Klinické recenzie a informácie o klinike

Všeobecné informácie o klinickom hodnotení

Objektívne preskúmania kliniky umožniť lekárom a študentom medicíny presný výber vhodnej kliniky alebo odborného oddelenia.

Klinické hodnotenie založené na správach zo subjektívnych skúseností neprináša spoľahlivé výsledky a nemá zmysel. Napríklad zamestnanci, ktorí dostali výpoveď z dôvodu slabého výkonu a kvalifikácie, môžu napísať správu o veľmi negatívnych skúsenostiach. Na oplátku mohol hlavný lekár príslušnej kliniky poveriť jedného zo svojich pomocných lekárov, aby spísal správu o veľmi pozitívnych skúsenostiach. Správy o skúsenostiach sa zároveň často zameriavajú na rôzne aspekty. Pretože na jednotlivých oddeleniach je často len veľmi málo správ, sú jednotlivé správy často bezcenné. Tento problém je možné vyriešiť iba objektívnou formou klinického hodnotenia.

Kariérna sieť Ethimedis obsahuje jedinečné informácie a recenzie na všetkých klinikách a odborných oddeleniach v Nemecku. Podrobné funkcie vyhľadávania umožňujú cielený výber nemocníc a zmysluplné profily kliník sprostredkujú všetky príslušné informácie o klinike.

Doplnkové správy z terénu tiež poskytujú osobné dojmy súčasných a bývalých zamestnancov na mieste. Nie sú však zahrnuté v klinickom hodnotení, poskytujú iba ďalšie dojmy a informácie.

Koncepcia klinickej kontroly

Základ klinického hodnotenia

Cieľom Ethimedisu je byť objektívny Porovnateľnosť jednotlivých odborných útvarov umožniť poskytovanie rozsiahlych klinických informácií a vytvoriť alternatívu k správam o subjektívnych skúsenostiach.

Na základe toho boli v posledných rokoch pre rôzne odborné oddelenia vyvinuté špecifické hodnotiace kritériá, ktoré spĺňajú vlastnosti merateľnosti, objektivity a overiteľnosti. Analýza a definícia týchto kritérií bola vykonaná v spolupráci s radami študentov medicíny, Marburger Bund, ako aj s lekárskymi asistentmi a odborníkmi z príslušných katedier. Vďaka tejto koncepcii sú hodnotiace kritériá založené okrem iného na ideálnych predstavách, ako aj na negatívnych skúsenostiach lekárov v Nemecku. V klinickom hodnotení sú spracované nasledujúce podoblasti:

Tím a štruktúra
Kvalita ďalšieho vzdelávania
PJ a klinická stáž
Príležitosti na zárobok
voľný čas
Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
Pracovné podmienky a atmosféra
Kultúra vedenia
Vedecká práca
Príležitosti pre ďalší rozvoj
Podpora školení a kongresov

Možné odpovede na jednotlivé hodnotiace kritériá sú vážené bodmi, ktoré vedú k vyhodnoteniu príslušného odborného oddelenia pomocou algoritmu.

Pretože pre každú podoblasť hodnotenia v každom špecializovanom odbore platia rovnaké hodnotiace kritériá, je zaručená porovnateľnosť.

Hodnotenie segmentu pre klinické hodnotenie

Samotné klinické hodnotenie prebieha na úrovni jednotlivých odborných oddelení. V rámci jednotlivých odborných útvarov sú jednotlivé podoblasti tiež zahrnuté v a Vyhodnotenie segmentu analyzované.

Nadradené klinické hodnotenie celej kliniky nie je účelné z dôvodu veľkých rozdielov medzi jednotlivými odbornými oddeleniami.

Pretože lekári a študenti medicíny majú rozdielne preferencie, záujmy a požiadavky, hodnotenie špecializovaných oddelení musí brať do úvahy aj rôzne čiastkové aspekty alebo segmenty. Napríklad špecializované oddelenie môže mať vynikajúce školenie pre rezidentných lekárov, ale zároveň neponúka žiadne príležitosti pre PJ. Táto klinika by bola samozrejme dobrou voľbou pre stážistu, ale nevhodná pre študenta medicíny v praktickom roku.

