Klasifikácia infekcií a vredov na nohách Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný doktorkou Marinelou Sirbu
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Diagnóza kožných lézií z chodidiel je primárne klinický.
Existujú niektoré alarmujúce príznaky špecifické pre infekciu:
- Horúčka
- Zmenený všeobecný stav
- Tento hnisavý sekrét
- Začervenanie
- Lokálne teplo
- opuch
- Lokálna bolesť
Jednou negatívnou vecou, kvôli ktorej sa k lekárovi dostanete neskoro, s ťažkými komplikáciami a často s amputáciami, je nedostatok alebo útlm týchto alarmujúcich znakov v prípade diabetickej neuropatie a ischémie.
Závažnosť infekcie je tiež stanovené na klinických príznakoch:
- 1. stupeň: žiadne príznaky a príznaky všeobecnej ani lokálnej infekcie alebo ischémie.
- 2. stupeň: infekcia kože a podkožného tkaniva.
Známky: Miestny opuch
- 3. stupeň: infekcia zasahuje hlboké štruktúry (absces, artritída, osteomyelitída, nekrotizujúca fasciitída)
Žiadna horúčka ani iné systémové prejavy
- 4. stupeň: v tomto štádiu sa objavujú systémové prejavy:
Dýchacia frekvencia> 20/min
Infekcie sú obvykle polymikrobiálne u pacientov s viacerými komorbiditami.
Hodnotenie ulcerácie:
Klasifikácia vredov (Wagner-Meggit):
Stupeň 0: neporušená pokožka, žiadne lézie, ale s rizikovými faktormi, ako sú mozoly, deformácie chodidiel.
1. stupeň: povrchové ulcerácie
2. stupeň: Vred dosahuje úroveň šliach, kostí alebo kĺbov.
3. stupeň: hlboké vredy, plantárne abscesy, infekcie šliach.
4. stupeň: závažná infekcia prstov/a rastlín - nekróza (gangréna).
5. stupeň: gangréna sa rozširuje na celú nohu.
Vzhľad týchto ulcerácií sa líši v závislosti od ich typu:
- Ischemo-neuropatická ulcerácia:
- Umiestnenie: palec nohy, bok chodidla, päty
- Veľkosť: malá
- BOLESTI
- S načernalým vzhľadom
- Tenká pokožka
- Znížený/chýbajúci arteriálny pulz
- Nízka miestna teplota
- Neuropatická ulcerácia:
- Umiestnenie: závod, na miestach s nadmerným tlakom
- bezbolestný
- Vzhľad biela slanina
- Lokálna hyperkeratóza
- Je prítomný arteriálny pulz
- Normálna miestna teplota
Tento článok je napísaný doktorkou Marinelou Sirbu
