Kolonoskopia - diagnóza 2020
Video o zdraví: Kolonoskopia - pohľad do čriev Clinic City of Soest (november 2020).
Metódy výskumu Colon Existuje viac, ale najspoľahlivejšou metódou detekcie rakoviny hrubého čreva je kolonoskopia.
Lekárom pri diagnostike pomáha aj palpácia brucha, laboratórne testy, radiačné diagnostické postupy (röntgenové snímky, ultrazvukové zobrazovanie).
Kolonoskopia však umožňuje črevám iba priamy pohľad dovnútra a preskúmanie stavu steny čreva bez operácie.
Indikácie pre črevnú kolonoskopiu
Lekári robia kolonoskopiu na ďalšiu diagnostiku a odporúčajú pacientov s nasledujúcimi príznakmi:
- čierna stolička;
- Krv v stolici;
- Anémia z nedostatku železa;
- pretrvávajúca hnačka;
- vážne nevysvetliteľné chudnutie;
- Ulcerózna kolitída;
- Patológia odhalená röntgenovými lúčmi hrubého čreva;
- Polypy v čreve;
- chronická bolesť brucha.
Nezabudnite urobiť kolonoskopiu, ak má pacient v rodinnej anamnéze rakovinu hrubého čreva. Indikácia na kolonoskopiu čreva všeobecne predpokladá možné ochorenia hrubého čreva.
V niektorých prípadoch má diagnóza spočiatku irrigoskopiya - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ale podozrenie na nádor často odporúča kolonoskopiu, pretože jej rozlíšenie je oveľa vyššie.
Kontraindikácia
- Akútne infekčné choroby;
- Zápal pobrušnice;
- Zlyhanie pľúc alebo srdca v neskorom štádiu;
- závažná ischemická a ulcerózna kolitída.
Príprava na kolonoskopiu
Aby boli výsledky výskumu tak presne v lúmene čreva by nemali byť tekuté a stolice. Na to je potrebná špeciálna príprava na kolonoskopiu.
Počas niekoľkých dní (presný počet dostane lekár) pacient podstúpi diétu, ktorá vylučuje trosku z potravy: fazuľa, čerstvé ovocie a zelenina, kapusta, čierny chlieb, niektoré cereálie.
Povinným krokom je tiež príprava na čistenie hrubého čreva kolonoskopiou, ktorú je možné vykonať dvoma spôsobmi: liečbou alebo mechanicky (tj. Pomocou klystíru). V prvom prípade lekár spravidla vymenuje špeciálny liek Fortrans, ktorý sa má začať užívať deň pred vyšetrením. V druhom prípade si dajte 2 - 3 večerné očistné klystíry deň pred zákrokom a 2 - 3 ráno tesne pred diagnostikou.
Pri výbere konkrétneho výrobného postupu pre kolonoskopiu by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.
Kolonoskopia v celkovej anestézii alebo bez anestézie?
Kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie, pacienti so silnou bolesťou pri lokálnej anestézii (gél ksylokayin, masť dykayinovoyu).
Mnoho pacientov sa bojí urobiť tento postup a má záujem urobiť kolonoskopiu v celkovej anestézii. Lekári tvrdia, že veľká väčšina prieskumu nespôsobuje silné bolesti. Okrem toho jednoducho v mnohých štátoch nemožno vykonať anestéziu počas kolonoskopického čreva, vrátane závažného srdcového zlyhania, závažnej aortálnej stenózy alebo mitrálnej chlopne, exacerbácie bronchopulmonálnych ochorení, akútnych psychiatrických a neurologických ochorení.
Ale sú chvíle, keď je lepšie podstúpiť kolonoskopiu v celkovej anestézii, čo má tiež svoje náznaky, ako sú mohutné komisurálne procesy v bruchu, ťažké deštruktívne procesy v tenkom čreve, deti do 10 rokov. Pretože kolonoskopia v lokálnej anestézii sa zriedka používa v prípade potreby anestézie, uprednostňuje sa sedácia - metóda anestézie špeciálne prípravky, pri ktorých sa človek ponorí do povrchového stavu pomôcky na spanie.
Technika postupu
Kolonoskopia, po ktorej nasleduje skúsený lekár, trvá asi 30 minút. Pred zákrokom, lieky na uvoľnenie pacienta. Pacient leží na gauči na ľavej strane s kolenami pritiahnutými k hrudníku. Použitý kolonoskop - dlhý flexibilný nástroj, s priemerom asi 1 cm. Toto zariadenie sa zavádza cez konečník a pri miernom prívode vzduchu sa napínacie črevo postupne posúva dopredu. S cieľom uľahčiť transportný systém pacienta môže byť pacient vyzvaný, aby zmenil situáciu - otočil sa na chrbte.
V čase, keď človek môže prekonať rotáciu čriev, môže spôsobiť malátnosť, mierne kŕče a dočasné zvýšenie bolesti. Keď lekár na kolonoskopii spozoruje ochorenie, vykoná biopsiu - extrahuje vzorky tkaniva na ďalšiu analýzu, aby pomohol určiť povahu formácie. V tomto prípade je štúdia mierne zvýšená.
Komplikácie po kolonoskopii
Komplikácie po kolonoskopii čreva sa prakticky nepozorujú. V zriedkavých prípadoch: Krvácanie sa môže vyskytnúť po odstránení polypu alebo biopsii, je však obvykle minimálne a rýchlo sa zastaví; negatívna reakcia na sedatívum; Medzery v tkanive sa kontrolujú mimoriadne zriedka, kontrola kvality závisí od profesionality zdravotníckeho personálu.