Každý subsegment je založený na analýze na mnohých hodnotiacich kritériách, ktoré vedú k vyhodnoteniu príslušného segmentu.

Kvalita údajov a zdroje údajov klinického hodnotenia

Prehľad zdrojov údajov

Informácie o klinikách sú rôzne Zdroje dát:

Údaje o vonkajšom trhu
Údaje internej kliniky

Údaje o trhu pre klinické hodnotenie

Najskôr sa neustále zhromažďujú údaje o trhu pre všetky kliniky a odborné oddelenia v Nemecku. Tieto trhové údaje pochádzajú napríklad zo správ o kvalite nemocníc v súlade s § 137 ods. 3 odsek 1 bod 4 SGB V (sledovaný rok 2015), z webových stránok kliník, z webových stránok lekárskych združení alebo z Prieskum v rámci nemeckej kontroly odborných útvarov.

Nemôžeme však poskytnúť žiadnu záruku za správnosť, aktuálnosť a úplnosť údajov o trhu.

Správy o kvalite nemocníc sa používajú iba čiastočne alebo čiastočne. Správy o kvalite z nemocníc sa používajú spolu s ďalšími zdrojmi poznatkov. Uvedené odporúčania a výsledky preto nepredstavujú autentickú reprodukciu správ o kvalite. Kompletné nezmenené zastúpenie správ o kvalite nemocníc je k dispozícii na webovej stránke www.g-ba.de.

Klinické údaje pre klinické hodnotenie

Kliniky majú možnosť nezávisle poskytovať informácie o platných rámcových podmienkach na klinike a na jednotlivých odborných oddeleniach.

Pretože klinika je zodpovedná za správnosť a úplnosť informácií, musí skutočne spĺňať hlásené všeobecné podmienky. Na základe týchto skutočností možno v tomto prípade predpokladať obzvlášť vysokú kvalitu údajov.

Samozrejme, údaje z internej kliniky sa porovnávajú s údajmi z externého trhu a kontrolujú sa. Odchýlky alebo nezrovnalosti je možné nahlásiť kedykoľvek.

Pečať pre kvalitu údajov a zdroje údajov

V sieti identifikujú plomby príslušnú kvalitu údajov a primárny zdroj údajov. Odborné oddelenia alebo kliniky bez zodpovedajúcej pečate majú iba údaje o trhu.

schválené

Údaje zhromaždené pre profil kliniky ukladala samotná klinika.

(Vysoká kvalita údajov z hľadiska správnosti a úplnosti)

potvrdené a skontrolované

Údaje zhromaždené pre profil kliniky ukladala samotná klinika a správnosť kontrolovala spoločnosť Ethimedis.

(Maximálna kvalita údajov z hľadiska správnosti a úplnosti)

Vyšetrenie na klinike po celom Nemecku

Iniciatíva za transparentnosť za lepšie rámcové podmienky

Spolu s Marburger Bund Bayern zahájila spoločnosť Ethimedis iniciatívu v oblasti transparentnosti s cieľom zverejniť a trvalo zlepšovať rámcové podmienky pre lekárov a študentov medicíny na klinikách.

Lekári a študenti medicíny majú možnosť vyhodnotiť svoju kliniku alebo odborné oddelenie pomocou objektívneho dotazníka. Výsledky sú anonymne vyhodnocované, validované a zverejňované ako súčasť klinických testov.

Hlavným princípom iniciatívy je objektívna analýza kliník a odborných oddelení, zabezpečenie transparentnosti a porovnateľnosti rámcových podmienok s cieľom dosiahnuť udržateľné zlepšenie prostredníctvom konkurencie. Zároveň by však mali mať kliniky a ich odborné oddelenia príležitosť efektívne sa prezentovať a pri úspešnom umiestnení efektívne zabezpečiť čo najlepšie obsadenie svojich voľných pozícií z dlhodobého hľadiska.

Predbežný záver o nemeckých kontrolách odborných útvarov

Prvý predbežný záver odhaľuje pozitívne aj alarmujúce výsledky. Nasledujúce vyhlásenia vychádzajú z výsledkov priebežného hodnotenia a nie sú zatiaľ presvedčivé z dôvodu prebiehajúceho výsluchu a hodnotenia. Na predbežný záver sa navyše používa iba malá časť z celkových hodnotených parametrov.

