Klinická stáž v pediatrii v Bulharsku - medicína v zahraničí - Via medici
Dlho som plánoval absolvovať zahraničnú stáž a nakoniec som obchádzkami nakoniec prišiel do cieľového Bulharska. Klinickú stáž som si organizoval sám cez bvmd, a tak som skončil na Detskej univerzitnej klinike pre pneumológiu v Sofii. Medzi panelákmi, dopravným chaosom a nedostatkom peňazí v bulharskom zdravotníctve som objavil pulzujúce študentské mesto a milujúcich lekárov, ktorí sa o svojich pacientov starajú s plným nasadením.
motivácia
Už v predklinickej fáze som mal plán absolvovať stáž v zahraničí, len som nevedel, do ktorej krajiny sa mám prihlásiť. Potom som spoznal študenta z Bulharska, ktorý mi samozrejme svoju vlasť vrelo odporučil. Navyše som nikdy nebol v Bulharsku, ale veľmi sa mi páčia ďalšie krajiny v tomto kúte, napríklad Chorvátsko a Grécko.
Chcel som tiež zistiť, ako je na tom zdravotný systém o niečo chudobnejšej krajiny. Posledným rozhodujúcim faktorom boli užitočné správy o skúsenostiach na Via medici, pomocou ktorých som mohol získať dobrý obraz o študentskom živote v Sofii.
kanditát
Túto klinickú stáž som absolvoval cez bvmd (Spolkové zastúpenie študentov medicíny v Nemecku), ktoré môžem vrelo odporučiť, pretože ušetríte veľa práce z hľadiska organizácie. Aplikácia na bvmd Zistil som, že je to celkom jednoduché, samozrejme, že hľadanie všetkých dokumentov trvá určitý čas, ale nakoniec nebol problém.
Pri kŕmení malého pacienta - všetky fotografie: Kristina Weber
príprava
Jeden som mal v predchádzajúcom zimnom semestri Kurz lekárskej angličtiny navštívil, kde sa mi tiež podarilo získať jazykový certifikát. Znalosti z tohto kurzu boli veľmi užitočné na klinike v Sofii, pretože väčšina lekárov tam hovorila anglicky celkom dobre a bez tohto kurzu by som pravdepodobne nepoznal technické výrazy.
Za pár kúskov bulharčiny som si kúpil bláznivý slovníček fráz, ale pred začatím stáže som sa nenaučil viac ako pár viet. Azbuku som už poznal, čo niektoré veci zjednodušovalo.
Cez univerzitnú kliniku v Regensburgu som si už uzavrel zahraničné zdravotné poistenie, takže ani tu nebolo potrebné nijaké ďalšie úsilie.
Samozrejme mám všetky požadované očkovania, ktoré sú v Karta prijatia a ako študent medicíny ste zvyčajne očkovaní proti všetkému, čo sa tam vyžaduje. Nikdy som nemusel preukazovať očkovací list, ale keď boli za týždeň na detskej klinike tri prípady čierneho kašľa, bol som zo svojho očkovania šťastný.
Inak som so sebou vzal iba obvyklé cestovné lieky - lieky proti bolesti, sirup proti kašľu, lieky proti horúčke, Immodium akut, gél Vomex a Fenistil.
vízum
Na vstup do Bulharska som nepotreboval víza. Zaujímavé však bolo, že môj pas som potreboval na letisku v Mníchove, občiansky preukaz tu nebol prijatý - z akýchkoľvek dôvodov. Pri spiatočnom lete stačil v Sofii identifikačný preukaz.
bezpečnosť
Napriek všetkým predpovediam z okruhu mojich priateľov som sa v Bulharsku nikdy necítil nebezpečne alebo ohrozený, dokonca ani v noci ako dievča nie je v tomto študentskom meste dôvod na strach. Samozrejme, že by ste mali dobre sa starajte o svoje cennosti, rovnako ako v ktoromkoľvek inom významnom európskom meste.
Prekvapilo ma, že môžem bez problémov používať taxíky za veľmi málo peňazí: so správnou spoločnosťou, OK supertrans, riziko turistického ošklbania je veľmi nízke. Vo vlakoch som sa cítil tiež veľmi bezpečne: dvakrát som použil nočný vlak a každých pár hodín prichádzal inšpektor, ktorý sa ubezpečil, že je všetko v poriadku.
