Koleno OP Chirurgická liečba problémov s kolenom u špecialistu na kolená v Hamburgu, HANSEATICUM
Chirurgia kolena
Koleno je najväčší kĺb v ľudskom tele, ktorý sa skladá z dvoch samostatných kĺbov, kolenného kĺbu a popliteálneho kĺbu. Spája stehennú kosť s holennou kosťou a je podopretý kolenom. Kĺb nesie každý deň takmer celú váhu tela. Toto obrovské zaťaženie a jeho zložitá konštrukcia ho robí obzvlášť náchylným na zranenie. Tlmí tiež rôzne šoky pri behu alebo cvičení. Preto nie je ušetrený od opotrebenia a s pribúdajúcim vekom je čoraz náchylnejší na zranenia. V prípade závažných sťažností sa už nedá vyhnúť operácii kolena u špecialistu na kolená v Hamburgu, aby sa z dlhodobého hľadiska zmiernila pretrvávajúca bolesť. Hanseaticum West - Lekárske centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, chirurgiu, chirurgiu ruky a plastickú estetickú chirurgiu je vám k dispozícii s vynikajúcimi odbornými znalosťami v diagnostike, chirurgii kolena a počas celého procesu hojenia.
BOLESŤ KOLENA A JEJ PRÍČINY
Častými príčinami problémov s kolenami sú osteoartróza, chronická obezita, poškodenie úrazom, genetická predispozícia, reumatické choroby alebo infekcie.
Nevyhnutnosť operácie kolena: operácia kolena je nevyhnutná v prípade pretrvávajúcich bolestí kolenného kĺbu, nejasného opuchu, obmedzenej pohyblivosti, nestability, blokád, roztrhnutia menisku, roztrhnutia krížového väzu alebo poškodenia chrupavky.
Najbežnejšie chirurgické techniky: endoskopia kolenného kĺbu (artroskopia kolenného kĺbu), chirurgický zákrok pri pretrhnutí menisku, chirurgický zákrok na chrupavke, chirurgický zákrok na náhradu krížneho väzu, umelý kolenný kĺb (endoprotéza kolenného kĺbu)
Hojenie po operácii závisí od jednotlivých faktorov a môže trvať až šesť mesiacov
BOLESŤ KOLENÁ: PREHLIADKY KOLENA
Na liečenie artrózy kolena, poranení väzov, poškodenia menisku a dislokácií kolenných kĺbov sa vykonávajú rôzne operácie kolena, ktoré vedú k optimálnemu výsledku s ohľadom na príslušné sťažnosti a môže ich vykonať špecialista na kolená v Hamburgu, napríklad Hanseaticum - centrum plastickej a estetickej chirurgie. Predstavujeme vám najdôležitejšie operácie kolena.
Artroskopia kolena (artroskopia kolenného kĺbu)
Artroskopia kolenného kĺbu je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej alebo regionálnej anestézii. Artroskopia bola vyvinutá v 80. rokoch minulého storočia a dnes je štandardnou technikou pre väčšinu operácií kolena. Kamera, dotykové háky, malé razníkové svorky a tiež malé frézy sa zavádzajú do spoja väčšinou dvoma malými kožnými rezmi. Artroskopia kolenného kĺbu je preto technikou na vykonávanie určitých zásahov. Vykonáva sa hlavne pri operáciách slzenia menisku a operáciách chrupavky väzov a šliach, ako aj pri náhrade krížových väzov. Podľa typu zákroku sú špecialisti na kolená v Hanseaticum West - lekárskom centre pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, chirurgiu, chirurgiu ruky a plastickú-estetickú chirurgiu v Hamburgu ambulantní alebo krátkodobí hospitalizovaní.
Chirurgia slz menisku
Terapia roztrhnutia menisku závisí od typu a miesta poškodenia, sprievodných poranení, individuálnych okolností (vek, profesionálna a športová aktivita) a samozrejme predovšetkým od sťažností pacienta.
Vo veľkej väčšine prípadov poškodenia menisku spojeného s dlhotrvajúcimi sťažnosťami a funkčnými obmedzeniami existuje indikácia pre chirurgickú liečbu, pretože slza menisku sa sama nehojí. Operácie menisku sa teraz vykonávajú artroskopicky s použitím minimálne invazívnej techniky (pozri vyššie). Pretože meniskus preberá dôležité funkcie, ako už bolo spomenuté, snaží sa čo najviac zachovať natrhnutý meniskus, pretože sa ukázalo, že úplné odstránenie meniskusu, ako sa často dialo v predchádzajúcich rokoch, viedlo k rozvoju artrózy kolena mnohokrát. vyvýšený. Vo väčšine prípadov sa odstránia iba chybné časti menisku (čiastočná resekcia menisku). To zaisťuje, že zostávajúci neporušený zvyškový meniskus zostane čo najväčší a že jeho dôležitá funkcia je zvyčajne zachovaná bez akýchkoľvek významných strát. Je možné zabrániť aj ďalšiemu roztrhnutiu menisku.
