Thieme E-Journals - RöFo - Pokroky v oblasti röntgenových lúčov a zobrazovania

Obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov pre artrózu kolena. Táto štúdia skúmala vzťah medzi stratou hmotnosti a zmenami chrupavky kolena u pacientov s nadváhou po dobu 96 mesiacov.

röfo

Z iniciatívy Osteoarthritis Initiative bolo vybraných 516 pacientov (62,4 ± 8,9 rokov; 315 žien; BMI ≥25 kg/m2) bez alebo s miernou až stredne ťažkou rádiologicky diagnostikovanou osteoartritídou kolena. Pacienti so stratou hmotnosti nad 96 mesiacov boli rozdelení do dvoch skupín: vysoká (≥10% GR; n = 78) a mierna strata hmotnosti (5–10% GR; n = 108). Pomocou skupinového porovnávania boli priradení kontrolní pacienti so stabilnými váhami (n = 258). Progresívne defekty fokálnej chrupavky sa zaznamenali pomocou 3T MRI skóre celoorgánovej magnetickej rezonancie (WORMS). Päť segmentov chrupavky bolo segmentovaných a integrita bola skúmaná pomocou T2 mapovania vrátane laminárnej a textúrnej analýzy. Štatistiky sa uskutočňovali pomocou zmiešaných náhodných modelov, ktoré popisovali súvislosti medzi vývojom parametrov T2 a redukciou hmotnosti.

V štúdii WORMS vykazovali pacienti s vysokým a stredným úbytkom hmotnosti významne nižšiu progresiu defektov chrupavky ako pacienti s konštantnou obezitou (5 - 10% GR, P = 0,02; ≥10% GR, P = 0,009). Pacienti s redukciou hmotnosti preukázali signifikantne menšie zvýšenie hodnôt T2 v patelárnej chrupke (≥10% GR, P = 0,024) a v hlbokých vrstvách chrupavky všetkých kompartmentov (5 - 10% GR, priemerný rozdiel 0,9 ms [95% CI 1,1, 0,6 ]; P = 0,047), čo naznačuje zníženú degeneráciu chrupavky. Pomocou analýzy textúry sa zistilo znížené zvýšenie entropie (≥ 10% GR, P = 0,029) a zvýšené zvýšenie homogenity v skupinách so zníženou hmotnosťou (≥ 10% GR, P = 0,049; 5 - 10% GR, P = 0,036).

Naša štúdia ukazuje spomalenú degeneráciu chrupavky v dôsledku úbytku hmotnosti u pacientov s nadváhou počas 96 mesiacov. Redukcia hmotnosti má teda ochranný účinok na kolennú chrupavku.