Kolostrum - čo to je a akú úlohu má pre novorodenca - mamu a dieťa

Kolostrum - čo to je a akú rolu hrá?

Colostrum alebo „prvé materské mlieko“ - to je to mledzivo, aké živiny obsahuje a kedy sa vyskytuje a aké výhody má mledzivo pre zdravie a vývoj novorodenca.

Čo je to kolostrum?

Colostrum je počiatočné mlieko, ktoré žena produkuje uprostred tehotenstva a prvých dní po pôrode. Táto hustá, koncentrovaná tekutina, ktorá má často zlatistú farbu, má veľmi malý objem a nemusí vyzerať veľmi, ale v skutočnosti ponúka dieťaťu veľké výhody. Je to dôležitý zdroj výživných látok, ktoré podporujú rast a boj proti chorobám u dojčiat, ale je možné ich konzumovať v iných životných fázach - zvyčajne ako doplnok. Aj keď všetky cicavce produkujú mledzivo, doplnky sa obvykle vyrábajú z hovädzieho mledziva. Hovädzie mledzivo je podobné ľudskému mledzivu - bohaté na vitamíny, minerály, tuky, sacharidy, bielkoviny, rastové hormóny a tráviace enzýmy.

Mledzivo je bohatšie ako zrelé mlieko, pokiaľ ide o sodík, draslík, bielkoviny, vitamíny a minerály rozpustné v tukoch.

Zloženie mledziva

Kolostrum sa tiež nazýva „prvé materské mlieko", Svetová zdravotnícka organizácia považovala za ideálne jedlo pre novorodenca. Je mierne žltý, dokonca až oranžový, viac lepkavá a hustá, a vyrába sa v malom množstve. Aj keď sa vyrába v malom množstve, má bohatý výživový obsah vďaka makroživinám a mikroživinám. Okrem toho obsahuje rastové faktory a zlúčeniny regulujúce imunitný systém a antimikrobiálne látky. Žltkastý odtieň dodáva betakarotén - 10-krát viac ako v konečnom materskom mlieku.

Obsahuje asi 2,7 g/dl bielkovín, z toho 44% kazeínu, takmer 3 g/dl lipidov a 6 g/dl laktózy. Okrem toho je bohatý na železo, fosfor, lymfocyty, neutrofily a makrofágy. Zatiaľ čo mledzivo je bohaté na makroživiny, vitamíny a minerály, jeho zdravotné výhody väčšinou súvisia s konkrétnymi zlúčeninami, ktoré zahŕňajú:

imunologické faktory - laktoferín- je bielkovina, ktorá sa podieľa na imunitnej reakcii tela na infekcie, vrátane infekcií spôsobených baktériami a vírusmi, ale aj imunoglobulíny- imunoglobulín A, imunoglobulín G, imunoglobulín M, polypeptidy, oligosacharidy, lyzozým, laktalbumín a cytokíny;
rastové faktory - epidermálny rastový faktor (EGF), rastový faktor pre transformáciu - TGF alfa, rastový faktor pre transformáciu TGF beta, inzulínový rastový faktor IGF1, endotelový rastový faktor VEGF a rastový hormón GH.

Keď sa objaví kolostrum?

Kolostrum sa začína produkovať počas tehotenstva - zvyčajne ku koncu druhého štvrťroka. Jeho sekrécia pokračuje prvé dni po narodení. Objavuje sa prakticky v prvom štádiu laktogenézy alebo tvorby materského mlieka. Jeho produkcia je regulovaná niektorými fyziologickými zmenami, ktoré sú regulované hladinami prolaktínu, estrogénu a progesterónu. Vyrobené množstvo je veľmi malé, ale dostatočné pre kojencov. Avšak kapacita žalúdka novorodenca je prvý deň až 7 ml, postupne sa zvyšuje na 22-29 ml do 3. dňa a potom sa postupne zvyšuje na takmer 60 ml v 7. deň. Kolostrum je hustejšie a prietok je väčší pomaly, len aby sa dieťa dozvedelo o dojčení a cmúľaní. Dieťa sa narodí s sacím refluxom, musí však byť trénované.

