Kompletné vyšetrenie moču, komplexné zrkadlo funkčnosti tela
Moč je tekutina biologického vylučovania s komplexným chemickým zložením, ktoré sa za určitých patologických stavov môže meniť.
Biochemické vyšetrenie moču má významnú hodnotu pri identifikácii renálnych, močových, pečeňových a metabolických dysfunkcií.
Niektoré parametre špecifické pre moč možno kvantifikovať v lekárskych analytických laboratóriách, ako napríklad: farba, vzhľad, hustota, pH a semikvantitatívne stanovenie koncentrácie leukocytov, dusitanov, proteínov, červených krviniek, glukózy, ketolátok, bilirubínu, urobilinogénu. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu navyše prináša ďalšie užitočné údaje na dokončenie diagnostiky, a to zvýraznením bakteriálnej flóry, kryštálov, buniek, valcov.
Test moču sa odoberá z prvého moču ráno, stredného prúdu, po predchádzajúcej miestnej toalete. Prvý moč ráno má tú výhodu, že je koncentrovanejší a nie je ovplyvnený stravou a/alebo fyzickou aktivitou. Potrebné je minimálne 10 ml moču. Vzorka je stabilná 3-4 hodiny pri izbovej teplote; ak dôjde k oneskoreniu pri vyšetrení, odporúča sa moč ochladiť.
Hustota moču závisí to od množstva prijatej tekutiny. Patologické stavy, pri ktorých sú zmeny hustoty spojené so zníženou schopnosťou obličiek riediť alebo koncentrovať moč.
PH moču je ovplyvnený fyziologickými a patologickými faktormi: Dôležitosť pH moču spočíva v liečbe močových stavov, ktoré si vyžadujú udržiavanie moču pri špecifickom pH.
Prítomnosť leukocytov V moči je indikátorom zápalových ochorení močových ciest, najčastejšie spojených s bakteriálnou infekciou. V prípade chronického zápalu možno opísať prítomnosť leukocytov pri absencii bakteriálnej flóry.
Pozitívny dusitanový test výrazne naznačuje infekcie spôsobené týmito baktériami (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter); Spravidla sa spája s prítomnosťou leukocytov v moči. Pozitívna vzorka moču pre leukocyty aj dusitany vyžaduje bakteriologické vyšetrenie moču (kultivácia moču). Dôležité: Negatívny dusitanový test nevylučuje bakteriálnu infekciu spôsobenú baktériami, ktoré nie sú schopné odbúravať dusičnany na dusitany (Enterokoky, Stafylokoky, Pyocyanic Bacillus).
hematúria Nachádza sa v mnohých urogenitálnych ochoreniach (litiáza, glomerulonefritída, nádory, cystitída, pyelonefritída, adenóm prostaty), ale môže byť znakom porúch zrážania: hemofília, trombocytopénia, antikoagulačná liečba.
Prítomnosť bielkovín v moči je najdôležitejším ukazovateľom ochorenia obličiek. Opakovaná detekcia bielkovín v moči vyžaduje 24-hodinové kvantitatívne stanovenie bielkovín v moči. V závažných situáciách spojených s poškodením obličiek sa proteinúria stáva trvalou, ale môže byť prechodná mimo prítomnosti poškodenia obličiek (infekčné stavy, horúčkovité stavy); Po námahe alebo v prípade únavy prípady prerušovanej proteinúrie, ktoré spontánne vymiznú počas noci.
Glukóza v moči alebo Glykozúria sa vyskytuje špecificky pri koncentráciách glukózy v sére> 180 mg/dl (diabetes mellitus) alebo v tehotenstve s možným latentným diabetom (gestačný diabetes). Boli však popísané ďalšie stavy spojené s glykozúriou: choroby CNS (úrazy mozgu, mozgové príhody), endokrinné choroby, choroby pečene a pankreasu.
Močové ketolátky. Patologické stavy, v ktorých je tento test pozitívny, predstavujú diabetes, ale aj dyspeptické stavy u detí (zvracanie, dlhotrvajúca hnačka). Prítomnosť ketolátok v moči diabetického pacienta naznačuje, že cukrovka nie je dobre kontrolovaná. U nediabetikov sa ketonúria môže vyskytovať často pri silnom strese alebo intenzívnej fyzickej námahe, strave bohatej na tuky a bielkoviny, ale s nízkym obsahom sacharidov.
bilirubín a urobilinogén (UBG) Bilirubín v normálnom moči chýba a UBG sa vyskytuje v malom množstve. Výraz pre biologickú referenčnú hodnotu je „NORMÁLNY“, zatiaľ čo pre ostatné parametre je „NEGATÍVNY“. Prítomnosť bilirubínu v moči je skorým znakom hepatocelulárneho ochorenia alebo obštrukcie žlčových ciest. UBG je pozitívny v podmienkach spojených s hemolytickou žltačkou a zlyhaním pečene.