Kĺb bolí a opuchne
Dna v skutočnosti nie je ochorením kĺbov, aj keď sa tam najskôr objavia bolesti, ale dedičným metabolickým nedostatkom (porucha metabolizmu kyseliny močovej), pri ktorom je narušené vylučovanie kyseliny močovej. Rizikovými faktormi sú obezita, cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov. V 90 percentách prípadov sú metabolickými chorobami postihnutí muži.
Choroba z hojnosti
Dna je choroba v čase hojnosti. Kedysi sa považovala za chorobu kráľov a dnes je klasickou civilizačnou chorobou. Zriedkavo sa vyskytuje v čase núdze (s podvýživou).
Čo sa deje pri dne v kĺbe?
Ak je v krvi príliš veľa kyseliny močovej, vyvločkuje sa vo forme malých kryštálov. Usadzujú sa v kĺbe, usadzujú sa v chrupavke a spôsobujú extrémne silnú bolesť dny (artritída urica). Aj najmenší dotyk alebo otrasy spôsobujú silnú bolesť. Kĺb je veľmi opuchnutý a začervenaný. Obzvlášť často sú postihnuté základné kĺby palca nohy a kolenného kĺbu.
Zvyčajne sa vyskytuje jeden až dva dni po výdatnom jedle a alkohole bohatom na puríny (bohaté na mäso a tuky). Bez predchádzajúceho upozornenia potom dôjde k akútnemu záchvatu bolesti - najlepšie v noci.
Lieková liečba dny
Cieľom terapie je znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi, zabrániť akútnym záchvatom dny a dlhodobému poškodeniu. Kolchicín sa odporúča napríklad v prípade bolestivého akútneho záchvatu dny. Cytotoxín sa musí podávať presne podľa pokynov na dávkovanie, kým bolesť neustúpi. Lieky obsahujúce kolchicín sú viazané na lekársky predpis, môžu však často spôsobovať vedľajšie účinky. Na zmiernenie opuchov a zápalov kĺbov sa môžu tiež podávať perorálne lieky obsahujúce kortizón.
Na dlhodobú terapiu sa často používa takzvaný alopurinol. Inhibuje tvorbu kyseliny močovej a enzýmu, ktorý podporuje tvorbu kyseliny močovej v metabolizme purínov. Pretože liek nedokáže vyliečiť dnu, musí ju pacient brať spravidla celý život. Trvalo sa používa aj benzbromarón a probenecid. Spôsobujú zvýšené vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
Čo môžeš urobiť?
Dna je choroba, ktorú môže ktokoľvek so zdravou výživou pozitívne ovplyvniť. Preto sa zvyčajne najskôr odporúča zmena stravovania. Ale aj ďalšie opatrenia zdravého životného štýlu prispievajú k dlhodobému významnému zmierneniu choroby: