Klebsiella Granulomatis - Infekcia, prenos a choroby
Klebsiella granulomatis je ne flagelizovaná, gramnegatívna baktéria v tvare tyčinky z čeľade enterobaktérií. Žije fakultatívne anaeróbne v cytoplazme veľkých mononukleárnych buniek a je pôvodcom pohlavne prenosnej choroby donovanózy. Baktéria netvorí spóry, a preto je pri dlhodobom prežití závislá od priameho prenosu z človeka na človeka - väčšinou pohlavným stykom.
Obsah
Čo je to Klebsiella Granulomatis?
Klebsiella granulomatis je pôvodcom pohlavne prenosnej choroby Donovanosis, známej tiež ako granuloma inguinale. Baktéria patrí do rodiny enterobaktérií, pretože väčšina druhov sa nachádza v zažívacom trakte. Gramnegatívna baktéria nie je bičíkovitá a nie je schopná samostatnej lokomócie. Žije fakultatívne anaeróbne v cytoplazme veľkých mononukleárnych buniek, príležitostne aj intracelulárne v určitých leukocytoch s polymorfnými bunkovými jadrami.
Jeho vzhľad je pleomorfný, čo znamená, že okrem tvaru tyče môže mať aj iné tvary. Napríklad ešte nie úplne vyvinuté baktérie môžu nadobudnúť malý sférický (podobný koku) tvar. Zrelé baktérie druhu Klebsiella granulomatis môžu vytvárať eliptické tobolky, ale v závislosti od podmienok prostredia sa vyskytujú aj ako koky alebo diplokoky, v ktorých sa dva koky spájajú ako pár.
Baktéria netvorí trvalé formy alebo spóry, takže je pre svoje dlhodobé prežitie závislá od priameho prenosu z hostiteľa na hostiteľa.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Hlavné oblasti endemických chorôb sa našli v regiónoch a krajinách ako India, Brazília, Južná Afrika a Papua Nová Guinea. V Austrálii bolo toto ochorenie obzvlášť rozšírené medzi domorodcami. Vzdelanie a lepšia lekárska starostlivosť medzitým výrazne znížili infekčnú donovanózu.
Baktéria sa môže prenášať iba intenzívnym kontaktom s pokožkou. Zďaleka najbežnejším typom infekcie je teda pohlavný styk. Baktérie prevažne kolonizujú tkanivá vonkajších pohlavných orgánov a oblasť konečníka. Niekoľko dní až týždňov po infekcii sa objavia bezbolestné vredy, ktoré je možné zameniť za vredy, pretože sú typické aj pre sexuálne prenosné choroby syfilis. Typickými rozlišovacími znakmi vredov spôsobených Klebsiella granulomatis od syfilitických vredov sú ich bezbolestnosť a zrolovaná hrana. Ďalším charakteristickým znakom je, že pri infekciách spôsobených Klebsiella granulomatis nie sú lymfatické uzliny zvyčajne postihnuté, to znamená, že nevykazujú žiadny opuch alebo citlivosť. Istotu môžu poskytnúť aj mikroskopické dôkazy pomocou tampónov alebo biopsií z okraja lézií.
Mikroskopický obraz typicky ukazuje takzvané Donovanove telieska v bunkách, ktoré boli predtým zafarbené podľa Wright-Giemsa. Krvinky možno po zafarbení jasne vidieť pod svetelným mikroskopom ako oválne štruktúry v makrofágoch a histiocytoch. Baktéria sa nemôže pestovať na kultivačnom médiu.
Klebsiella granulomatis dobre reaguje na niektoré antibiotiká. Baktérie sa zvyčajne liečia makrolidovými antibiotikami alebo tetracyklínmi. Makrolidové antibiotiká sú zvyčajne dobre znášané a majú bakteriostatický účinok na mnoho druhov baktérií, pretože účinne inhibujú ich syntézu bielkovín. Bežne sa tiež používajú na liečbu kvapavky a na boj proti chlamýdiovým infekciám. Skupina tetracyklínov má široký bakteriostatický účinok proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám. Avšak tetracyklíny majú silné väzbové vlastnosti pre vápnik, čo vedie k vedľajším účinkom a je potrebné ich sledovať. Liečba donovanózou je tiež bežná pri liečbe kotrimoxazolom. Je to kombinácia dvoch antibiotík, trimetoprimu a sulfametoxazolu, s veľmi širokým antibiotickým účinkom.
Pri boji proti Klebsiella granulomatis je potrebné poznamenať, že baktéria - rovnako ako mnoho ďalších gramnegatívnych baktérií - je rezistentná na betalaktámové antibiotiká.
Lieky nájdete tu
Choroby a choroby
Vyskytujúce sa krvácanie umožňuje určitým patogénnym zárodkom priamy vstup do krvi. Napríklad donovanóza je spojená so zvýšeným rizikom infekcie HIV, pretože patogén HIV má na infekciu „ľahší čas“. Ak dôjde k krvácaniu na genitáliách, kožná bariéra, ktorú je potrebné bežne prekonať, je silne oslabená alebo úplne chýba. Vírusy AIDS sú preto jednoznačne infekčnejšie u ľudí, ktorí už v pokročilom štádiu trpia Klebsiella granulomatis, ako u ľudí, ktorí netrpia touto už existujúcou chorobou.
Aj keď je možné donovanózu pomerne účinne liečiť niektorými antibiotikami, existuje riziko, že sa ochorenie môže po úspešnej liečbe opakovať až 18 mesiacov. Riziko infekcie predstavuje aj sexuálny partner, ktorý mal pohlavný styk s infikovanou osobou až 40 dní pred objavením sa príznakov.
Chorí ľudia by sa mali počas liečby vhodnými antibiotikami zdržať pohlavného styku, kým sa choroba úplne nezahojí. To zaisťuje, že počas tejto doby neinfikujú ďalších ľudí.
nafúknuť
- Bornhöft, G .: Pathology Compact. Springer, Berlín 1997
- Groß, U.: Krátka učebnica Lekárska mikrobiológia a infektológia. Thieme, Stuttgart 2013
- Ringelmann, R., Heym, B.: Paraziti ľudí. Protozoá, červy a choroby článkonožcov, diagnostika a terapia. Steinkopff, Berlín 2015
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.