Cieľom operácie menisku pomocou artroskopie je odstránenie všetkých odtrhnutých častí pri zachovaní zdravého tkaniva menisku. Odstraňujú sa iba tie časti menisku, ktoré narúšajú funkciu kĺbov, poškodzujú povrchy kĺbov a sú zodpovedné za bolesť a podráždenie. Ak je slzou menisku takzvaná bázická slza, to znamená slza v dobre prekrvenej oblasti blízko kapsuly, je možné slzu menisku zošiť. To sa v skutočnosti vykonáva pomocou ihly a nite, ale tiež často pomocou špeciálnych mini kotviacich systémov. V prípade čiastočného odstránenia menisku nasleduje čiastočné zaťaženie až v deň operácie o barlách predlaktia. Fyzioterapia sa vyžaduje iba v niekoľkých prípadoch. V závislosti od druhu vykonávaného športu existuje schopnosť športovať asi po 6–8 týždňoch, s bicyklovaním a plávaním sa dá začať už v ranom štádiu. Trvanie práceneschopnosti po artroskopii je v závislosti od pracovného stresu a veku približne 1 - 3 týždne. Po šití menisku sa čiastočné zaťaženie nohy vykonáva na barlách predlaktia počas 6 týždňov, aby sa dosiahlo uzdravenie. Začiatok fyzickej aktivity môže trvať 6 - 8 mesiacov, v závislosti od príznakov.
Chrupavková chirurgia
Regeneračné zásahy do kĺbovej chrupavky sa vykonávajú hlavne na kolene a členku.
Existujú rôzne príčiny vývoja poškodenia chrupavky. Okrem stresu a príčin súvisiacich s opotrebovaním dochádza stále viac aj k izolovanému poškodeniu chrupavky, z ktorého sú často najmä mladí pacienti. sú postihnuté po úraze. „Klasická“ protéza, ako v prípade kĺbu, ktorý je nefunkčný v dôsledku artrózy, nie je možnosťou. V týchto prípadoch už roky úspešne používame rôzne postupy obnovy chrupavky, ktoré sa líšia v závislosti od polohy a rozsahu existujúceho poškodenia chrupavky.
Môže byť nevyhnutná rekonštrukcia chrupavky, ak dôjde k bolestivému, izolovanému a hlbokému poškodeniu chrupavky kolenného alebo členkového kĺbu, ktoré siaha až po kosť (poškodenie 3-4. Stupňa) a zvyšok kĺbu je stále neporušený. Na druhej strane, menšie škody je možné obvykle liečiť konzervatívne, napríklad injekciami kyseliny hyalurónovej, redukciou hmotnosti PRP (Platelet Rich Plasma), protetikou a inými opatreniami.
V prípade menšieho poškodenia chrupavky, ktoré sa prejaví pri artroskopii, sa poškodená chrupavka odstráni rovnakým spôsobom a kosť pod ňou sa otvorí špeciálnymi šidlami. Kmeňové bunky potom môžu migrovať do krvného koláča, ktorý sa vytvorí, a transformovať sa na jazvovité tkanivo podobné chrupavke, ktoré pokrýva defekt. V závislosti od veľkosti a umiestnenia defektu sú možné rôzne chirurgické terapie.
OATS (drobné chyby hlbokej chrupavky)
(Osteochondrálna autológna transplantácia chrupavky-kosti) Poškodenie chrupavky do priemeru približne 10 mm možno liečiť prenosom chrupavky-kosti. Špeciálnou frézou sa z nezaťaženej oblasti rovnakého kĺbu vyrazí kostný valec s neporušenou chrupavkou a transplantuje sa do oblasti s poškodením chrupavky. V mieste darcu sa tvorí jazvové tkanivo.
mACT (poškodenie veľkej a hlbokej chrupavky)
Pri takzvanej autológnej transplantácii chondrocytov na báze matrice (mACT) sa pri prvom artroskopickom zákroku odstráni malý kúsok zdravej chrupavky z nenosnej časti kĺbu. To sa potom spracuje v laboratóriu, bunky chrupavky sa reprodukujú a implantujú do kolagénovej matrice. Pri druhom chirurgickom zákroku sa potom toto náhradné tkanivo chrupavky transplantuje späť do kĺbu. Na rozdiel od prvých dvoch metód je táto zložitá technika vhodná aj na rekonštrukciu poškodenia väčšieho chrupavky. Po ukončení procedúry je potrebné čiastočné zaťaženie berlami predlaktia po dobu 6-12 týždňov. Športové aktivity je možné zahájiť po 6 - 12 mesiacoch, v závislosti od miesta poruchy.
Operácia na výmenu krížového väzu
Umelý kolenný kĺb (endoprotéza kolenného kĺbu)
Ak opotrebenie kolenného kĺbu (artróza kolena) už nie je liečiteľné, čo vedie k pretrvávajúcemu silnému stresu a bolesti v pokoji a výrazne obmedzuje každodenné činnosti spôsobené bolesťou, je možné poškodenú časť (časti) kolenného kĺbu chirurgicky nahradiť protézou, aby sa znížila bolesť a zlepšila funkcia. - alebo celková anestézia. Kolenný kĺb je odkrytý rezom vpredu a choré časti povrchu kĺbu sa odstránia špeciálnymi nástrojmi. Potom sa pomocou špeciálnych šablón postupne pripravujú stehenné a holenné kosti a na kontrolu očakávaného výsledku sa použijú skúšobné náhrady. Až potom sa zavedú konečné komponenty protézy. Ako nárazník a klzná plocha medzi hlavnými komponentmi protézy sa používa plastový nástavec (polyetylén). Samotné časti protézy sú vyrobené zo špeciálnych, veľmi kvalitných kovových zliatin. V protézach bez obsahu cementu sú časti susediace s kosťou vyrobené z titánu.
V súčasnosti existujú tri rôzne typy protéz kolenných kĺbov:
Protéza saní
Pri takzvanej „sánkovej protéze“ sa nahrádza buď vnútorná, alebo vonkajšia polovica kolenného kĺbu. Zvyšok kĺbu musí mať neporušenú chrupavku a neporušený aparát kapsulárneho väzu, t. J. Správnu funkciu, pretože tieto operácie nie sú touto operáciou ovplyvnené.
Resurfacing protéza
Pri protéze s povrchovou náhradou je celý povrch kolenného kĺbu „korunovaný“. Predpokladom je dostatočná stabilita vlastných väzov tela. V závislosti od ďalších sťažností, ktoré môžu byť vyvolané zadnou časťou kolenného kĺbu, sa táto tiež nahradí. V zásade je možné obidva typy protéz zaviesť s kostným cementom alebo bez neho.
Protéza kolenného kĺbu vedená nápravou
V prípade nestability kĺbu sa používa endoprotéza kolenného kĺbu vedená osou. Na rozdiel od vyššie spomenutých typov protéz sú časti protézy pohyblivo spojené navzájom a protéza je tiež ukotvená v stehennej a holennej kosti stonkami. Tento spojovací mechanizmus poskytuje ďalšiu stabilizáciu vedenia kĺbov. Stacionárny pobyt po operácii je cca 7 dní. Fyzioterapeutická cvičebná liečba sa začína prvý deň po operácii. Pasívne pohyby na pohyblivých koľajniciach a aktívne posilňovacie cviky sa individuálne kombinujú. Okrem toho sa trénuje chôdza s barlami a neskôr stúpanie po schodoch.
Po operácii
Po nemocničnej liečbe obvykle nasleduje rehabilitácia, ktorú je možné podľa potreby a dohody s príslušnou zdravotnou poisťovňou vykonať buď ambulantne alebo ambulantne. Špecialisti v Hanseaticum West - Lekárskom centre pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, chirurgiu, chirurgiu ruky a plastickú estetickú chirurgiu v Hamburgu už roky vykonávajú operácie kolenných kĺbov a sú vám k dispozícii od začiatku diagnostiky a chirurgického zákroku až do konca rehabilitácie.
MAJTE KOLENY OPS VYKONÁVANÉ ŠPECIALISTOM KOLENA V HAMBURGU
Slza krížneho väzu, poškodenie chrupavky (chondromalacia), osteoartróza kolena a poranenie menisku patria medzi najčastejšie ťažkosti nôh, ktoré si často vyžadujú operáciu kolena. Chirurgia kolena je dnes rutinným postupom. S pomocou špecialistu na kolená v Hamburgu, ako je Hanseaticum West - Lekárske centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, chirurgiu, chirurgiu rúk a plastickú estetickú chirurgiu, môžete nechať operáciu kolena vykonať vo vysoko profesionálnom a profesionálnom prostredí chirurgmi s dlhoročnými skúsenosťami - pretože zdravie je vecou dôvery.