Klinický obraz depresie

• Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • Prehľad
  • Poruchy/choroby
  • Diagnóza
  • terapia
  • Rizikové faktory
  • Archív noviniek
  • Archív rád
• Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
• neurológia
• Vyhľadanie lekára/kliniky
• Choroby
• Kríza/mimoriadna situácia
• Svojpomoc a príbuzní
• Zákon
• Mozog a nervový systém
• Archív noviniek
• Archív rád

Podmienky

1. Čo je to depresia?
2. príčiny
3. Skoré príznaky
4. Klinický obraz
5. Klasifikácia
6. Účinky
7. Zvláštnosti v starobe
8. Diagnóza
9. Koncept terapie/fázy liečby
10. Lekárska terapia
11. Psychoterapeutické postupy
12. Špeciálne formy terapie
13. Priebeh/prognóza
14. Informácie pre príbuzných
15. Vľavo
16. nafúknuť

Príznaky alebo formy depresie

Väčšina pacientov s depresiou nie je na začiatku schopná klasifikovať svoje príznaky a nevie si, že ide o duševnú poruchu. Často idú k lekárovi na začiatku depresívnej fázy s necharakteristickými príznakmi, ako sú únava, problémy so sústredením, zlá nálada atď. Niektorí trpiaci popisujú svoju náladu väčšinou ako zúfalstvo, beznádej a apatia. Ostatní pacienti sa cítia v depresívnych epizódach depresívni, vnútorne prázdni alebo dokonca znecitlivení, neschopní reagovať obvyklým spôsobom na šťastné alebo depresívne udalosti. Postihnutí ľudia strácajú pohon, záujem a radosť zo života a sú neustále unavení. Váš každodenný život sa vyznačuje nedostatkom energie a apatiou. Je typické, že postihnutí sa musia nútiť, aby robili všetko - spočiatku iba k zložitejším a nemilovanejším, neskôr aj k ľahším a príjemnejším činnostiam. Už nesledujú ciele a zanedbávajú svoju rodinu, prácu a dokonca ani každodenné práce, ako sú stravovanie a hygiena.

Podľa medzinárodného klasifikačného systému ICD-10 sú hlavnými príznakmi depresie:

• Depresívna nálada (žiadny smútok!);
• Strata záujmu, bezradnosť;
• Nedostatok riadenia, zvýšená únava.

Časté ďalšie príznaky sú podľa medzinárodného klasifikačného systému ICD-10:

• Poruchy koncentrácie, pozornosti a myslenia;
• znížená sebaúcta a sebadôvera;
• Pocity viny a bezcennosti;
• negatívne a pesimistické predstavy o budúcnosti;
• Samovražedné myšlienky alebo činy;
• Poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla.

Pacienti s depresiou sa sťažujú na najmenej dva príznaky z oboch skupín. Závažnosť príznakov väčšinou kolíše počas dňa. Okrem toho sa môže vyskytnúť skoré ranné prebudenie, ako aj ranná depresia nálady a výrazne znížená sexuálna túžba (strata libida). V mnohých prípadoch sa chudnutie pozoruje v dôsledku straty chuti do jedla.

U 70 až 80% pacientov sa depresia vyskytuje v súvislosti s pocitmi úzkosti, v niektorých prípadoch až k úzkostnej poruche, ktorá si vyžaduje liečbu. Asi 15% pacientov s depresiou má psychotické príznaky, ako sú klamné predstavy (psychotická, „klamná“ depresia).

Inhibícia pohonu sa môže prejaviť aj na vonkajšom vzhľade so spomalením reakcií, pohybov a jazyka, výrazov tváre a gest je rigidná. V extrémnych prípadoch môžu postihnutí rozprávať alebo sa hýbať iba s veľkým úsilím. Inhibuje sa tiež myslenie a porozumenie: Kreativita, schopnosť sústrediť sa a pamätať, zmenšovať sa, v extrémnych prípadoch až do bodu, keď existuje nesprávne podozrenie na demenciu.

Medzi fyzické ťažkosti v súvislosti s depresiou patria napríklad bolesť, pocity tlaku na hrudník alebo ťažkosti s dýchaním - v niektorých prípadoch môžu byť dokonca v popredí.

Fázy hormonálnych zmien, najmä u žien, napríklad po pôrode alebo počas menopauzy, môžu byť vo všeobecnosti sprevádzané depresívnymi poruchami.

Technická podpora: Prof. Dr. med. Ulrich Voderholzer (autor), Prien am Chiemsee (DGPPN) a Dr. Roger Pycha, Bruneck (SIP)

---