Národné meny v Bulharsku sú leva a stotinki - 1 euro je okolo 1,95 leva. Vzal som so sebou asi 300 eur v hotovosti a hneď po príchode som si ich vymenil v banke v Sofii, čo bolo možné bez problémov a tiež to stojí menej ako výmena v Nemecku. Kurzy boli všade v Sofii rovnaké.
- Vo Varne by ste mali byť opatrní: tam malo jedno euro zrazu hodnotu 1,85 leva. Minulý týždeň som opäť vybral peniaze kartou Visa. Väčšina bánk akceptuje aj bežné EC karty.
Životné náklady v Bulharsku sú stále nižšie ako v Nemecku, aj keď ceny v supermarketoch boli podobné alebo niekedy dokonca vyššie. Je veľmi lacné jesť v reštauráciách, Tam sme nikdy neplatili viac ako 10 leva za veľké porcie predjedla, hlavného jedla a dezertu s nápojom. Ceny za mestskú hromadnú dopravu a vlaky sú tiež potešujúce: je skvelé prejsť vzdialenosť 450 km za 40 leva - jedna cesta do Varny a späť.
Jazyk
Mnoho Bulharov hovorí prekvapivo dobre anglicky, takže sa môžete opýtať takmer kohokoľvek na ulici. V núdzi môžete použiť posunkovú reč, aj keď pre „áno“ a „nie“ by gestá mali byť sprevádzané bulharskými slovami „Da“ a „Ne“, pretože Bulhari používajú tieto gestá presne opačne, čo môže byť spočiatku mätúce.
Ovládanie cyriliky je užitočné, ak na mape nájdete aspoň názov autobusovej zastávky - najmä pri hromadnej premávke v Sofii. Raz som vystúpil o jednu zastávku neskoro, čo mi trvalo asi pol hodiny, kým som sa vrátil späť do tohto bodu. Všeobecne je lepšie vedieť používať niekoľko viet v miestnom jazyku, ale to je automaticky možné po niekoľkých dňoch v nemocnici.
Na klinike som tiež dobre vychádzal s angličtinou, veľa mladých rodičov hovorí týmto jazykom a deti sa ho učia od prvého ročníka. Z času na čas som vedel aj po nemecky.
Príchod/preprava
Letel som priamo z Mníchova do Sofie s Lufthansou. Mne sa oplatilo letieť tam o deň skôr a zostať o deň dlhšie, takže let stál celkovo 250 eur namiesto 300 eur. Na letisku ma čakala bulharská študentka Darja.
Potom sme sa odviezli taxíkom (5 eur) do centra mesta, keďže som prvú noc býval v hosteli. Na druhý deň sme jeden dostali Mesačný lístok (25 eur) na verejnú dopravu v Sofii a okolí Kúpené. Ako už bolo spomenuté, cestovné pre autobusy a vlaky je oveľa nižšie ako v Nemecku, pričom náklady na dopravu ako súčasť sociálneho programu vždy pokrývala IFMSA.
Denný objem premávky v Sofii je veľmi zaujímavý: mali by ste si naplánovať dobrú hodinu ráno, Dostať sa zo študentského mesta (Student City) do nemocnice, pretože bezdôvodne sa doprava zastaví na desať minút a nič sa nedeje. Popoludní je možné prejsť rovnakú trasu za polovičný čas. Potešiteľné bolo, že v polovici septembra sa otvorili dve nové stanice metra, čo mi skutočne ušetrilo veľa času.
Nevského katedrála v Sofii
komunikácia
Vlastne by naše ubytovanie malo mať internet, čo bola pravdepodobne pravda - ale bohužiaľ nikto na začiatku nevedel, ako to funguje. Preto sme išli do internetovej kaviarne, ktorá bola priamo oproti nášmu bytovému domu. Jedna hodina tam stála 1,5 levy, ale PC boli vybavené kamerami, takže som vždy volal cez Skype. Kúpil som si bulharskú predplatenú kartu pre svoj mobilný telefón, byť v kontakte s mojou spolubývajúcou Annie a tiež s bulharskými študentmi v.
ubytovanie
Po noci v hosteli si ma vyzdvihla Kamelia, tiež študentka, ktorá sa o mňa celý čas starala a všetko organizovala - Bez nej by som sa nemal tak skvele!
