Klinické obrázky; Endokrinológia; Rosenheim
Tu som dal dokopy najdôležitejšie a najbežnejšie choroby v endokrinológii.
Obezita
Obezita je chorobná obezita, ktorá začína indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30. Obezita sa často spája s chorobami, ako je diabetes mellitus 2. typu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov, príznaky opotrebenia pohybového aparátu, duševné choroby ako depresia a zvýšené riziko malígnych nádorov. V tukovom tkanive sa tvoria hormóny a látky prenášajúce signál, a preto môže obezita často viesť k nerovnováhe ženských alebo mužských hormónov so zodpovedajúcimi príznakmi u žien a mužov. Úlohou endokrinológa je tiež hľadať hormonálne príčiny obezity.
Adrenogenitálny syndróm (AGS)
AGS je vrodené ochorenie s príznakmi nedostatku kortizónu (pozri adrenálna nedostatočnosť)
Kvôli (väčšinou dedičnému) nedostatku enzýmov nedokáže nadobličková žľaza produkovať dostatok vlastného kortizónu a niekedy mineralokortikoidov. Kortizón je nevyhnutný stresový hormón a reguluje rovnováhu cukru v krvi, rovnováhu tekutín a elektrolytov, prispieva k funkcii stresového hormónu adrenalínu.
Kvôli defektu enzýmov sa v tele hromadí viac prekurzorov kortizónu, ktoré sa premieňajú na mužské hormóny (androgény).
Pacienti s AGS musia natrvalo nahradiť kortizón a prípadne mineralokortikoidy liekmi.
Akromegália
Klinický obraz, ktorého príčinou je prebytok rastového hormónu. Rastový hormón sa väčšinou produkuje v benígnom adenóme hypofýzy (hypofýza; makro alebo mikroadenóm). Chorí typicky trpia zväčšením veľkosti svojich rúk alebo nôh (krúžky už nevmestia, príliš malá obuv) alebo obvodom hlavy alebo dolnej čeľuste a pred koncom zväčšenia dĺžky tiež nadmerným zväčšením veľkosti (gigantizmus). Časté vedľajšie účinky sú napr. Zvýšený krvný tlak, poruchy metabolizmu cukru alebo lipidov v krvi, syndróm karpálneho tunela, problémy s kĺbmi, spánkové apnoe, tendencia k poteniu, polypy hrubého čreva alebo rakovina hrubého čreva, osteoporóza.
Vysoký krvný tlak (hormonálny)
Zvýšený krvný tlak, najmä ak je ťažké ho regulovať pomocou liekov, môže byť dôsledkom hormonálnych porúch: hypertyreóza, nadmerná produkcia stresových hormónov v nadobličkách (feochromocytóm), zvýšená produkcia hormónov riadiacich rovnováhu vody a elektrolytov (Connov syndróm) alebo Príliš veľa vlastného kortizónu v tele (hyperkortizolizmus, Cushingov syndróm).
Connov syndróm
Syn: primárny hyperaldosteronizmus. Nadmerná produkcia hormónu aldosterónu v nadobličkách (napr. Jednostranný adenóm nadobličiek alebo obojstranné zväčšenie (hyperplázia) nadobličiek) má obvykle za následok vysoký krvný tlak, často tiež nedostatok draslíka. Postihnuté osoby majú tiež zvýšené riziko artériosklerózy, porúch metabolizmu cukru v krvi a srdcových arytmií.
Cushingov syndróm
Klinický obraz, ktorého príčinou je nadbytok vlastného hormónu kortizónu v tele. Postihnutí zvyčajne trpia prírastkom hmotnosti, najmä zvýšeným ukladaním tuku na drieku tela, zaoblenou tvárou a silnejším krkom („býčí krk“), zmenami kože (typ. Červené strie, škvrny na pokožke, sklon k abscesom), vysokým krvným tlakom, zvýšenou hladinou cukru v krvi, poruchami metabolizmu lipidov, depresívnymi náladami. U žien sú možné aj poruchy menštruačného cyklu a zvýšené ochlpenie mužského tela. Zvýšená tvorba kortizónu môže pochádzať z hypofýzy (adenóm hypofýzy), nadobličiek (adenóm nadobličiek) alebo, zriedkavejšie, „mimomaternicového“ pôvodu, tj zo zhubného nádoru.
Gynekomastia
Zväčšenie prsnej žľazy (jednostranné alebo dvojstranné) u mužov. Možné príčiny sú napríklad: hormonálne (napr. Prolaktinóm, nadbytok ženských hormónov, nedostatok mužských hormónov), vedľajšie účinky liekov, ochorenia pečene, nádory.
Je potrebné rozlišovať medzi pubertálnou gynekomastiou, ktorá sa vyskytuje počas puberty u dospievajúcich mužov, ktorá zvyčajne odznie spontánne, a „pseudo“ gynekomastiou v dôsledku ukladania tuku.
Hashimoto
Hashimotova tyroiditída (synonymá: Hashimotova struma lymfomatosa, lymfocytická tyroiditída a alebo tyroiditída) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal štítnej žľazy. Pri tomto ochorení je tkanivo štítnej žľazy zničené T lymfocytmi v dôsledku nesprávne nasmerovaného imunitného procesu. Okrem toho je možné detegovať protilátky proti antigénom špecifickým pre štítnu žľazu. Táto choroba bola pomenovaná po japonskom lekárovi Hakaru Hashimoto (1881–1934), ktorý ju ako prvý opísal v roku 1912. [1] Postavu ako autoimunitné ochorenie spoznali Deborah Doniach a Ivan Roitt.
(Zdroj: Wikipedia)
Adenóm hypofýzy
Adenóm hypofýzy je zvyčajne benígna hrudka v hypofýze. Je dôležité rozlišovať: