Kochleárny implantát dáva deťom radosť zo zvukov bez sluchu
V nemocnici Băneasa sa v spolupráci so špecialistami ušnej kliniky uskutočnil prvý kochleárny implantát 10-ročnému dievčaťu
„Za posledných 30 rokov sa kochleárny implantát osvedčil ako zotavenie Everestu z postihnutia v tom zmysle, že je to jediný zdravotnícky prostriedok, ktorý obnoví 100% postihnutia,“ povedal nám. Lucian David, chirurg, odborník na komplexnú chirurgiu hluchoty.
Emília sa narodila bez toho, aby počula. 10 rokov nosil načúvací prístroj a navštevoval logopedické sedenia, čím sa mu podarilo študovať na normálnej škole.
Emília žije v Moldavská republika, kde takmer neexistuje podpora pre nepočujúce deti: neexistuje školenie v audiológii, rozpočet na kochleárne implantáty a informácie. Preto je o to pozoruhodnejšie odhodlanie Emiliinej matky, ktorá pochopila, že jej úsilie a účasť sú nevyhnutné pre postup Emiliinej cesty zo sveta ticha do sveta smiechu, zvukov hudby a jasnej reči. Jej matka sa nielen špecializovala na logopédiu, aby čo najviac spolupracovala s Emíliou, ale je tiež zapojená do sociálnej organizácie, kde učí ostatných rodičov, ako pomôcť ich deťom naučiť sa rozprávať.
Pretože načúvacie prístroje už nestačia, Emília dostala indikáciuţvziať na operáciu kochleárneho implantátu.
Kochleárny implantát zahŕňa existenciu dôležité materiálne a ľudské zdroje: systém včasnej detekcie hluchoty pomocou novorodeneckého skríningu, pokročilá audiologická a elektrofyziologická technológia pre výber kandidátov na implantáty, operačné sály vybavené komplexným vybavením a tím odborníkov špecializovaných na túto oblasť s mnohými skúsenosťami a veľmi oddaným.
Nasledujúci partnerstvo so špecialistami ušnej kliniky, Emília podstúpila operáciu nového Špecializovaná nemocnica Băneasa deti tím: Dr. Lucian David, chirurg, Dr. Janes Rebol, chirurg v Mariborskej univerzitnej nemocnici v Slovinsku, Dr. Adrian Tudor, audiológ pre úpravu kochleárnych implantátov, Dr. Dan Masariu, špecialista na ORL, Dr. Roxana Mazilu, špecialistu na ORL, a Dr. Dana Corneciho, anestéziológa.
Čo je to kochleárny implantát?
Kochleárny implantát je zdravotnícka pomôcka, ktorá nahrádza funkciu vnútorného ucha postihnutého hluchotou, umožnenie deťom so závažnou stratou sluchu počuť. Vnútorná časť - implantát - je chirurgicky umiestnená v slimáku, vo vnútornom uchu. Vonkajšia časť - procesor - je pripevnená v kosti, v blízkosti pavilónu ucha dieťaťa. Procesor zachytáva zvuky pomocou mikrofónu a prenáša ich do implantátu, ktorý priamo stimuluje sluchový nerv a vytvára pocit sluchu.
Ako počujeme prirodzene a ako počujeme pomocou kochleárneho implantátu?
Sluch je jedným z piatich zmyslov, čo je zložitý proces zachytávania a interpretácie zvukov. V prirodzenom sluchu vonkajšie ucho zachytáva väčšinu zvukových vĺn a vďaka pozoruhodnej a jemnej technike stredného a vnútorného ucha ich premieňa na správy, ktorým mozog dokáže porozumieť.
„Kochleárny implantát je najpozoruhodnejším prostriedkom na zotavenie sluchu„Povedal nám to doktor Lucian David. „Na rozdiel od načúvacích prístrojov, ktoré robia zvuk hlasnejším, kochleárny implantát funguje tak, že priamo stimuluje sluchový nerv elektricky prúdiacimi prúdmi bez toho, aby prechádzal cez konvenčnú cestu tvorenú vonkajším, stredným a vnútorným uchom.“
Prirodzený sluch:
Vonkajšie ucho: zvuky sa zachytia a vedú do ušného bubienka.
Ušný bubienok a ošikuly stredného ucha: zvukové vlny dopadajú na bubienok, ktorý začne vibrovať, a to spôsobí pohyb reťaze kostí.
Vnútorné ucho: Tento pohyb ossiclov spôsobí, že tekutina vo vnútornom uchu (kochlei) presunie malé vláskové bunky na tejto úrovni.
