poruchy; už v detstve (napr. choroba javorového sirupu, fruktozémia, poruchy glukoneogenézy);
  • Laktátová acidóza Otrava krvi, Šok, otrava alebo výrazný nedostatok kyslíka;
  • Otrava močom (urémia).

Znížené hodnoty nemajú hodnotu choroby.

Zdroj: Thomas, Labor und Diagnose
med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 21. 2. 2009