Ketóza alebo acetonémia u detí, príznaky a liečenie

Čo je to ketóza u detí?

Ketóza u detí (tiež nazývaná acetonémia alebo ketoacidóza) je porucha, ktorá nastáva, keď sú vyčerpané zásoby glukózy a telo spaľuje tuky.

Acetón sa produkuje v malom množstve počas normálneho metabolického procesu a vylučuje sa z tela dýchaním.
Telo zvyšuje hladinu acetónu v niektorých situáciách, keď sa zvyšuje potreba energie, napríklad:

u tehotných žien,
u novorodencov, aj keď sú dojčené,
u detí do približne 12 rokov, ale prevažne od 2 do 10 rokov.

Telo produkuje acetón, keď odbúrava tuky, takže oveľa viac acetónu sa produkuje pri dodržiavaní diéty s nízkym obsahom sacharidov.

Tvorba acetónových a keto teliesok
Keď sú zásoby cukru v krvi vyčerpané, pečeň vyrába energiu oxidáciou (chemickou reakciou) mastných kyselín.
Počas tohto procesu vznikajú Keto telo:

Kyselina octová,
Kyselina beta-hydroxymaslová,
Acetón.

Prvé dva vstupujú do krvi a používajú sa na výrobu energie pre orgány, ako napríklad:

mozog,
Srdce,
Obličky,
Svaly.

Mozog môže využívať iba glukózu a keto telá ako zdroje energie.
Keď sa keto telieska hromadia v krvi, vylučujú sa močom.
Acetón bude uvoľnená dychom a spôsobuje ovocný dych.
A Ketóza vyskytuje:

s nadmernou produkciou keto teliesok,
keď telo nie je schopné sa týchto látok zbaviť.

Ketóza u detí s cukrovkou

Cukrovka typu I (alebo juvenilná cukrovka) postihuje deti a vyznačuje sa nízkou hladinou inzulínu v krvi.
Za týchto podmienok musia bunky spotrebovať uložené tuky na energiu.
Rozklad tukov vedie k nadmernému množstvu acetónu. Výsledkom je ketóza u detí s cukrovkou.

Príčiny acetonémie u detí

Metabolické choroby ako je diabetes mellitus (typ 1 a 2) môže spôsobiť ketoacidózu.
O extrémny hlad zásoby tela v tele sú prázdne a telo začne rozkladať tuky na ketóny.
Ak dieťa nemá kvôli chorobe chuť do jedla alebo pri horúčke spaľuje veľa kalórií, telo využije tuky na získanie potrebnej energie.

Ďalšie príčiny ketózy:

tehotenstvo
Rýchlo
alkoholizmus
Ochorenie pečene
Gastroenteritída (gastrointestinálna chrípka)
horúčka
intenzívny a nepretržitý stres
Otrava etylalkoholom

Ak boli vylúčené choroby, znamená to, že acetonémia dieťaťa neje správne.
Dnes hovoríme o ketogénna strava, a strava s vysokým obsahom bielkovín, čo umožňuje rýchle chudnutie.
Ak dieťa často trpí pretrvávajúcou ketózou, konzumuje príliš veľa bielkovín, teda nadbytok:

mäso,
ryby,
Vajcia,
Mliečne výrobky.

Príznaky acetonémie u detí

Ketóza je bežnou poruchou u detí.
Mierna ketóza vedie k nasledujúcim príznakom:

ovocný dych
Zvracať
bolesť hlavy
Poruchy reči
ospalosť
letargia
sucho v ústach a horká chuť
biely povlečený jazyk

Zriedkavé príznaky závažnej ketózy môžu zahŕňať:
1. Zmena stavu vedomia,
2. Hlboká ospalosť.

Príznaky diabetogénnej ketoacidózy - Okamžitá pohotovostná starostlivosť vyžadovaná v prípade:

1. Vypuklá bolesť, tiež veľmi silná
2. Kŕče v bruchu
3. Zápach z úst s ovocným alebo vínovým alebo acetónovým zápachom
4. Únava alebo letargia
5. Nevoľnosť a zvracanie
6. Dehydratácia
7. Ťažkosti s dýchaním, ťažké alebo rýchle dýchanie
8. Ospalosť, strata vedomia
9. Kóma
10. Ťažký smäd
11. časté močenie (polyúria)

Diagnóza ketózy u detí

Ketóza prejavuje príznak, ktorý je nápomocný pri diagnostike: dych pacienta vonia po zrelom ovocí po ketónoch prítomných v krvi.
Na stanovenie diagnózy lekári hľadajú zvýšené hladiny acetónu a ketónu v krvi a potom hodnotia fyzické príznaky.
Vyšetrenia na diagnostiku acetonémie sú:

Vzorka moču, nájsť ketóny (moč zvyčajne neobsahuje ketóny);
Rozbor krvi, na kontrolu hladiny ketónov v krvi.

