Kolika u dojčených detí; Dojčenie!

Kolika je jedným z tajomstiev prírody. Nikto presne nevie, čo to je, ale každý má na túto tému názor. V typickom prípade dieťa začne mať epizódy plaču asi 2 - 3 týždne po narodení. Plač prebieha hlavne večer a natrvalo sa zastaví okolo 3. mesiaca (alebo niekedy neskôr). Plač dieťaťa je často neutíšiteľný, ale napriek tomu môže byť na prechádzku, hojdanie alebo prechádzku vedené aspoň na chvíľu upokojené. Aby bolo dieťaťu diagnostikovaná kolika, je pre neho nevyhnutné dobre pribrať a byť v dobrom zdravotnom stave, okrem koliky. To znamená, že aj keď dieťa priberá, niekedy môže stále hladovať (pozri nižšie).

Pojem kolika bol extrapolovaný na označenie takmer akejkoľvek úzkosti alebo plaču u dieťaťa. To nie je prekvapujúce, pretože nevieme presne, čo je to kolika. Na koliku neexistuje žiadny liek, hoci bolo vyskúšaných veľa liekov alebo stratégií správania bez preukázaných výhod. Samozrejme, všetci poznáme niekoho, koho dieťa bolo „vyliečené“ z koliky tým či oným spôsobom, a hlavne sa zdá, že takmer každá liečba funguje aspoň na krátky čas.

Dojčené dieťa trpiace kolikou

Ak vynecháme koliku, ktorou môže trpieť každé dieťa, sú známe 3 situácie, v ktorých môže dojčené dieťa vykazovať príznaky úzkosti, utrpenia alebo koliky. Opäť si myslíme, že hovoríme o dieťati, ktoré správne váži a je zdravé.

Dojčenie z oboch prsníkov pri každom jedle alebo dojčenie z jedného prsníka pri jedle.

Je to tiež veľmi dôležité pochopiť, že dieťa, ktoré robí sacie pohyby na prsiach, nemusí nutne piť mlieko. Možno dojčí, ale nemusí to byť nevyhnutne to isté ako pitie mlieka. Môže cmúľať naprázdno bez prehĺtania, a tak neprijíma dostatok tučného mlieka.

Ako zistíte, či vaše dieťa „dokončilo“ prsník? Dieťa nebude prehĺtať, ani keď používate stláčanie prsníkov. To neznamená, že musíte oddeliť dieťa od prsníka, ak neprehltne mlieko ani minútu alebo dve (môže nasledovať nový tok mlieka, tak mu dajte trochu času), ale ak je zrejmé, že dieťa viac prehltnite, jemne ho oddeľte od prsníka a ak je to potrebné, ponúknite druhý prsník. Ako zistíte, či vaše dieťa prehĺta? Tu si pozrite videá.

Pustí si dieťa prsník samo, znamená to, že túto časť „dokončilo“? Nie nevyhnutne. Bábätká často pustia prsník, keď je tok mlieka pomalší alebo niekedy, keď dôjde k reflexu toku mlieka a dieťa prekvapené rýchlym tokom mlieka sa stiahne nabok. Dajte jej rovnaký prsník, ak chce cmúľať, ale ak dieťa zjavne už neprehĺta, ani keď stlačíte, prsník vymeňte.

V niektorých prípadoch je vhodnejšie, aby dieťa bolo kŕmené dvoma alebo viacerými jedlami na tom istom prsníku, kým sa presunie na druhý prsník, kde bude sedieť znova na dve alebo viac jedál, pokiaľ si dieťa samo uvoľní prsník. Priloženie dieťaťa na prsník, ktorý sa práve „vyprázdnil“, spôsobí, že sa bez zasýtenia trasie, odtiahne sa od prsníka alebo zaspí.
Tento problém sa zhoršuje, ak sa dieťa nepripojí správne k prsníku. Dobré prisatie je kľúčom k bezproblémovému dojčeniu.

Silný ejekčný reflex mlieka

Dieťa, ktoré dostane veľmi veľa mlieka veľmi rýchlo, môže byť rozrušené a podráždené v prsníku, čo môže byť spojené s kolikou. Zvyčajne dieťa veľmi dobre váži. Dieťa zvyčajne začne cmúľať prsník a po niekoľkých sekundách alebo minútach kašle, topí sa, bojuje s prsníkom. Môže sa uvoľňovať z prsníka a mlieko z prsníkov často kvapká ako sprej. Potom sa dieťa zvyčajne vráti do prsníka, ale môže byť rozrušené a postupnosť sa bude opakovať. Môže byť nešťastný, keď je tok mlieka veľmi silný a netrpezlivý, keď sa tok spomalí. Toto obdobie môže byť pre každého veľmi únavné. Niekedy môže dieťa dokonca odmietnuť prsník, najčastejšie po niekoľkých týždňoch života, okolo 3. mesiaca veku. Čo môžeš urobiť?