Pokiaľ ide o kvalitu ďalšieho vzdelávania, je zrejmé, že približne 30% analyzovaných oddelení má príkladnú koncepciu ďalšieho vzdelávania. Štúdia však tiež ukazuje, že takmer každé tretie špecializované oddelenie samo osebe nemá minimálne štandardy, napríklad štruktúrované učebné osnovy ďalšieho vzdelávania. Ďalšie účinky tohto problému objasňuje aj bližší pohľad na výsledky interných odborných oddelení: Vo väčšine analyzovaných interných odborných oddelení nie je plánovaná žiadna pevná fáza rotácie pre výučbu funkčnej diagnostiky. To vysvetľuje časté vymedzenie funkčnej diagnostiky ako oblasti učenia sa v jednotlivých profiloch lekárov.

Priemerný týždenný pracovný čas je 48 hodín. Mnoho respondentov však uvádza aj priemerný týždenný pracovný čas presahujúci 60 hodín. V niekoľkých extrémnych prípadoch bolo hlásených dokonca 70 až 80 hodín. Na prvý pohľad to nevyzerá prekvapivo. Je alarmujúce, že asi u 20% vyšetrovaných oddelení sa nadčasy niekedy nezaznamenávajú a nekompenzujú sa. Pretože v niektorých prípadoch neboli poskytnuté žiadne informácie, možno predpokladať výrazne vyšší počet neohlásených prípadov.

Čo sa týka zlučiteľnosti práce a rodiny, je zrejmé, že kliniky čoraz viac implementujú svoje vlastné opatrovateľské služby alebo vstupujú do spolupráce s externými opatrovateľskými službami. Iba 30% opýtaných však uvádza, že je možné absolvovať obsah odbornej prípravy zo špecializovaného tréningu počas tehotenstva alebo že má špecializované oddelenie plán účasti v každodennej klinickej praxi počas tehotenstva.

Pre študentov FY a študentov praktikantov štúdia zatiaľ preukázala dobré prostredie s ohľadom na obsah praktického ročníka a klinickú stáž. Finančne však existuje široká škála. Na vrchole je PJ odmeňovaná sumou 800 eur mesačne, zatiaľ čo najmä v niektorých regiónoch sa v niektorých prípadoch nevypláca žiadna odmena. Oblečenie a jedlo sú študentom FY poskytované na väčšine kliník bezplatne. Stážisti, na druhej strane, dostávajú odmenu iba v jednotlivých prípadoch a často nedostávajú žiadne bezplatné stravné.

Pre ďalšie hodnotenie je povinná ďalšia účasť lekárov a študentov medicíny. Prieskum by sa preto mal v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch aktívne využívať a mali by sa ho zúčastniť aj zostávajúce regionálne združenia Marburgskej federácie.

Predbežný záver k diskusiám s manažérmi kliník

V rovnakom čase ako kontrola prebiehala, kontaktoval Ethimedis takmer 700 manažérov kliník a vykonal okolo 500 rozhovorov s hlavnými lekármi. Z týchto diskusií možno odvodiť aj počiatočné tendencie.

Kliniky všeobecne uznávajú, že čo najefektívnejšie obsadzovanie voľných pozícií je kritickou výzvou úspechu. Mnoho zodpovedných osôb v administratívach kliniky navyše potvrdzuje, že je nevyhnutná zmena rámcových podmienok, aby bolo možné primerane čeliť tejto výzve. K dnešnému dňu však príliš málo inštitúcií prijalo konkrétne opatrenia. V ojedinelých prípadoch však boli zriadené prvé pracovné skupiny, ktoré vyvíjajú nové koncepcie marketingu zdravotníckeho personálu.

