Klystír - liečba, účinky a riziká
Pri a klystír tekutina prechádza cez konečník do čriev. Väčšinou je to voda. To môže byť tiež zmiešané s rôznymi prísadami, ako je kuchynská soľ alebo glycerín. Indikácie pre klystír môžu mať diagnostickú alebo terapeutickú povahu.
Obsah
Čo je klystír?
Pre jeden vstup je možné použiť rôzne zariadenia s rôznymi kapacitami. Známymi zariadeniami na vykonávanie klystírov sú irigátory, klystírové pumpy alebo hruškové striekačky. Kvapalný obsah je medzi 50 a 800 ml. Najbežnejšou formou aplikácie je klystír.
Vyplachovací objem je tu maximálne 200 ml. Existujú špeciálne klystírové pumpy na vlastné použitie. Pomocou nich je možné pomocou integrovanej guľovej pumpy nasávať a vstrekovať tekutinu do konečníka. Na pasívne klystíry sa používajú zavlažovače. Za týmto účelom sa do konečníka vloží rúrka, ktorá je spojená s nádobou na tekutinu. Nádoba na tekutinu je zavesená tak, aby voda mohla pretekať cez konečník do čreva.
Existuje veľa lekárskych indikácií na klystír. Klystíry a klystíry sa tiež používajú na prípravu análneho styku alebo môžu byť súčasťou sexuálnych praktík v oblasti klinického erotizmu alebo BDSM.
Funkcia, efekt a ciele
Najčastejšie sa klystír používa ako preháňadlo. Stáva sa to napríklad pri tvrdohlavej zápche, nepriechodnosti čriev, pri očiste hrubého čreva pred liečbou nalačno, pred operáciou alebo pred pôrodom. Laxatívny klystír sa zvyčajne vykonáva pomocou klystíru, čo vedie k rýchlej stolici.
Účinok klystíru možno zvýšiť rôznymi technikami. Zníženie teploty klystírovej tekutiny na približne 32 ° C má rovnaký stimulačný účinok na črevo ako zavedenie dlhšej črevnej trubice. U detí alebo dojčiat má laxatívny účinok jednoduché zavedenie klinického teplomeru do konečníka. Okrem toho je možné do oplachovej kvapaliny pridať rôzne prostriedky, ktorými je vo väčšine prípadov voda, čo tiež vedie k zlepšeniu účinku. Napríklad olivový olej alebo mlieko zmäkčujú stolicu, kuchynská soľ alebo sorbitol zosilňujú osmotický účinok.
V určitých prípadoch je nevyhnutné dodávať lieky, ktoré sa zvyčajne podávajú orálne do tela, pomocou klystíru. Môže to byť tak v prípade, že pacient akútne nedokáže drogu užiť perorálne. Análna aplikácia je vhodná aj pre deti. Podávanie liekov klystírom má tiež rôzne výhody. Na jednej strane je znížený efekt prvého prechodu. Každé orálne podané liečivo najskôr prechádza pečeňou, kým neskončí v krvi a neskôr skončí v cieľovom orgáne. Účinok prvého prechodu popisuje premenu liečivej látky na pečeň. Ak sa liek podáva análne, časť účinnej látky sa dostane do krvi cez črevnú sliznicu konečníka a dostane sa tak rýchlejšie a v pôvodnej podobe do cieľového orgánu.
Pomocou klystíra sa môžu tiež podávať lieky, ktoré majú nesprávnu chuť alebo sú citlivé na kyseliny a ktoré by zničili žalúdočnú kyselinu. V prípade takzvanej hepatálnej encefalopatie, to znamená poškodenia mozgu spôsobeného cirhózou pečene, sa často vykonáva laktulózový klystýr. Príčinou poškodenia mozgu je amoniak v krvi, ktorý poškodená pečeň už nedokáže rozložiť. Laktulóza obsiahnutá v oplachovej kvapaline má na seba viazať tento amoniak, aby sa mohol ľahšie vylučovať.
Klystír rezónia sa naopak vykonáva pri akútnej alebo chronickej obličkovej nedostatočnosti. Poškodené obličky už nemôžu vylučovať dostatok draslíka. Resonium je liek, ktorý sa používa na výmenu iónov draslíka za ióny sodíka. Používa sa pomocou jediného klystíru. Pre dosiahnutie optimálneho účinku musí zostať v konečníku pacienta štyri až desať hodín. Ak to nie je možné, je potrebné žiadosť opakovať.
Na zníženie horúčky sa môžu použiť aj klystíry. Toto bol kedysi bežný postup, ale zjavne vyšiel z módy. Pre antipyretický klystír sa vlažná voda pri 30 ° C zmieša so štipkou soli a prepláchne sa do čreva. Množstvo tekutiny by malo byť do 100 ml pre kojencov, do 250 ml pre malé deti a od 500 do 600 ml pre staršie deti a dospelých. Táto technika dokáže znížiť horúčku asi o jeden stupeň.
Klystír sa môže používať nielen na terapeutické, ale aj na diagnostické účely. Na tento účel sa vyplachovacia kvapalina zmieša s kontrastnou látkou. Ten sa potom dostane do konečníka pacienta cez konečník a distribuuje sa tam. Nasleduje ďalšie opláchnutie, ktorým sa vyprázdni črevo a odstráni sa prebytočné kontrastné médium. Črevo je napnuté vzduchovou insufláciou, teda vháňaním vzduchu.
Pri nasledujúcom röntgenovom vyšetrení je teraz možné na röntgene ukázať hrubé črevo. Na diagnostiku fekálnej inkontinencie sa podávajú aj klystíry. Meria sa množstvo tekutiny, ktorú je možné doplniť, kým nevystúpi cez konečník. V ďalšom experimente sa 500 ml kvapaliny naplní do konečníka a zmeria sa čas, ktorý môže pacient vedome zadržať, kým nedôjde k defekácii.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ak dôjde k črevnej obštrukcii alebo k akútnemu ochoreniu brucha, klystír by sa nemal robiť alebo by sa mal robiť iba na základe podrobného pokynu lekára. Opatrnosť sa odporúča aj pri vrodených vývojových chybách v oblasti konečníka, pri hemoroidoch, počas tehotenstva a pri chronických zápalových ochoreniach čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
Príliš vysoká alebo príliš nízka teplota vyplachovacej kvapaliny môže spôsobiť popáleniny alebo kŕče v čreve. Pri nesprávnom použití zavlažovacích zariadení hrozí nebezpečenstvo poranenia črevnej steny alebo konečníka.
Je bezpodmienečne potrebné zabezpečiť, aby bola vyplachovacia kvapalina neškodná. Príliš vysoký obsah alkoholu alebo kyselín dráždi črevnú sliznicu. Heřmánkový čaj, ktorý sa predtým často používal na klystíry pri zápalových ochoreniach čriev, sa neodporúča ako oplachovacia tekutina. Astmatikom alebo alergikom hrozí anafylaktický šok. V najhoršom prípade to môže byť fatálne. Klystír, ktorý sa vykonáva príliš často, môže tiež poškodiť črevnú flóru.