Kolitída, čo sú príznaky a liečba
Kolitída je zápal hrubého čreva. Môže byť akútna alebo chronická a patrí do kategórie tráviacich chorôb.
Čo je to kolitída
Kolitída je porucha trávenia charakterizovaná zápalom stien hrubého čreva. Jeho príčin je nespočetné množstvo, od zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) až po alergické reakcie alebo infekcie.
Kolitída sa prejavuje príznakmi ako bolesť brucha, kŕče alebo nadúvanie, hlavným prejavom je však hnačka spojená s prítomnosťou krvi v stolici. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od časti hrubého čreva postihnutej kolitídou, ale tiež od závažnosti zápalu hrubého čreva.
Liečba kolitídy je daná pôvodcom kolitídy a zameriava sa na zmiernenie príznakov, ako aj na liečenie príčiny (platí v prípade infekčnej kolitídy) alebo na prevenciu dehydratácie alebo iných komplikácií.
Druhy kolitídy
Kolitída je, v závislosti od jej príčin, niekoľkých druhov.
Infekčná kolitída
Infekčná kolitída je spôsobená baktériami, vírusmi alebo parazitmi, ktoré napádajú črevá. Medzi baktérie, ktoré môžu spôsobiť kolitídu, patria: E. Coli, Salmonella alebo Shigella. K infikovaniu takou baktériou môže dôjsť pri konzumácii kontaminovaných potravín. Príznaky, ktoré sa objavia, sú: hnačka, brušné kŕče, dehydratácia a urgentná potreba stolice.
A infekcia baktériami Clostridium difficile môže spôsobiť kolitídu. Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí boli hospitalizovaní alebo boli liečení antibiotikami. Táto baktéria sa nachádza aj v hrubom čreve zdravých ľudí, pričom koexistuje s „dobrými“ baktériami v hrubom čreve. Antibiotická liečba ničí črevnú rovnováhu, ničí dobré baktérie a umožňuje nekontrolovateľnému množeniu baktérie Clostridium, čo spôsobuje kolitídu. Baktéria sa často nachádza na nemocničných povrchoch alebo dokonca na prístrojoch používaných lekármi, a preto je u pacientov, ktorí boli hospitalizovaní, častá infekcia Clostridium difficile.
Infekčná kolitída môže byť nákazlivá a baktérie alebo vírusy sa môžu šíriť priamym kontaktom s osobou, ktorá je už infikovaná (orálny/fekálny prenos), alebo zdieľaním predmetov na osobné použitie s už infikovaným pacientom.
Ischemická kolitída
K ischemickej kolitíde dochádza, keď časť hrubého čreva nie je vaskularizovaná tak, ako by mala, a hrubé črevo je zapálené. Objavujú sa tak príznaky ako bolesť, hnačka a horúčka. Postupným starnutím sa tepny, ktoré vaskularizujú hrubé črevo, zužujú a zvyšujú tak riziko ischemickej kolitídy. Preto sa ischemická kolitída zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Mnoho chorôb, ako je cukrovka, hypertenzia alebo hypercholesterolémia, navyše podporuje zúženie tepien, a tým ischemickú kolitídu.
Existuje možnosť ischemickej kolitídy po mechanickom upchaní ciev. Stáva sa to napríklad v prípade herniácie brušnej steny.
Fermentačná kolitída
Fermentačná kolitída sa vyskytuje v dôsledku fermentačnej flóry, ktorá sa vyvíja v prvej časti hrubého čreva. Fermentačná flóra je užitočná na podporu trávenia, ale keď sa niektoré potraviny, ako je celulóza z ovocia a zeleniny alebo prebytok cukrov, dostanú do hrubého čreva, fermentačná flóra spôsobí zápal hrubého čreva. Takto sa začína fermentačná kolitída a objavujú sa špecifické príznaky ako bolesti brucha, hnačky a krvavé stolice.
Kolitída spôsobená zápalovým ochorením čriev
Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú dva zápalové stavy čreva, ktoré môžu spôsobiť kolitídu, tj zápal hrubého čreva. Tieto dva stavy majú autoimunitný charakter a neexistuje žiadna liečba, ktorá by ich vyliečila, iba liečba, ktorá môže zmierniť príznaky.
Ulcerózna kolitída je charakterizovaná zápalom a vredmi v hrubom čreve, ako aj v konečníku. Toto je autoimunitné ochorenie, ktoré je vyvolané hyperaktivitou imunitného systému, ktorá si mýli užitočné baktérie v čreve a zvyšky potravy s vonkajšími látkami, ktoré ohrozujú zdravie. Výsledkom je, že imunitný systém spustí zápalový proces, takže napadne útočníkov. Chronický zápal hrubého čreva sa nazýva kolitída.