Kami ma vzal do izby v Student City. Ako väčšina bulharských študentov som bola aj ja Studentski Grad (študentské mesto) použité. Toto je typické panelové sídlisko, ktoré zvonku naozaj nevyzerá pekne - obraz formuje veľa odpadkov a túlavých psov.
Väčšina študentov tu žije už počas štúdia, takže v okolí je veľa pekných a lacných krčiem s veselou a neformálnou atmosférou. Všetko ostatné, ako napríklad práčovňa a malý supermarket, nájdete hneď za rohom, rovnako ako študentská jedáleň, ktorú sme, bohužiaľ, objavili až posledný deň.
Samotný byt bol dosť veľký a vybavený posteľami, písacími stolíkmi a skriňami. Chýbala však chladnička a varenie. Aj kúpeľňa bola v poriadku, niekedy to toaletné trochu zaváňalo, ale nikto neočakáva, že bude 5-hviezdičkový hotel na výmenu. V každom prípade ubytovanie úplne zodpovedalo mojim požiadavkám a po pár dňoch som sa cítil naozaj ako doma, a Annie to cítila rovnako.
Zobrať
Pretože tu nie je kuchynka, odporúčam vziať si so sebou rýchlovarnú kanvicu - mali sme dve - ale používali sme ich veľmi často na prípravu kávy, čaju alebo tvrdých vajec, teplú viedenskú alebo rezancovú polievku. Mali by ste mať aj tanier, šálka a Zabaľte príbor, keďže raňajky alebo večere sa budú s väčšou pravdepodobnosťou konať doma.
V obchode za rohom sme si kúpili šnúru na prádlo, pretože sme nemali balkón a museli sme v izbe sušiť bielizeň.
Inak som si so sebou skutočne nevzal nič zvláštne: Aj tak som mal pri sebe stetoskop, reflexné kladivo a biely plášť. Mať so sebou na víkendové výlety malý batoh je tiež výhodou.
Popis práce a profesionálne dojmy
Kami ma prvý deň odviezla do nemocnice, kde ma všetkým predstavila.
Moja pracovná pozícia bola na Univerzitná detská pulmonologická klinika, Videl som hlavne pacientov s astmou, pneumóniou, bronchiolitídou a cystickou fibrózou. Dostal som veľmi zaujímavú lekciu - v závislosti od lekárov na oddeleniach - všetci sa o mňa veľmi snažili starať, aj keď nie všetci lekári hovorili anglicky.
Sám som mohol vyšetrovať deti a mohol klásť kopu otázok. Jedna lekárka bola obzvlášť milá a tiež neuveriteľne kompetentná, často pre mňa pripravovala prezentácie v anglickom Power Point a veľmi podrobne mi vysvetľovala určitý klinický obraz.
Nerobil som však veľa praktických vecí, čo je dané jednoducho samotným predmetom. Ale bolo to tiež veľmi zaujímavé Metódy, pracovné podmienky a materiálne rozdiely v porovnaní s Nemeckom pozorovať.
- Videl som deti s čiernym kašľom a TBC - najmä cigánske deti, ktoré nie sú očkované. Tieto deti tiež často vykazovali veľmi zlé formy astmy, pretože ich rodičia nemôžu ísť do lekárne.
Nedostatok peňazí v bulharskom zdravotnom systéme ma zasiahol všade. Izby sú starodávne, až šesť detí spí so svojimi matkami v jednej miestnosti a pacient s astmou často leží v jednej miestnosti s dieťaťom trpiacim na zápal pľúc, pretože tam jednoducho nie je dostatok miesta. Ani na univerzitnej klinike veľa vecí nespĺňa štandard, na aký som zvyknutý z nemeckých kliník.
Pozitívne ma však prekvapilo, ako láskyplne sa lekári správajú k svojim pacientom, a že ruch sa nezdá taký veľký, ako ho poznám z nemeckých nemocníc. Papierovanie - v pravom slova zmysle, pretože všetko je písané ručne a laboratórne výsledky sú prilepené k lekárskej dokumentácii - bolo ešte časovo náročnejšie ako v Nemecku.
