Komplex anorektálnych symptómov u geriatrických pacientov - Paracelsus, školy alternatívnych lekárov

Komplex anorektálnych symptómov - častý nález v geriatrickej praxi - si vyžaduje podrobné vyšetrenie, ktorého rozsah sa pohybuje od hemoroidných uzlín po rakovinu konečníka. Akákoľvek príčina podlieha liečbe. Aj akútne alebo chronické krvácanie z hemoroidov (najmä ak je potrebné užívať lieky na zriedenie krvi) môže viesť priamo k katastrofe pre zostarnutý organizmus.

anorektálnych

PREDMETOVÉ SŤAŽNOSTI
Svrbenie, pálenie, vytekanie, stehy a tlak, nutkanie a pocit plnosti v análnej oblasti, tvorba hrčiek, kratšia alebo dlhšie trvajúca bolesť, anomálie alebo ťažkosti s defekáciou, ako aj krv a hlien v stolici.

VONKAJŠIE hemoroidy
väčšinou žiadne viditeľné sťažnosti, plnenie pri stlačení, vyprázdnenie dotykom prsta. V prípade mechanického podráždenia alebo zápalu, sekrécie serózneho sekrétu. V tejto fáze sú zvyčajne vyjadrené sťažnosti na znečistené prádlo a pocity pálenia v análnej oblasti a pacient je tiež trýznený nepríjemným svrbením.
Ak dôjde k akútnemu zápalu (tromboflebitída haemorrhoidales), dôjde k výraznej bolesti; pacient tvrdí, že pocítil silnú hrčku, ktorá mu spôsobuje bolesť.

VNÚTORNÉ hemoroidy
Podozrenie vyjadruje sám pacient často, keď počas stolice alebo na toaletnom papieri spozoruje stopy krvi. Špinavé prádlo počas defekácie, zvyšujúca sa bolesť (niekedy tiež prolapsový vnútorný hemoroidný uzol) potvrdzuje podozrenie.

ANÁLNA FISÚRA
Typické sú takmer všetky ťažkosti s komplexom anorektálnych symptómov, najmä silná bolesť po stolici. Kŕče perineálnych svalov vyžarujúce do zadnej reflexnej zóny.

PROCTITIS
Obzvlášť nápadné je časté nutkanie na stolicu, ktoré však vedie iba k úbytku plynov a hlienu, je možná krv v stolici a tiež tenesmy po pokuse o defekáciu.

ANÁLNA FISTULA
Často zostáva bez povšimnutia a má väčšinou málo príznakov. V jednotlivých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti a niekedy sa pozoruje únik stolice a hnisu.

CIEĽOVÉ ZISTENIA:

Umiestnenie: Mimo zvieracieho zvierača sú krvou naplnené, modrasté trblietavé uzlíky veľké asi ako hrášok, obklopené vonkajšou šupkou, ktoré sa po stlačení naplnia. Človek často pozoruje v okolí podráždenie alebo škrabance a stopy sekrécie.

VNÚTORNÉ hemoroidy
Umiestnenie: Vo vnútri zvierača na hranici kože a slizníc, pokryté sliznicou. Ak nedôjde k prolapsu, vnútorné hemoroidy je možné vidieť iba cez rektoskop a citeľné iba vtedy, ak sú na nich silné hrudky. Uzly sú mäkké a elastické a dajú sa vtlačiť pod ľahko pohyblivú sliznicu. V stolici môžete vidieť svetločervené prímesi krvi v tvare pruhu.

ANÁLNA FISÚRA
Viditeľné nálezy

ANÁLNA FISTULA
Fistula otvor v análnej stene

RECTÁLNY KARCINÓM
Rektoskopické nálezy, prípadne hmatové nálezy počas rektálneho vyšetrenia

V akútnom bolestivom štádiu je indikovaný rez uzliny v lokálnej anestézii a vytlačenie trombu. Všeobecne: Opatrnú análnu hygienu, po každej defekácii umyte konečník špongiou, nepoužívajte mydlo, iba harmančekový čaj alebo vodu, prípadne s prídavkom 1 štipky kamenca do 1/2 litra vody.
Strava: Vyvarujte sa dráždivého a horúceho korenia, rovnako ako kávy, čierneho čaju, syrov, červeného vína, čokolády. Je dobré jesť 1 jogurt denne, rovnako ako zeleninu, šaláty a chlieb bohatý na otruby. Uistite sa, že máte pravidelnú stolicu! ak je to potrebné, užite mierne preháňadlo; Napríklad karlovarská soľ, 1 čajová lyžička rozpustená v 1 pohári vody. Neužívajte tvrdé preháňadlá.

Fyzikálne: Terapeutický cieľ: adstringentný účinok. Sitzove kúpele s harmančekovými alebo dubovými kúpeľmi (36 - 37 stupňov). V prípade bolesti: pokoj na lôžku a studené obklady s hlinkou kyseliny octovej. Veľa pohybu, gymnastiky a plávania. Aplikácia masti: masť Haemo Exhirud (Sanofi Winthrop). Masť môže byť c. 6 cm hlboký a mali by sa používať aj na masáž análneho prstenca.

Alebo: masť Hametum alebo masť Venoplant (Schwabe), najmä po kúpeľoch bedrových kĺbov. Vnútorne sa osvedčili žuvacie tablety Adjuvans Haemovonnad (od spoločnosti Bastian). Alebo: Perivar (spoločnosť Intersan), s ktorým obvykle dosahujeme dobré výsledky pri ochoreniach žíl. Pridajte Majoranu Liquidum (z Madausu) 3 krát denne 15 - 20 kvapiek do vody. Všeobecne by sa lieky na žily a pečeň mali predpisovať vnútorne.

Fytoterapia: Čaj z hemoroidov (podľa Vogta)
Rp.:
Cort. Condurango
Cort Frangulae aa 25.0
FolSennae 20.0
Fol.Melissa
FolMillefolii
Fol.Arnicae aa 10.0

M.f.spec.D.S. Každý deň nalejte 2 - 3 šálky 1 čajovej lyžičky čaju do teplej vody. Krátko privedieme k varu. Je dobré použiť 1 - 2 pijavice, keď sú uzly zaseknuté, a potom ich posypať antiseptickým práškom. Z homeopatického hľadiska môžeme použiť Sulphur Tabl. D6 na svrbenie Acidum sulf. Dil. D3 na pálenie bolesti Nux Vomica Dil D4 na zneužívanie alkoholu, na krvácanie predpíšte Millefolium Dil D3. Hemoroidné čapíky Poikiven od spoločnosti Lomapharm sa osvedčili ako veľmi účinné.

VNÚTORNÉ hemoroidy
Veno-Tebonin Drag. (Fa. Schwabe) 3-krát 2 obalené tablety po dlhú dobu, Hametum Supp. alebo, ako je uvedené vyššie, zavedie sa Haemo Exhirud deep a Haemovannad žuvacie tablety. Akýkoľvek silný kašeľ (kašeľ fajčiarov) musí byť upokojený, inak by sa mohol zvýšiť brušný tlak. V prípade často sa opakujúcich príznakov sa operácii nedá vyhnúť.

ANÁLNA FISÚRA
V počiatočných štádiách znehybnenie konečníka (preháňadlá), pretože sú zvyčajne spôsobené príliš tvrdou stolicou. V prípade silných bolestí predpisujeme vlažné kúpele bedier s prasličkou alebo manganistanom draselným, potom krém s anestetickou sírovou masťou Hametum, napríklad Anaestesin Bals.peruvian.aa.3.0 Sulfuris praecipitati 5,0 Ung. Hamamalid. ad.35.0 M.f.ung. D.S. aplikovať po stolici. Nervová terapia: Injekcia s 18 ihlami (lidokaín), hlbokými asi 2 mm. Ak je zem tvrdá, vstrekne sa na 2 miesta 0,1 ml 96% sterilného alkoholu, tiež s ihlou veľkosti 18. Interne predpisujeme Paeonia Oplx. Kvapalina od spoločnosti Madaus. S 3 krát 15 kvapiek v.d. jesť.

PROCTITIS
Musí sa liečiť základné ochorenie, v prípade potreby je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a odporúčať použitie vlhkého tepla. Veľmi často môže byť za tým potravinová alergia alebo psychologický problém, kedy pacient prejaví svoje príznaky veľmi rozsiahlym popisom svojich prejavov (análne neurotiká). V takom prípade je indikovaná hovorová terapia. S kávovým uhlím alebo zemiakovými tyčinkami, ktoré niekto zavádza, môže byť celkom úspešný alebo môže predpísať Naranotox Tr. (Fa. Pflüger) ako prostriedok na zmenu Lympholact N Pflüger a na spestrenie tablety Derivatio H (tiež od Pflüger). Pri všetkých horúčkovitých zápaloch gastrointestinálneho traktu Pfz. Bryonia 311 (Fa. Pflüger) sa osvedčila, alebo vyskúšame Basil Complex Tr. Od Weber & Weber 3 krát 20 kvapiek plus kvapkadlo Belladonna Weliplex. 15 kvapiek 3 krát denne.

ANÁLNA FISTULA
Vďaka vynikajúcim účinným látkam by tu nemal byť zabudnutý apo-Häm (z Pekany), či už vo forme kvapiek alebo masti. Ďalej apo-Hepat spag. Tr. A vypustiť spag. Kvapky. Alebo tekutý extrakt Aescorin N/filmom obalené tablety (3-krát 20 kvapiek alebo 1 tableta) a masť Aescorin N (Steigerwald). Na záver treba zdôrazniť, najmä u geriatrických pacientov, že intestinálne poruchy sú pre nich obzvlášť stresujúce. Nielen kvôli sťažnostiam, ale aj preto, že najmä pri týchto chorobách veľmi závisí od porozumenia a pomoci ošetrujúceho personálu a od ich osobitných geriatrických schopností a liečebných schopností.