Crohnova choroba, tiež autoimunitný stav, môže postihnúť celý črevný trakt, na rozdiel od ulceróznej kolitídy, ktorá postihuje iba hrubé črevo.
Mikroskopická kolitída
Mikroskopická kolitída je zasa dvoch typov: kolagénna kolitída a lymfocytárna kolitída. Kolagénové bunky aj lymfocyty môžu infiltrovať steny hrubého čreva a spôsobiť tak zápal v hrubom čreve. Tento typ kolitídy je veľmi zriedkavý a môže mať autoimunitný charakter.
Hlavným príznakom tohto typu kolitídy je veľmi vodnatá hnačka - v stolici sa však neobjaví žiadna krv.
Chemická kolitída
Chemická kolitída je to, čo nastane, keď sa do hrubého čreva dostane množstvo chemikálií, ktoré spôsobujú zápal a iné škody. Chemická kolitída sa často vyskytuje ako vedľajší účinok tohto klystíru, pretože látky použité pri tomto zákroku napádajú hrubé črevo.
Rot kolitída
Nadmerný príjem bielkovín môže spôsobiť hnilobnú kolitídu, ktorú charakterizuje zápal konečnej časti hrubého čreva. Prejavuje sa vodnatými stolicami, zápachom z úst, plynatosťou a svalovými kŕčmi.
Príčiny a rizikové faktory kolitídy
Kolitída môže mať množstvo príčin. Jeho liečba sa stanoví po zistení príčiny, ktorá spôsobila zápal hrubého čreva.
Baktérie - bakteriálne infekcie baktériami ako Clostridium difficile, E. Coli, Salmonella alebo Campylobacter môžu spôsobiť kolitídu a spôsobiť zápal hrubého čreva.
Antibiotiká - antibiotická liečba môže spôsobiť nerovnováhu v črevnej mikrobiote. Konkrétne sa bude baktéria Clostridium difficile nekontrolovateľne množiť, čo spôsobí zápal hrubého čreva.
Vazokonstrikcia alebo hypotenzia hrubého čreva - vazokonstrikcia alebo hypotenzia hrubého čreva ovplyvňuje prietok krvi do hrubého čreva a spôsobuje zápal hrubého čreva.
Zápalové ochorenie čriev - zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môže tiež spôsobiť kolitídu, pre tieto ochorenia je charakteristický zápal hrubého čreva.
Negatívne účinky klystíru - Klystír, presnejšie látky používané počas klystíru, môžu spôsobiť kolitídu.
Zneužívanie mastných jedál - zneužívanie mastných jedál môže byť tiež príčinou kolitídy. Ľudia, ktorí majú stravu s vysokým obsahom tukov a tukov, sa často vyrovnávajú s problémami, ako je zápal hrubého čreva.
Nedostatočná hygiena potravín - konzumácia správne neumytého jedla a tiež neumytých rúk môže podporovať bakteriálne infekcie, ktoré môžu následne spôsobiť kolitídu.
Stres - stres je ďalším faktorom, ktorý môže vyvolať črevné problémy. Napríklad syndróm dráždivého čreva sa môže vyskytnúť na pozadí stresu a je charakterizovaný kolitídou (menší zápal hrubého čreva).
Fajčenie a alkohol - fajčenie aj pitie alkoholu môžu podráždiť výstelku hrubého čreva a spôsobiť zápal. Preto môže byť kolitída podporovaná fajčením a alkoholickými nápojmi.
Príznaky kolitídy
Kolitída sa bez ohľadu na jej príčiny prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
• Hnačka (niekedy s prítomnosťou krvi v stolici).
V závislosti od typu kolitídy a od pridružených stavov sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako sú: horúčka, zimnica, dehydratácia, zápal očí, zápal kĺbov alebo kožné problémy.
Diagnostické metódy na kolitídu
Kolitídu môže diagnostikovať praktický lekár aj gastroenterológ.
Anamnéza - počas anamnézy sa lekár dozvie od pacienta informácie o jeho príznakoch, anamnéze a anamnéze príbuzných prvého stupňa.
Klinické vyšetrenie - klinické vyšetrenie umožňuje lekárovi sledovať určité znaky, ktoré môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. V tejto fáze je obzvlášť dôležitá palpácia brušnej oblasti.
Krvné testy - krvné testy odhalia prítomnosť infekcie, ako aj ďalšie príznaky, ktoré môžu lekárovi pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.
Testy moču a kopokultúra - testy moču a kopokultúra tiež vyhľadajú príznaky infekcie v tele a pomôžu lekárovi so správnou diagnózou.