Liečba nediabetickej ketoacidózy

Liečba ketoacidózy u detí pozostáva z:

Hydratácia, ktorá nahradí tekutinu uvoľnenú pri zvracaní
Diéta s vysokým obsahom glukózy, aby sa zabránilo tvorbe väčšieho množstva acetónu.

Na použitie antacíd sú rôzne názory.

Terapia diabetickej ketoacidózy

Ak je diagnostikovaná diabetická ketoacidóza, musí byť dieťa hospitalizované pohotovostným lekárom alebo v nemocnici.
Terapia spočíva v trojitom prístupe:

Hydratácia (rehydratácia)Je dôležité udržiavať telo hydratované, či už pitím alebo infúziami, kým nie je pacient dostatočne hydratovaný.
Tekutiny musia nahradiť tie, ktoré organizmus stratil nadmerným močením, a pomôcť zriediť nadbytočný ketón v krvi.

Substitúcia elektrolytov
Elektrolyty sú minerály prenášajúce elektrický náboj, napríklad:

sodík,
horčík,
draslík,
chlorid.

Nedostatok inzulínu môže znížiť hladinu rôznych elektrolytov v krvi.
Intravenózny prísun elektrolytov umožňuje správne fungovanie srdca, svalov a nervových buniek.

Inzulínová terapia
Príčiny diabetickej ketoacidózy sú liečené inzulínom.
Spolu s tekutinami a elektrolytmi lekár urobí injekciu inzulínu, aby opäť zvýšil tieto hladiny hormónov v krvi.
Akonáhle hladina cukru v krvi klesne pod 240 mg/dl, môžete:

ukončil intravenóznu liečbu,
je možné pokračovať v normálnej liečbe subkutánnym inzulínom.

Len čo sa zloženie krvi vráti do normálu, musí lekár zistiť, čo spôsobilo túto udalosť diabetickej ketoacidózy.
V závislosti od okolností môže byť potrebná ďalšia liečba.
Napríklad:

V prípade nediagnostikovanej cukrovky pomôže lekár správne upraviť cukrovku.
Ak má lekár podozrenie na bakteriálnu infekciu, môže jej predpísať antibiotiká.
Ak je príčinou ketózy srdcový infarkt, lekár odporučí vyšetrenie srdca.

Prírodné lieky na nediabetogénnu ketoacidózu

Ak má dieťa v krvi acetón z dôvodu nedostatku cukru, malo by piť tekutiny obsahujúce jednoduché cukry, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do krvi.
Mohlo by to napríklad piť ovocný džús.

Ako dlho trvá ketóza u detí?

Ak nadmerná tvorba acetónu nesúvisí s ochorením, príznaky zvyčajne pri vhodnej strave ustúpia do 2 - 3 dní.

Prevencia diabetickej ketózy

V prípade cukrovky alebo iných metabolických chorôb je potrebné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa:

výživa,
Lieky,
životný štýl.

Ak sa príznaky zmenia, je potrebné okamžite kontaktovať lekára.
Týmto spôsobom je možné udržiavať vnútorné zdroje tvorby acetónu pod kontrolou.

Čo môžu jesť deti s ketózou?

Deti a kojenci s cukrovkou typu I musia dodržiavať vhodnú stravu, ktorá obmedzuje sladké jedlá, ktoré môžu zvyšovať hladinu cukru v krvi.
Kalórie von Sacharidy by mal tvoriť v strave asi 40-60%. Táto hranica by sa nemala prekročiť.
Medzi potraviny povolené lekárom patria celozrnné výrobky (cestoviny, ryža alebo chlieb) namiesto rafinovanej múky, pretože tak bránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Strukoviny majú nižší glykemický index ako obilniny, preto sú vhodnejšie pre diabetikov.

Diéta a výživa v ketóze

Na riešenie problému ketózy u detí a dospelých odporúča konvenčná medicína vyváženú stravu.
Mali by sa redukovať tučné jedlá, ako napríklad:

Plnotučné mlieko,
maslo,
syr,
Vyprážané,
čokoláda,
Klobásy.

Po Prírodná medicína z Lezety a Hygienizmus táto porucha je spôsobená prebytkom:

živočíšne bielkoviny (mäso, ryby, mliečne výrobky a vajcia),
spracované a konzervované výrobky,
Varenie jedla.

Ketóza u detí teda klesá s diétou založenou na:

zeleninu,
Sezónne ovocie,
orechy.