Mnoho manažérov kliník však potvrdzuje, že si absolútne neuvedomuje súčasný stav rámcových podmienok v rámci rôznych odborných oddelení. Pretože je ťažké zaviesť zlepšovacie opatrenia na základe nedostatku informácií, ponúka katalóg kritérií definovaných Ethimedisom optimálny úvod do analýzy súčasnej situácie. Z takto získanej počiatočnej situácie možno v ďalšom kurze definovať potreby činnosti a spracovať ich v rámci akčného plánu. Úspechy potom možno komunikovať a prezerať si ich priamo v sieti.

Počiatočný úspech iniciatívy možno vidieť v rastúcej ochote mnohých kliník a združení zapojiť sa do tejto iniciatívy. Zúčastnené kliniky sú dobrým príkladom a silným príkladom väčšej transparentnosti a udržateľného zlepšenia rámcových podmienok. Na tomto pozadí sa v súčasnosti analyzuje veľa odborných oddelení spolu so zodpovednými hlavnými lekármi. Vzhľadom na záväznosť určených údajov spojených s týmto systémom získavajú na kvalite aj informácie v sieti.

Niektoré kliniky, bohužiaľ, stále sledujú stratégiu netransparentnosti. V priebehu predchádzajúceho vyšetrovania boli identifikované aj kliniky s údajne dobrou povesťou, ktoré majú do očí bijúce nedostatky z hľadiska kvality ďalšieho vzdelávania, pracovných podmienok atď. Problémy, ako sú povolenia na ďalšie školenie, ktorým sa skončila platnosť, chýbajúce osnovy ďalšieho školenia, rozsiahle porušovanie pracovnej doby, neplatené alebo nezaznamenané nadčasy, sú kryté z dôvodu momentálne prevládajúcej netransparentnosti alebo opodstatnenej s ohľadom na vlastnú reputáciu alebo atraktívne regionálne umiestnenie.

Pochopenie lekárov a študentov medicíny, ktorí sa zaoberajú týmto postojom, je obmedzená. 92 percent opýtaných lekárov a študentov medicíny očakáva, že sa nemocnice zapoja do iniciatívy transparentnosti a určitého záujmu o zmenu zastaraných štruktúr alebo postojov. Lekári a študenti medicíny môžu anonymne zadávať konkrétne požiadavky na adrese www.ethimedis.de ako súčasť profilu lekára. Z dôvodu veľkého počtu vyjadrení je jednoduchšie odvodiť hlavné záujmy a vykonať príslušné zmeny na klinikách.

Diferencovaný obraz je aj zo strany vedúcich lekárov. Jedna strana sa spolieha na moderný kurz s veľkým záujmom o zamestnancov, veľkým porozumením ich vlastného výcvikového mandátu a vysokou ochotou k transparentnosti. Druhá strana je často definovaná najmä osobnými technickými zručnosťami a rozsahom služieb odborného oddelenia. Medzi týmito dvoma pólmi sa samozrejme pohybuje aj veľa vedúcich lekárov.

Predchádzajúce analýzy však predovšetkým prvej skupine potvrdzujú veľmi dobré hodnoty, pokiaľ ide o rámcové podmienky vo vašich odborných útvaroch. Zároveň táto skupina tiež vykazuje vysoký stupeň sebareflexie a ochotu, dokonca aj pre tých pár neoptimálnych pozícií, vypracovať vhodné koncepty pre ďalšiu optimalizáciu spolu s vedúcim lekárskym tímom.

Druhá skupina často nie je ochotná spochybňovať svoju vlastnú stratégiu. Zároveň však najmä toto špecializované oddelenie má iba niekoľko konkrétnych koncepcií riešenia súčasných problémov. Tieto odborné oddelenia často nemajú učebné osnovy, pohovory so zamestnancami sa vedú len veľmi zriedka alebo veľmi neštruktúrovane, nadčasy sa nezaznamenávajú a individuálne príležitosti na ďalší rozvoj sa ťažko podporujú.

Cieľom preto musí byť aj naďalej spočiatku zabezpečenie transparentných rámcových podmienok s cieľom následne dosiahnuť komplexné zlepšenie. Pretože iba zodpovedajúcim zlepšením možno dosiahnuť spokojnosť lekárov, čo v konečnom dôsledku tvorí základ pre ekonomický úspech, dobrú lekársku starostlivosť a bezpečnosť pacientov v nemeckých nemocniciach.