Kirstinova cesta - rekonštrukcia prsníka po operácii

Štúdia skúma kvalitu života a potrebu rehabilitácie

DR. Stephanie Waibel

cesta

Rakovina prsníka je najbežnejšou rakovinou u žien na celom svete a každoročne sa vyskytuje viac ako milión nových prípadov. V Spolkovej republike Nemecko sa každý rok rozvinie okolo 57 000 žien s rakovinou prsníka. Na klinike pre rehabilitáciu a následnú starostlivosť na klinike pre biológiu nádorov tvoria ženy v súčasnosti viac ako polovicu liečených po rakovine prsníka. Trend sa rokmi zvyšuje.

U 40 percent všetkých postihnutých žien sa diagnóza stanovuje pred dosiahnutím veku 60 rokov, a preto sa stanovuje pomerne skoro. Okrem toho sa v posledných rokoch dosiahlo stále zlepšenie prognózy malých, nemetastázujúcich karcinómov prsníka. Mladší vek na začiatku a dobré celkové prežitie znamenajú, že estetický výsledok chirurgického zákroku na rakovinu prsníka je čoraz dôležitejší v celkovej koncepcii liečby rakoviny prsníka. To platí najmä pre ženy, ktoré prišli o prsia v dôsledku nevyhnutného chirurgického zákroku na rakovinu prsníka.

Aj keď chirurgický zákrok na ochranu prsníkov s následným ožarovaním je dnes štandardom a všade okolo. 70 percent všetkých prípadov existujú situácie, keď je potrebné prsník odstrániť. U príslušnej ženy to môže sprevádzať obrovské zmeny v jej fyzickom, psychologickom a sociálnom blahobyte. Obnova strateného prsníka môže byť v tomto ohľade dôležitým krokom späť do každodenného života.

Takúto rekonštrukciu je možné vykonať počas prvej operácie alebo v druhej procedúre po šiestich až dvanástich mesiacoch. K dispozícii sú dve zásadne odlišné techniky: Buď sa dá implantovať takzvaný implantát, zvyčajne vyrobený zo silikónu, alebo sa prsník prestaví z tkaniva odobratého z brucha, chrbta, stehna alebo zadku. Podľa literatúry sa obidve metódy tešia veľmi vysokej spokojnosti pacientov. To znamená, že podľa príslušných štúdií by 80 až 100 percent všetkých pacientov, ktorí si vybrali jednu z dvoch metód, svoje rozhodnutie kedykoľvek zopakovali.

Lekári a terapeuti na Klinike pre onkologickú rehabilitáciu a následnú starostlivosť na Klinike pre biológiu nádorov však nemôžu zdieľať toto pozorovanie. V každodennej klinickej praxi sa opakovane stretávate so ženami, ktoré majú veľké problémy po rekonštrukcii prsníka, čo im výrazne obmedzuje každodenný život. Môže to byť chronická bolesť, poruchy citlivosti, funkčné obmedzenia v dôsledku jaziev alebo nedostatku svalov alebo psychický stres v dôsledku zmeneného telesného obrazu alebo pocitu z vlastného tela, pretože nahromadený prsník nemôže nahradiť stratený.

Z tohto rozporu medzi pozorovaniami v každodennej klinickej praxi a súčasným stavom literatúry sa zrodila myšlienka štúdie, ktorá by skúmala kvalitu života a špeciálne rehabilitačné potreby žien, ktoré podstúpili rekonštrukciu prsníka po operácii rakoviny prsníka. Štúdie sa zúčastňuje sedem kliník z celého Nemecka. Po prvýkrát je cieľom výskumného projektu zhromaždiť vedecké údaje o kvalite života a spokojnosti od 120 žien, ktoré podstúpili rekonštrukciu prsníkov, v porovnaní so 120 ženami, ktoré bez rekonštrukcie. Ženy s rakovinou prsníka, ktoré podstúpili rekonštrukciu akoukoľvek metódou, sa pýtali na nasledujúce body:

  • Ako ste spokojný so svojím rozhodnutím, s operáciou a výsledkom?
  • Aké problémy máte s operáciou?
  • Aká je vaša kvalita života?
  • Aké špeciálne požiadavky máte na rehabilitáciu?

Výsledky štúdie majú umožniť ženám, ktoré sú v procese rozhodovania o rekonštrukcii alebo proti rekonštrukcii prsníka, získať cielenejšie a komplexnejšie poradenstvo vrátane informácií o problémoch, ktoré možno očakávať. Ďalej sa na základe výsledkov štúdie má vyvinúť cielený rehabilitačný program pre pacientky s rekonštrukciou prsníka.

DR. Stephanie Waibel
Gynekológ, Klinika pre biológiu nádorov