Sluchový nerv: vláskové bunky premieňajú pohyb na elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú cez sluchový nerv do mozgu a umožňujú tak človeku počuť.
Ak sú ciliárne bunky v kochlei nefunkčné, človek trpí závažnou neurosenzorickou stratou sluchu.
Sluch s kochleárnym implantátom:
Zvukový procesor: externý zvukový procesor zachytáva zvuky a prevádza ich na digitálne signály.
Digitálne signály: Procesor prenáša digitálne signály do interného implantátu.
Sieť elektród: vnútorný implantát prevádza signály na slabé elektrické prúdy, ktoré prevádzkou vysiela do elektródovej siete umiestnenej vo vnútri kochley.
Sluchový nerv: elektródy stimulujú sluchový nerv, obchádzajú nefunkčné vlasové bunky. Mozog bude vnímať elektrické prúdy ako zvuk, čo človeku umožní počuť.
Kochleárny implantát je určený pre moje dieťa?
Ak chcete zistiť, či je implantát odporúčaný pre vaše dieťa, musíte najskôr zistiť, aký vplyv má na jeho sluch. Deti s miernou alebo stredne ťažkou stratou sluchu nie sú kandidátmi na kochleárne implantáty, majú prospech z načúvacích prístrojov alebo iných prostriedkov na zosilnenie zvuku. Kochleárny implantát pomôže deťom závažná neurosenzorická strata sluchu počuť.
Najväčšou výhodou sú tiež deti s kochleárnymi implantátmi robí sa to v najmladšom veku, medzi 1 a 3 rokmi alebo tým, ktorí už majú bohaté predchádzajúce sluchové skúsenosti. Čím skôr dieťa dostane implantát, tým väčší má potenciál rozvíjať sluch, porozumenie a rečové schopnosti. Aby sa dieťa naučilo verbálne komunikovať, bude sa musieť naučiť, ako interpretovať zvuky, ktoré počuje. Čím viac času prejde bez toho, aby bolo počuť alebo bez toho, aby boli počuť zvuky zreteľne, tým ťažšie bude tieto zvuky interpretovať.
Chirurgia kochleárneho implantátu
Operácia kochleárneho implantátu sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi dve až tri hodiny. Chirurg urobí rez v kosti za uchom, kde je umiestnený stimulátor. Elektróda je namontovaná vo vnútornom uchu, v kochle. Po zavedení sa funkčnosť implantátu testuje počas prevádzky pomocou elektronického zariadenia.
Aktivácia: zo sveta ticha do sveta zvukov
Cesta dieťaťa do sveta zvukov sa však začne po 4 - 6 týždňoch, keď zvukový procesor aktivuje špecialista na úpravu kochleárneho implantátu. Po prvýkrát bude vaše dieťa počuť zvuky a bude to jedinečný okamih!
Pomáhame dieťaťu v pokroku
Po aktivácii procesora sa dieťa bude pravidelne vracať na kontroly a ošetrenie. Nasleduje niekoľko úprav. „Ide o zložité operácie, ktoré si vyžadujú znalosti fyziky aj audiológie. Vo všeobecnosti ide o stanovenie limitov elektrickej stimulácie sluchového nervu elektródami kochleárneho implantátu, aby sa dosiahol sluchový vnem, diskriminácia slov a zrozumiteľnosť reči. “ DR. Adrian Tudor, audiológ pre úpravu kochleárneho implantátu, jeden z mála odborníkov v tejto oblasti v Rumunsku.
Paralelne s tým je dieťa zaradené do logopedického programu, aby sa mu pomohlo dosiahnuť čo najväčší pokrok v oblasti sluchu, porozumenia a rozprávania. V neposlednom rade, aby bol pokrok čo najväčší, mala by sa na terapii podieľať rodina. Ako rodič ste najdôležitejšou súčasťou procesu!
Mimoriadny úspech
S primeranou liečbou a audiologickou starostlivosťou deti s kochleárnymi implantátmi:
- budú šťastní a dobre prispôsobení
- budú môcť mať v škole skvelé výsledky
- sa zúčastní táborov a športových aktivít
- budú sa rozprávať po telefóne so svojimi priateľmi
- budú chodiť na hudobné hodiny
- budú sa učiť cudzie jazyky
- budú im dôverovať, keď sú v hlučných situáciách alebo keď sa im šepká
Text: Ileana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu
Konzultant: Dr. Lucian David, co-chirurg, primárny lekár ORL