Stretol som bulharských študentov na oddeleniach a hovoril som s nimi o ich a našom vzdelaní, snoch a študentskom živote. Samozrejme sme si všimli veľa rozdielov, ale boli tu aj Veci, ktoré sa pravdepodobne vzťahujú na študentov medicíny vo všetkých krajinách:
- praktické školenie
- obrovské množstvo učebného materiálu na zapamätanie
- nadmerné nároky krátko po ukončení štúdia
Ako pomocný lekár v Bulharsku zarábate zhruba 200 eur mesačne, takže veľa ľudí tam má súčasne dve zamestnania. Okrem toho je v Bulharsku nadbytok lekárov, čo sťažuje získanie doktorského zamestnania po ukončení štúdia.
krajina a ľudia
Bulharsko je neuveriteľne krásna krajina, o ktorej si úplne nesprávne myslíme, že má dosť zlú povesť. Ľudia sú mimoriadne milí a ochotní, veľmi často nám bolo v múzeách niečo osobne povedané, hneď ako si Bulhari všimli, že hovoríme anglicky. V deň môjho odchodu, keď sa pokazil výťah na internáte, sa okamžite našiel niekto, kto mi pomohol odniesť batožinu o osem poschodí nižšie. Obyvateľstvo je vo všeobecnosti veľmi západné.
Samotná Sofia je vzrušujúce hlavné mesto s vynikajúcimi pamiatkami a širokou škálou reštaurácií, barov a diskoték. Veľmi sa mi páčilo popoludňajšie prechádzky po uliciach a na každom rohu som stretával kultúrne pamiatky a pamiatky z rôznych storočí. Nákupy sú tiež celkom dobré.
Cez víkendy pre nás bulharské kontaktné osoby vždy usporiadali exkurziu a veľmi sa nám snažili ukázať čo najviac z Bulharska. V septembri sme boli s priateľkou jediní výmenní študenti, aby sme sa mohli rozhodnúť, čo uvidíme.
Špeciálne skúsenosti
Víkend v Plovdive určite stojí za to, údajne najkrajšie mesto Bulharska, čo je podľa nášho názoru tiež pravda. Veľmi pekný bol aj výlet do kláštora Rila a turistika v národnom parku Vitoša, kde sme si mohli vychutnať úchvatný výhľad na celú Sofiu.
22. september je štátnym sviatkom v Bulharsku: tento predĺžený víkend sme využili na cestu do Varny pri Čiernom mori, kde sme strávili naozaj nádherné dni na zlatých pieskoch.
Posledný víkend sme strávili v Devíne, a odľahlá horská dedina v pohorí Rodopy, kde sme spoznali tradičné Bulharsko s jeho veľmi zvláštnymi jedlami - veľmi chutnými a obrovskými porciami - a originálnou ľudovou hudbou.
Záver
Celkovo boli moje očakávania týkajúce sa tejto klinickej stáže viac ako splnené. Spoznal som veľa príjemných ľudí a vždy sme sa spolu veľmi bavili. Bulharskí študenti tam boli s akýmikoľvek problémami alebo požiadavkami - hlavne kamélia - vždy veľmi užitočné.
Okrem lekárskych skúseností som mohol nabrať veľa osobných skúseností, veľa som toho videl a v Sofii som sa výborne bavil. Každému môžem iba odporučiť, aby si rozšíril svoje obzory pobytom v zahraničí a urobiť to najlepšie v Bulharsku. Pre mňa to určite nebude naposledy, čo som v tejto oblasti bol, pretože na mňa skutočne urobili dojem ľudia a nádherná príroda, ako aj budovy, ktoré tam sú.
Tipy na odkazy
Bol som obzvlášť nápomocný pri príprave cestovného sprievodcu Lonely Planet, ktorý si kedykoľvek znovu kúpim, bulharského slovníčku fráz a zážitkových správ z Via medici online. Tiež mi veľmi pomohla odborná kniha pre pediatriu, moje vrecko na lieky a slovník lekárskej angličtiny.