Komplexná starostlivosť o obéznych pacientov SpringerLink

Komplexná starostlivosť o obéznych pacientov

obéznych

Zhrnutie

Obezita je dnes epidémiou a predstavuje výzvu pre náš zdravotný systém z dôvodu zvýšeného rizika chorobnosti a úmrtnosti postihnutých osôb. Od BMI 30 kg/m 2 alebo 25 kg/m 2 so sprievodnými chorobami, ako je diabetes mellitus 2. typu, by malo byť malo by sa zvážiť zníženie hmotnosti. Terapia založená na dôkazoch zahŕňa predovšetkým zmenu životného štýlu s nízkoenergetickou, nízkokalorickou stravou a väčšou fyzickou aktivitou. Ako súčasť krokovej terapie možno zvážiť aj nízkokalorické diéty, lieky na zníženie hmotnosti a chirurgické opatrenia. Pacient musí byť zapojený do rozhodovania o terapii a povzbudzovaný k zodpovednosti za riadenie svojej hmotnosti. Aj zníženie hmotnosti o 5–10% vedie k výraznému zlepšeniu kvality života, ako aj k mnohým sprievodným ochoreniam a pravdepodobne aj k úmrtnosti. Z chudnutia majú úžitok najmä pacienti s nadváhou s cukrovkou 2. typu. Špecializované diabetologické postupy majú zvyčajne dobré štrukturálne predpoklady pre účinnú liečbu obezity a mali by sa viac podieľať na starostlivosti o týchto pacientov.

Abstrakt

Obezita predstavuje nadmerný objem telesného tuku, ktorý súvisí so zvýšenou chorobnosťou a úmrtnosťou. Zo zdravotných dôvodov by sa mali do programu chudnutia zvážiť subjekty s BMI ≥ 30 kg/m 2 alebo BMI ≥ 25 kg/m 2 a komorbiditami, ako je diabetes mellitus 2. typu. V súčasnosti je k dispozícii široké spektrum liečebných stratégií založených na dôkazoch. Primárnym cieľom všetkých intervenčných programov je zmena životného štýlu s cieľom zaviesť mierne hypokalorickú, ale vyváženú stravu a zvýšenie fyzickej aktivity. Medzi ďalšie agresívnejšie možnosti patria veľmi nízkokalorické diéty, lieky na zníženie hmotnosti a pri extrémnych formách obezity chirurgický zákrok. Liečba by mala byť prispôsobená podmienkam „skutočného života“ a želaniam konkrétneho pacienta. Posilnenie stavu pacienta je nevyhnutné na dosiahnutie dlhodobej sebakontroly problému s hmotnosťou. Mierny úbytok hmotnosti o 5–10% súvisí s výrazným zlepšením kvality života, väčšinou komorbidít a pravdepodobne aj úmrtnosti. Diabetológovia v súkromnej praxi majú vytvorené vynikajúce štruktúry pre efektívnu dlhodobú starostlivosť o ľudí s nadváhou/obezitou.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.