Klinika pre vnútorné lekárstvo a pneumológiu

Diagnostika alergie
Testovanie astmy (hyperreaktivita priedušiek)
Rozbor krvných plynov
Bronchoalveolárna laváž
Počítačová tomografia (CT)
Endoskopické metódy (bronchoskopia, endosonografia, torakoskopia)
Endobronchiálny ultrazvuk (EBUS)
Odstránenie nádorov z priedušnice a priedušiek
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Vyšetrenie pľúcnych funkcií (spirometria, pletyzmografia tela)
Pleurálna punkcia
Odber vzoriek v bronchiálnom a pľúcnom tkanive
Skúška prevádzkovej spôsobilosti
Testovanie zaťaženia svalovej dýchacej pumpy
rentgen
Punkcia pľúc pomocou ultrazvuku
Diagnostika spúta
Ultrazvuková diagnostika (sonografia) bez/s kontrastnou látkou
Druhý názor na liečbu a terapiu pľúcnych chorôb

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest (priedušiek), ktorý môže v závislosti od okolitých faktorov viesť k opakujúcim sa dýchavičnosti podobnej záchvatu, silnému dýchavičnosti a kašľu spôsobenému citlivými dýchacími cestami. Príznaky nemusia byť vždy rovnako závažné. Niekedy sa také astmatické záchvaty nevyskytujú vôbec dlho. Spúšťače, na ktoré priedušky reagujú na zápal a opuch slizníc, sú rôzne. Existujú rôzne typy astmy. Zmiešané formy sú zriedkavé. Za posledné tri desaťročia sa výskyt rozvinutej astmy na celom svete zvýšil. Dôvody sú rôzne. Okrem genetických faktorov zohrávajú dôležitú úlohu aj všeobecné životné podmienky. Zvyšujúca sa hygiena vedie k úplne novému zaťaženiu imunitného systému, t.j. H. Zlepšené hygienické podmienky dokázali potlačiť veľké množstvo infekčných chorôb (tuberkulóza, mor, cholera atď.), Ale zároveň spôsobili nadhodnotenie iných cudzích látok. V posledných niekoľkých desaťročiach hrajú alergénne látky (alergény) v domácnosti a v práci čoraz dôležitejšiu úlohu.

V Nemecku má astmu desať až 15 percent detí a asi sedem percent dospelých. Bronchiálna astma je najbežnejším chronickým ochorením v detstve, keď chlapci ochorejú dvakrát častejšie ako dievčatá. V dospelosti prevažujú ženy. Zatiaľ čo astma u detí je prevažne alergická, nealergická forma sa vyskytuje častejšie u dospelých (najmä v druhej polovici života) (až u 50 percent dospelých astmatikov). Miera úmrtí na astmu sa bohužiaľ od 80. rokov nezlepšila a podľa Nemecka je v Nemecku relatívne vysoká. Okrem zvyšujúcej sa frekvencie bronchiálnej astmy si pacienti často nevšimnú závažnosť svojho ochorenia alebo spoľahlivo nedodržiavajú terapeutické pokyny svojho lekára.

V nemocnici MOL môžeme bezpečne a rýchlo liečiť pacientov s akútnymi astmatickými záchvatmi. Infúzie, injekcie liekov, ako aj inhalácie, fyzioterapia a podávanie kyslíka zvyčajne vedú k rýchlemu zlepšeniu prejavov, najmä dýchavičnosti. V závažných prípadoch musí byť ventilácia zabezpečená maskou (terapia NIV) alebo hadičkou v priedušnici (intubácia) na jednotke intenzívnej starostlivosti. V spolupráci s rezidentným pneumológom v regióne je možné ambulantne vykonať ďalšiu diagnostiku a terapiu. Ponúkajú tiež špeciálne školiace kurzy pre pacientov, aby lepšie pochopili a kontrolovali chorobu.

V nemocnici MOL vykonávame komplexnú diagnostiku a podľa štádia iniciujeme optimálnu terapiu. Pacientov sprevádzajú skúsení fyzioterapeuti, psychológovia a odborníci na výživu. V spolupráci s rezidentným pulmonológom v regióne je možné terapiu vykonávať ambulantne. Ponúkajú tiež špeciálne školiace kurzy pre pacientov, aby lepšie pochopili a kontrolovali chorobu.

Ak máte podozrenie na pľúcnu fibrózu alebo vám môže byť preukázané, že touto chorobou trpíte, ponúkame vám v nemocnici MOL rôzne možnosti terapie. Lieková terapia závisí od typu pľúcnej fibrózy, ktorú máte. Niektoré formy fibrózy dobre reagujú na protizápalové lieky, iné zasa na takzvané imunosupresíva. V najbežnejšej forme, idiopatickej pľúcnej fibróze, sa používajú novo vyvinuté lieky, ktoré môžu oddialiť priebeh ochorenia. Ak analýza pľúcnych funkcií odhalí trvalý nedostatok kyslíka v krvi, môže byť nevyhnutná dlhodobá kyslíková terapia. V spolupráci s našou sociálnou službou je možné a rozumné požiadať o pneumologickú rehabilitáciu. Naši fyzioterapeuti vám pomáhajú vnímať dych, vyhýbajú sa kašľu a praktizujú s vami špecifické techniky dýchania a kašľa.