Fázy materského mlieka

Prvé kŕmenie dieťaťa to antény jeho sania inštinkt a zaisťuje množstvo mledziva. Materské mlieko je najlepším zdrojom potravy pre novorodenca a dieťa. Dojčenie ponúka veľké výhody pre deti aj pre matky. Obsahuje viac ako 200 rôznych látok, ktoré majú veľké zdravotné výhody. Materské mlieko prechádza s rastom dieťaťa niekoľkými zmenami, len aby podporilo jeho potreby. Prvá etapa je Colostrum, nasledovaný prechodné mlieko a na konci zrelé mlieko.

Prechodné mlieko sa objaví asi 3 - 5 dní po narodení a zrelé mlieko asi 2 týždne. Prechodné mlieko je krémovejšie a má vyššiu hladinu tuku, laktózy, vitamínov a viac kalórií ako kolostrum. Prechodné štádium mlieka trvá asi 2 týždne a počas tejto doby sa prsníky zväčšia, spevnia a môžu byť dokonca bolestivé. Zrelé mlieko nasleduje po prechodnom mlieku a začína sa objavovať koncom druhého týždňa po narodení. Zrelé mlieko je redšie a obsahuje viac vody ako prechodné mlieko. Skladá sa z 90% vody a 10% sacharidov, bielkovín a tukov potrebných pre rast aj energiu.

Výhody mledziva

Tvrdia mledzivo imunitný systém a môže pomôcť telu bojovať proti pôvodcom chorôb. Účinky stimulujúce imunitu proti mledzivu sú do značnej miery spôsobené vysokou koncentráciou protilátok IgA a IgG. Protilátky sú proteíny, ktoré bojujú proti vírusom a baktériám.

Mledzivo je v zásade prvou potravou dieťaťa. Obsahuje všetko, čo dieťa potrebuje, v správnom množstve. Má nízky obsah cukrov, ale s vysoký obsah bielkovín, a mnohé z nich sú vo forme imunitných faktorov, ako je imunoglobulín A, ktorý je navrhnutý tak, aby vystielal črevá dieťaťa a chránil ho pred baktériami a vírusmi, ktoré môžu spôsobiť infekcie. Tiež obsahuje, vitamíny rozpustné v tukoch a antioxidanty, pomáha kolonizovať črevo laktobacilmi (ochranné baktérie) a má a laxatívny účinok prirodzené. Časté dojčenie v prvých dňoch života môže dokonca pomôcť znížiť riziko ťažkej žltačky.

Kolostrum má dokonalú rovnováhu výživných látok pre novorodenca a je to tak ľahko stráviteľné. Podporuje rast a vývoj dieťaťa, dodáva mu energiu a má ochrannú úlohu. Považuje sa tiež za „prvú vakcínu“ - kvôli vysokej hladine imunoglobulínov. IgA poskytuje zvýšenú ochranu pred choroboplodnými zárodkami a IgF podporuje vývoj imunitných procesov.

Doplnky mledziva

K dispozícii je tiež možnosť doplnkov mledziva - hovädzie kolostrum, na imunitu, zažívacie ťažkosti atď. Často sa odporúča pri hnačkách - kvôli protilátkam a laktoferínu. Hovädzie kolostrum môže podporovať zdravie čriev a bojovať proti infekciám v zažívacom trakte. Môžu byť nápomocné pri liečbe kolitídy, stavu charakterizovaného zápalom vnútornej výstelky hrubého čreva. Hovädzie kolostrum môže zvýšiť imunitu, bojovať proti infekciám a udržiavať zdravie čriev. Je však potrebný ďalší výskum, aby ste lepšie pochopili účinky tohto doplnku na zdravie. Zvyčajne sa podľa odporúčaní lekára odporúča jedna kapsula 1-2 krát denne.

Dojčenie - výhody pre matku a dieťa

dojčenie sa považuje za odporúčaný spôsob výživy novorodenca a dieťaťa. Materské mlieko sa považuje za najlepšiu stravu pre dieťa a v prvých 6 mesiacoch sa odporúča výlučné dojčenie, potom pokračujte v dojčení pevnou stravou - spestrenie. Dojčenie má výhody pre deti aj pre matky. Môže znížiť riziko syndrómu náhleho úmrtia, chrániť dieťa pred infekciami a zabezpečiť zdravý rast a vývoj.