Zobrazovacie testy - počítačová tomografia sa môže použiť na vizualizáciu hrubého čreva, ako aj celej brušnej dutiny. Ultrazvuk alebo báriový klystír môžu tiež pomôcť pri diagnostike kolitídy.
Ako liečiť kolitídu
Liečba kolitídy sa líši v závislosti od príčiny tohto črevného ochorenia. V prvej fáze sa lekári zamerajú na zníženie bolesti a boj proti dehydratácii - k tomu dochádza po opakovanej vodnatej stolici. Liečba drogami sa zvyčajne používa u pacientov s kolitídou a je určená symptómami každého pacienta, ako aj príčinami kolitídy. Pacienti majú tendenciu užívať lieky proti hnačke bez odporúčania lekára, ak sa vyskytnú príznaky špecifické pre kolitídu, ale ak sú bolesti brucha silné a dôjde k horúčke, bolo by rozumné vyhľadať lekársku pomoc.
U pacientov s kolitídou nie je vo väčšine prípadov potrebná chirurgická liečba.
Liečba kolitídy pomocou liekov
Liečba drogovej závislosti pri kolitíde môže mať za cieľ liečiť jej príčinu, ako aj zmierniť príznaky. Na liečbu kolitídy sa často používajú protihnačkové, spazmolytické a orálne rehydratačné soli.
Antibiotiká - Antibiotiká sa používajú na liečbu infekčnej kolitídy spôsobenej niektorými baktériami. Napríklad, ak je choroba spôsobená baktériou Clostridium difficile, sú potrebné antibiotiká. V iných prípadoch, napríklad pri infekcii Salmonella, si telo dokáže baktériu vylúčiť samo, bez potreby antibiotík.
Protizápalové - protizápalové lieky majú úlohu bojovať proti zápalu v hrubom čreve.
Lieky na posilnenie imunity - Lieky na posilnenie imunity sa môžu použiť aj na posilnenie tela pacienta s kolitídou.
Prírodná liečba kolitídy
A prírodná liečba je preferovanou možnosťou pre mnohých pacientov pri liečbe kolitídy. Je efektívny a na rozdiel od liečby liekom nemá žiadne vedľajšie účinky.
Fytoterapia - medzi účinné rastliny pri liečbe ulceróznej kolitídy patrí mäta, fenikel alebo harmanček - konzumujú sa vo forme čaju na reguláciu črevného prechodu, ale tiež na zmiernenie brušných kŕčov a kŕčov.
Hydratácia - hydratácia je pri liečbe kolitídy mimoriadne dôležitá. V dôsledku hnačiek môže mať telo problémy s dehydratáciou. Preto je dôležité, aby pacient trpel kolitídou, prijímal dostatok tekutín.
Akupunktúra - Akupunktúra sa úspešne používa aj pri liečbe kolitídy. Štúdie v odbore potvrdili účinnosť akupunktúry pri liečbe zápalových ochorení čriev.
Elektroliečba - na zmiernenie prejavov kolitídy je možné použiť elektroterapiu. Prúd môže zmierniť bolesť spôsobenú kolitídou, ale môže tiež urýchliť proces hojenia tejto choroby.
Terapeutická masáž - terapeutická masáž môže zmierniť kŕče v bruchu, ako aj ďalšie príznaky kolitídy.
Doplnky výživy - doplnky výživy môžu byť užitočné pri regulácii prechodu črevom a pri liečbe zápalových ochorení čriev. Napríklad doplnky výživy založené na probiotikách môžu byť veľmi užitočné pre pacienta trpiaceho kolitídou, ktorá vyrovnáva črevnú mikrobiotu.
Diéta - tekutá strava môže byť užitočná pri liečbe hnačiek spôsobených kolitídou, najmä v prvých dňoch, keď sú príznaky závažnejšie. Tekutiny sa ľahšie vstrebávajú do žalúdka a umožňujú zotavenie čriev. Obzvlášť sa odporúčajú jasné polievky. Potom, ako sa stav pacienta zlepší, môže sa postupne vrátiť k normálnemu stravovaniu. Niektoré jedlá znášajú pacienti s kolitídou ťažšie, preto by sa im malo vyhnúť. Patria sem: mliečne výrobky, tučné jedlá, vyprážané jedlá, jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Každý pacient má určité citlivosti na jedlo - preto sa pacientovi odporúča venovať pozornosť tomu, čo konzumuje, a zistiť, ktoré potraviny zvýrazňujú jeho príznaky.
Hygiena potravín - dodržiavanie pravidiel hygieny potravín predchádza, ale umožňuje aj vyliečenie kolitídy. Umývanie rúk pred jedlom, ale aj pred prípravou jedál je mimoriadne dôležité. Spotrebované výrobky musia byť čerstvé, nezmenené. V tomto zmysle bude štítok spotrebovaných výrobkov vždy skontrolovaný.