V Nemecku sa každoročne rozvinie asi 55 000 ľudí s rakovinou pľúc a priedušiek (karcinóm pľúc alebo priedušiek). Patria sem takzvané malobunkové nádory pľúc a rôzne nemalobunkové karcinómy. Často sa ďalšie nádory usadzujú v pľúcach, ktoré sa hovorovo označujú ako rakovina pľúc. Rakovina pľúc je často diagnostikovaná neskoro, keď je choroba už dobre pokročilá. To je to, čo ich robí tak nebezpečnými. Existuje len málo skorých príznakov. Podozrivý je nový kašeľ, ktorý trvá niekoľko týždňov, alebo chronický zhoršujúci sa kašeľ. Ak sú prítomné krv, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a strata hmotnosti, ochorenie je zvyčajne v pokročilom štádiu. Ak máte príznaky tohto druhu, mali by ste určite navštíviť lekára, najmä ak fajčíte.

Benígne nádory sa môžu tiež vyvinúť v pľúcach, napríklad z vláknitého spojivového tkaniva, z chrupavkového tkaniva alebo z deformovaných tkanív. Sú však zriedkavé. Charakteristické pre benígne nádory je, že zvyčajne rastú pomaly a vytesňujú zdravé tkanivo, ale nezničia ho.

U pacientov s rakovinou pľúc platí, že čím skôr sa ochorenie rozpozná, tým viac možností liečby a vyššia šanca na zotavenie. Či už je príčinou kašľa, dýchavičnosti alebo úbytku hmotnosti rakovina pľúc, možno objasniť porovnateľne menej stresujúcimi vyšetreniami. Ak je diagnostikovaná rakovina pľúc, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia, aby sa určil typ nádoru a štádium šírenia. Okrem toho existujú diagnostické postupy, ktoré poskytujú informácie o všeobecnom stave a iných ochoreniach pacienta.

Na základe týchto výsledkov môžu lekári vytvoriť individuálny terapeutický plán a prispôsobiť liečebné opatrenia potrebám postihnutých. Všetky vyšetrenia potrebné na diagnostiku alebo vylúčenie rakoviny pľúc je možné vykonať v nemocnici MOL. Pľúcne chirurgické zákroky sa vykonávajú v spolupráci s našimi internými chirurgmi alebo väčšie zákroky realizujú naši partneri pre spoluprácu v okrese.

Najlepšie šance na uzdravenie majú pacienti, ktorých nádor je možné úplne chirurgicky odstrániť alebo zničiť inými terapeutickými metódami. Spravidla to funguje iba v počiatočných štádiách ochorenia. Na takzvanej nádorovej konferencii je predstavený každý prípad novodiagnostikovaného karcinómu pľúc a je diskutovaná alebo stanovená najlepšia možná terapia. Môže sa indikovať chemoterapia alebo ožarovanie, aby sa zabránilo progresii choroby a aby sa zmiernili úzkostné príznaky. Už niekoľko rokov existujú aj takzvané „cielené lieky na rakovinu“, ktoré narúšajú signálne dráhy alebo metabolické procesy, ktoré sú aktívne iba v rakovinových bunkách. Nemocnica MOL ponúka všetky typy liekovej terapie rakoviny pľúc a organizuje podpornú rádioterapiu prostredníctvom kooperačných partnerov v okrese. Ďalej ponúkame kontrolné vyšetrenia a indikačné konzultácie. Ďalším pilierom našej terapeutickej koncepcie je liečba stresujúcich symptómov, ako je terapia bolesti, podporná fyzioterapia alebo intenzívna výživová terapia. Prostredníctvom našej sociálnej služby a tímu špecialistov na paliatívnu medicínu zabezpečujeme pre našich pacientov aj ambulantnú starostlivosť.

S cieľom ponúknuť našim pacientom s pľúcnymi chorobami, najmä s rakovinou pľúc, všetku diagnostiku, terapiu a následnú starostlivosť bez dlhých vzdialeností a straty času, bola v roku 2016 spustená sieť pre choroby pľúc severovýchodne Brandenbursko. Úlohou siete je úzko spolupracovať s (rezidentnými) pulmonológmi, onkológmi, radiačnými terapeutmi a hrudnými chirurgmi pôsobiacimi v regióne. Spoločne zhromažďujeme technické znalosti, aby sme mohli pacientom s podozrením na/s potvrdeným ochorením pľúc ponúknuť rýchlu diagnostiku a najlepšiu možnú terapiu. Okrem toho pľúcna sieť pravidelne organizuje pokročilé školenia pre kooperačných partnerov a zainteresovaných kolegov.