Thieme E-Journals - časopis pre gastroenterológiu abstrakt

Úvod: Nealkoholická steatohepatitída (NASH) je jedným z najbežnejších chronických ochorení pečene na celom svete. Pri liečbe sa odporúča úprava životného štýlu, ktorú pacienti dlhodobo dlhodobo tolerujú. Na základe týchto skutočností sme uskutočnili randomizovanú kontrolovanú pilotnú štúdiu (identifikátor ClinicalTrials.gov: NCT02366052) o uskutočniteľnosti a terapeutickej účinnosti kombinácie stravovacích odporúčaní na zníženie príjmu fruktózy o 50% v kombinácii s probiotikom Lactobacillus casei S hirota (LCS).

abstrakt

Metódy: V koncepcii štúdie s tromi ramenami dostávali pacienti buď odporúčania týkajúce sa diéty s nízkym obsahom fruktózy (skupina N), príjmu probiotika dvakrát denne (skupina LCS), alebo kombinácie výživových odporúčaní a LCS (skupina LCS + N). Inklúzia sa uskutočňovala, ak bola k dispozícii biopsia pečene s NASH alebo ak bola pečeň vykrmovaná ultrazvukom a zvýšeným obsahom cytokeratínu 18 (M30) (> 250 U/l). Aktuálna analýza zahŕňa 19 zo 45 plánovaných pacientov, ktorí doteraz štúdiu dokončili. Okrem laboratórnych parametrov sa pomocou validovaného dotazníka (CLDQ-D) zbierali antropometrické údaje a kvalita života súvisiace so zdravím (HRQL).

Výsledky: V dvoch skupinách s poradenstvom v oblasti výživy (LCS + N; N) mala 12-týždňová intervencia za následok zníženie telesnej hmotnosti (3,7%), ALT (14,1%) a feritínu (36,4%) %), ako aj triglyceridy (6,7%) a cholesterol (2,2%). V skupine LCS sa tieto premenné nezmenili. M30 - experimentálny marker hepatocelulárnej apoptózy - vykazoval mierny pokles v oboch skupinách. HOMA-IR a HbA1c nevykazovali po 12-týždňovej intervencii žiadne významné zmeny. Kvalita života súvisiaca so zdravím sa zlepšila najmä v skupine výživového poradenstva. Je zaujímavé, že LCS vykazovala pozitívny vplyv na systolický a diastolický krvný tlak. Žiadny z pacientov predčasne neopustil štúdiu.

Záver: Pacienti s tukovou pečeňou a NASH dobre znášajú výživové intervencie, aby znížili obsah fruktózy. Počiatočné predbežné analýzy naznačujú pozitívny vplyv na zápal pečene, pravdepodobne nezávislý od telesnej hmotnosti.