Chirurgická liečba kolitídy
Na liečbu ischemickej kolitídy, ulceróznej kolitídy alebo kolitídy spôsobenej Crohnovou chorobou môže byť potrebná chirurgická liečba.
V prípade ischemickej kolitídy je chirurgická liečba zameraná na obnovenie normálneho prietoku krvi do hrubého čreva.
A v prípade kolitídy na základe zápalového ochorenia čriev môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Ulcerózna kolitída aj Crohnova choroba spôsobujú chronický zápal v zažívacom trakte. Keď liečba prestane účinkovať a príznaky kolitídy sa stanú neznesiteľnými, čo vážne ovplyvní kvalitu života pacienta, lekár môže zvážiť chirurgickú liečbu.
Až 45% pacientov s ulceróznou kolitídou a 75% pacientov s Crohnovou chorobou niekedy vyžaduje chirurgický zákrok. Ak je v prípade niektorých z nich operácia voliteľná, v krajných prípadoch je nevyhnutne nevyhnutná.
V prípade ulceróznej kolitídy môže výbuch choroby, ktorý začne náhle a spôsobí veľmi závažné príznaky, vyžadovať chirurgický zákrok, ak už nedokáže zvládnuť ani steroidné lieky, ktoré sa podávajú intravenózne. Medzi príznaky patria bolesť, opuch a opuch brucha, horúčka, tachykardia, zápcha a dehydratácia. Ak sú tieto príznaky ohrozené na živote pacienta, lekár rozhodne, že je nevyhnutne potrebný chirurgický zákrok.
Ako predchádzať kolitíde
Kolitíde sa dá predísť prijatím zdravého stravovania a zdravého životného štýlu všeobecne.
Napríklad infekčnej kolitíde sa dá predchádzať dodržiavaním jednoduchých hygienických pravidiel - umývanie rúk, umývanie jedál, ktoré konzumujeme. Tým sa zabráni kontrakcii baktérií, ktoré by mohli spustiť kolitídu.
Pokiaľ ide o iné druhy kolitídy, jediným spôsobom, ako sa im môžeme pokúsiť zabrániť, je osvojenie si zdravého životného štýlu, ktorý posilní imunitný systém a zabráni tak gastrointestinálnym ochoreniam aj iným chorobám. V ideálnom prípade by sme mali kombinovať zdravú stravu založenú na celozrnných výrobkoch, ovocí a zelenine vo veľkom množstve a mäse v obmedzenom množstve, ale tiež prijať aktívny životný štýl, v ktorom by šport nemal chýbať v ktorýkoľvek deň.
Diéta - vyvážená strava založená na organických potravinách znižuje riziko kolitídy. Čím je zdravšia strava, tým menšie sú šance na vznik zažívacích problémov. Preto sa odporúča vyvážená strava založená na zelenine, ovocí, obilninách, orechoch, semenách a chudom mäse. Hydratácia je mimoriadne dôležitá, preto by sa nemala zanedbávať. V zdravej výžive by nemali chýbať polievky, bujóny a jogurty.
Znižovanie stresu - stres je rizikovým faktorom kolitídy, ale aj iných zápalových stavov. Zníženie stresu tak zabráni kolitíde a iným zápalovým ochoreniam čriev. Na zníženie stresu sa odporúča kognitívno-behaviorálna terapia vedená psychológom, ako aj aktivity ako jóga, meditácia, dychové cvičenia alebo záľuby.
Cvičenie - osvojenie si aktívneho životného štýlu a pravidelné cvičenie regulujú črevný priechod a znižujú riziko chorôb, ako je kolitída, a tiež posilňujú imunitný systém. V ideálnom prípade by sme mali cvičiť minimálne 30 - 40 minút športu denne, najmenej 5 dní zo 7. Cvičiť môžeme v závislosti od našej fyzickej kondície a pri výbere činnosti z nasledujúcich možností: rýchla chôdza, beh, fitnes, aerobik, plávanie, pilates, jóga a ďalšie.
Odvykanie od alkoholu a fajčenia - a odvykanie od fajčenia a pitia môže znížiť riziko kolitídy. Čím zdravšie si pacient osvojí zdravší životný štýl, tým zdravšie bude mať hrubé črevo a bude mať menšiu pravdepodobnosť, že bude chorý. Cigaretový dym, podobne ako alkoholické nápoje, dráždi výstelku hrubého čreva, takže tieto nezdravé zlozvyky uprednostňujú kolitídu. Terapeut môže pomôcť pacientovi ľahšie sa vzdať svojich nerestí.