Ak by všetko uvedené nezlepšilo situáciu:

Niekedy tým, že svojmu dieťaťu dáte komerčnú laktázu (enzýmy, ktoré metabolizujú laktózu), 2 - 4 kvapky po každom dojčení alebo medzi dvoma po sebe nasledujúcimi prsiami, môžete zmierniť jeho príznaky. Je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, ale je dosť drahý a funguje iba v niektorých situáciách. Je ťažké pochopiť, prečo by to fungovalo, vzhľadom na to, že enzýmy sú trávené v žalúdku dieťaťa, ale niekedy sa zdá, že to funguje.
Silikónová vsuvka vám môže pomôcť, ale používajte ju iba v prípade, že sa vám nič iné neoplatilo, a iba v prípade, že ste mali kompetentnú pomoc bez dobrých výsledkov. Toto je predposledná preferovaná možnosť. Pamätajte, že silikónové bradavky sú riešením len v ojedinelých prípadoch v prípade problému s dojčením a že vo väčšine situácií ho môžu bradavky ešte zhoršiť.
Ako posledná možnosť, najlepšie prejsť na receptúru sušeného mlieka, dajte dieťaťu mlieko pomocou šálky alebo fľaše, ak dieťa šálku neprijme. Pomôcť môže aj pridanie mliečnej laktázy.

Cudzie bielkoviny v materskom mlieku

Niekedy sa bielkoviny obsiahnuté v strave matky dostanú do mlieka, ktoré produkuje, a môžu mať vplyv na dieťa. Bielkoviny sa najčastejšie vyskytujú v kravskom mlieku, ale zdá sa, že v mlieku niektorých matiek sa vylučujú aj iné bielkoviny. Skutočnosť, že sa tieto bielkoviny alebo iné látky vyskytujú v materskom mlieku, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Všeobecne je skutočne dobré, aby dieťa znecitlivilo na tieto bielkoviny. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na to.

Pri liečbe dieťaťa trpiaceho kolikou by preto jedným krokom bolo, aby matka prestala konzumovať mliečne výrobky alebo iné jedlá., ale naraz iba jeden druh jedla. Medzi mliečne výrobky patria: mlieko, syry, syry, jogurty, zmrzliny a čokoľvek iné, čo obsahuje mlieko, napríklad šalátové dresingy so srvátkovým proteínom alebo kazeínom. Skontrolujte štítky hotových výrobkov, či neobsahujú mlieko alebo tučné mliečne výrobky. Ak boli mliečne bielkoviny zmenené (denaturované) v dôsledku varenia, nemali by sa vyskytnúť žiadne problémy.

Ak vylučovanie potravín z matkinej stravy nefunguje, môže matka vyskúšať pankreatické enzýmy (napríklad Cotazyme, Pancrease 4), počínajúc jednou tabletou pri každom jedle, štiepiť bielkoviny v črevách, takže je menej pravdepodobné, že budú absorbovaný celým telom a dostať sa do mlieka. Pravdepodobnosť, že matkin pankreas bude produkovať nedostatočné množstvo enzýmov, je samozrejme veľmi malá (pokiaľ napríklad neexistuje diagnóza cystickej fibrózy), ale ukázalo sa, že nerozložené bielkoviny sa môžu do tela matky vstrebávať dojčením a vylučovať sa do jej mlieka. enzýmy môžu znížiť množstvo nerozložených bielkovín, ktoré sa dostanú do tela alebo do mlieka.

Poznámka: Intolerancia mliečnych bielkovín nemá nič spoločné s intoleranciou laktózy, úplne iným problémom. Matka s laktózovou intoleranciou by mala svoje dieťa aj naďalej dojčiť.

Navrhovaná metóda:

Jeden posledný návrh. Niektoré deti sú hladné, aj keď dobre priberajú. Môže sa tak stať z niekoľkých dôvodov, z ktorých niektoré sú uvedené v informačnom liste. Ďalším spôsobom, ako môže byť dieťa hladné, ale napriek tomu priberať, je obmedzenie prístupu k prsníku; napríklad dojčíte svoje dieťa 10-20 minút z každého prsníka. Ak máte veľa mlieka, vaše dieťa môže dobre priberať, ale stále je hladné. Takže neobmedzujte prístup dieťaťa k prsníku (počas programu nedojčite!).

Buďte trpezliví, tento problém sa časom vyrieši bez ohľadu na to, čo urobíte. Vzorec sušeného mlieka nie je odpoveďou na tento problém, ale kvôli pravidelnejšiemu toku sa zdá, že niektoré deti sa cítia o niečo lepšie, keď prechádzajú na receptúru. Ale vzorec nie je materské mlieko a dojčenie je oveľa viac ako mlieko. V skutočnosti sa dieťa bude cítiť lepšie z materského mlieka, a to vďaka neustálemu toku. Aj keď nič nepomáha, čas veci obvykle napraví. Dni a noci sa môžu zdať večné, ale týždne budú plynúť.

otázka? Najskôr vyhľadajte na nbci.ca alebo drjacknewman.com. Ak tam nenájdete potrebné informácie, choďte na „Kontaktujte nás“ a pošlite nám tieto informácie e-mailom. Informácie možno nájsť aj v Sprievodcovi dojčením od Dr. Jacka Newmana (v USA sa tiež nazýva Breastfeeding Response Book); a/alebo na DVD Sprievodcu vizuálnym dojčením Dr. Jacka Newmana (k dispozícii aj vo francúzštine alebo so španielskymi, portugalskými a talianskymi titulkami); a/alebo Príloha a ďalšie kľúče k úspechu v dojčení; a/alebo „Nástroj na zaistenie a prepravu L-eat“ a/alebo bojový plán na ochranu a podporu dojčenia v prvých 24 hodinách života a po ňom.

Napísal a prepracoval (pod inými názvami) autor Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005
Posúdili Jack Newman, MD, FRCPC a Edith Kernerman, IBCLC, 2008, 2009