Materské mlieko je ľahko stráviteľné, obsahuje ho základné protilátky a znižuje riziko alergií a astmy. Podporuje kognitívny vývoj dieťaťa. Matke môže dojčenie v tehotenstve znížiť nadváhu, pomôcť matke ľahšie zhodiť tieto kilogramy, zlepšiť spojenie matky a dieťaťa a znížiť riziko popôrodnej depresie. Viaceré štúdie navyše spájajú dojčenie s nižším rizikom rakoviny prsníka a vaječníkov.

Tipy na dojčenie

Pre efektívne dojčenie je to dôležitá súčasť správne prisatie k prsníku. Na tom veľmi záleží správna poloha dojčenia.Novorodenci sú dojčení až 2 - 3 hodiny, a to cez deň aj v noci. Niekedy je potrebných viac kŕmenia, treba však brať do úvahy aj príznaky, že je dieťa hladné a príznaky sýtosti. Je dôležité, aby bolo dieťa správne pripevnené k prsníku a dostatočne sa prisávalo. To, že sa dieťa dostatočne a efektívne prisáva na prsník, spoznáte podľa toho, či má dostatok plienok, či vyzerá ako plné a či váži.

Je dôležité mať pri dojčení zdravú, vyváženú a rozmanitú stravu, pretože od toho závisí zloženie materského mlieka. Jedzte jedlá, ktoré sú plné, výživné, čo najprirodzenejšie. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vápnik, železo, foláty. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré môžu dieťaťu spôsobiť nepríjemnosti - záleží to na tom, ako dieťa tieto jedlá toleruje. Venujte pozornosť možným alergickým reakciám, intolerancii atď.

Kontakt medzi pokožkou a pokožkou po narodení

Po narodení sa odporúča kontakt koža na kožu medzi novorodencom a matkou, ale aj medzi novorodencom a otcom. Je to spôsobené potrebou dieťaťa cítiť vôňu a teplo matky a otca. Preto zvyčajne v pôrodnici dieťa sedí po matkinom prsníku. Tento blízky kontakt stimuluje pripútanie medzi dieťaťom a rodičmi, dáva dieťaťu pocit bezpečia a umožňuje hormonálnu reguláciu u matky a novorodenca. Tento blízky kontakt podporuje dojčenie a kŕmny a sací reflex. Niektoré údaje tiež naznačujú, že vďaka prospešnej mikroflóre na pokožke matky a otca si dieťa vyvíja vlastný mikrobióm kože, ktorý môže pomôcť predchádzať atopickej dermatitíde a iným kožným problémom.

V neposlednom rade to, že je dieťa dojčené, mu pomáha prestať plakať a upokojiť sa - spoznáva pach svojej matky a tlkot srdca, čo mu dodáva pocit bezpečia a pokoja. Dieťa sa uvoľní, lepšie potom zaspí a pripútanie je na svete. Kontakt medzi pokožkou a pokožkou tiež pomáha regulovať telesnú teplotu a regulovať dychovú frekvenciu.

dojčenie

dojčenie je to prirodzený proces tvorby materského mlieka na kŕmenie dieťaťa. Tento proces je regulovaný množstvom hormónov. Okolo 5. týždňa tehotenstva sa zvyšuje hladina prolaktínu, potom hladina oxytocínu, ktorý stimuluje uvoľňovanie mlieka. Niekedy ženy čelia nedostatočnej laktácii z rôznych dôvodov - hormonálne problémy, chirurgické zákroky na prsiach, ktoré majú vplyv na žľazové tkanivo, podávanie určitých liekov, problémy s prisatím prsníkov atď. Laktáciu je možné oddialiť z dôvodu určitých komplikácií pri pôrode alebo pôrode, predčasného pôrodu alebo odlúčenia od dieťaťa po narodení.

Dojčenie a výroba materského mlieka funguje na princípe ponuky a dopytu - Čím častejšie je dieťa dojčené, tým vyššia je tvorba mlieka. Ďalším spôsobom, ako stimulovať laktáciu, je čerpanie mlieka, použitie oboch prsníkov na dojčenie, dojčenie dieťaťa, úplné vyprázdnenie prsníkov, konzumácia tekutín a jedla a masáž prsníkov.

Referencie:
(1) https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Colostrum-Your-Babys-First-Meal.aspx
(2) https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/How-Your-Body-Prepares-For-Breastfeeding.aspx
(3) http://www.foodandnutritionjournal.org/volume1number1/colostrum-its-composition-benefits-as-a-nutraceutical-a-review/
(4) https://kidshealth.org/en/parents/breastfeed-starting.html

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.