Kolínsky ortopéd robí futbalistov fit
Na pobočkách v Kolíne nad Rýnom, Brühl a Hürth DR. Emanuel Merkle často dostupné pre zúfalých pacientov. Lekár je špecialista na ortopédiu a traumatológiu a tiež športový vedec. Už roky sa stará o amatérske a profesionálne kluby vo všetkých športoch a je lekárom mnohých vrcholových športovcov.
Únavová zlomenina namiesto zápalu
Už roky stúpa počet športovcov a pacientov s diagnostikovaným pretrvávajúcim pubickým zápalom. Tento klinický obraz často vyžaduje dlhší proces hojenia ako najvážnejšie športové úrazy ako krížny väz a slzy achilovej šľachy.
Po týchto zraneniach sú napríklad futbalisti po 4 - 6 mesiacoch opäť pripravení na akciu. Fáza obnovy zápalu lonovej kosti často trvá dlhšie ako rok. Tentokrát nesúlad v procese hojenia bol dôvodom, prečo sa ortopedický chirurg musel týmto fenoménom intenzívne zaoberať.Je veľmi neobvyklé, že zápal, ktorý je tak dlho rozpoznávaný a liečený, spôsobuje problémy. DR. Merkleová dospela k záveru, že nešlo len o zápal, ale častejšie o skrytú a plazivú zlomeninu v panve: únavovú zlomeninu s rovnakými príznakmi, aké sa často vyskytujú v metatarze bežcov.
Zlomenina vyžaduje okamžitú imobilizáciu a je umiestnená do sádry. V lonovej oblasti by to bolo nemožné. Výsledkom bolo, že postihnutý športovec bol prepustený z tréningových a terapeutických programov, ale stále bol počas rehabilitácie vystavený miernemu stresu. Táto „pseudoabstinencia“ by mala trvať štyri až šesť týždňov. Postupné školiace opatrenia potom znamenali, že krehký región bol opakovane podráždený. DR. Merkle
zvyknutý konať podľa tejto metódy. Boli tiež použité protizápalové lieky a kortizóny; Predpísaný bol strečing, rovnako ako cviky na panvové dno, cviky na chrbát a akupunktúra.
Výsledok: po prvej vážnej expozícii sa príznaky znovu objavili.
Častejšie kontroly u Dr. Riešením hádanky bola nakoniec Merkleová s MRI a kontrastnými látkami. To jasne rozpoznalo zhoršenie po cvičení. Rozpoznávací edém kostnej drene („stresový edém“), takzvaná akumulácia tekutiny v lonovej kosti, narástol, napriek všetkým liečebným postupom alebo možno aj kvôli nim.
Dôkazy o úspešnosti liečby
Dôkaz zlomeniny poskytol Dr. Merkle prostredníctvom tenkovrstvovej počítačovej tomografie a kostnej scintigrafie s vysokým rozlíšením, ktorá ukazuje tieto zlomeniny
odhaliť. Jedným z vysvetlení predchádzajúcich nesprávnych diagnóz je na jednej strane vyhýbanie sa zvýšenému vystaveniu žiareniu v oblasti genitálií a na druhej strane samotná pubická oblasť: malé kýly, poranenia adduktora alebo problémy s bedrom a chrbtom sa dajú ťažko odlíšiť. Hráči a kluby sa samozrejme zaujímajú najmä o čo najkratšie výpadky.
Športovci sa navyše obávajú šesťtýždňovej pauzy, v ktorej stratia veľa výdrže a svalov, čo je pre súťaživého športovca nemysliteľné. To je však nevyhnutné pre zotavenie.
Podarilo sa nám získať veľa konkurencieschopných futbalistov, ktorí chýbali dlhší čas kvôli domnelému lonovému zápalu, opäť fit v podstatne kratšom čase, podstatnou súčasťou terapie je absolútny odpočinok (odpočinok v posteli). Na nedostatok vitamínu D boli potrebné lieky. Bisfosfonatgabe, látka na liečbu osteoporózy, na syndróm edému kostnej drene lonovej kosti a operácie pri edémoch v lonovej vetve alebo pri prasknutí adduktora, ktoré sú nakoniec nekontrolovateľné, rovnako ako klasické operácie na bezpečnú inguinálnu herniu.
Stručne povedané, ortopedický chirurg uvádza: Aj keď je tréning v športe úplný a konečný, mal by sa vždy prispôsobiť, najmä pri príprave mladých súťažných športovcov, pretože tí sú obzvlášť zraniteľní pri prechode z 2 - 3 tréningových jednotiek na 6 - 8 týždenne. urobené príliš rýchlo. Špeciálne fyzioterapeutické a svalové cvičenia napriek tomu pomáhajú pripraviť zodpovedajúce šľachy a svaly, často skrátené adduktory, na zvýšené namáhanie, ktoré možno pri športe očakávať.