Komplexný sprievodca Tanyou po chronickej chorobe obličiek
KOMPLEXNÝ MANUÁL TANYY
O CHRONICKEJ RENÁLNEJ CHOROBE (CKD)
POLYCYSTICKÁ RENÁLNA CHOROBA (PCD)
RÔZNE
Polycytová choroba obličiek (olycystický Kidney D.isease alebo PKD) je genetický stav, ktorý spôsobuje vývoj cyst v obličkách.
Najčastejšie sa vyskytuje u perzských mačiek .
Keď cysty rastú, môže sa v určitom okamihu rozvinúť CKD .
Čo je to polycystická choroba obličiek?
Polcystická choroba obličiek, známa tiež ako PKD, je autozomálne dominantné genetické ochorenie obličiek, ktoré sa dedí po jednom alebo oboch rodičoch. Spolužiaci nemusia byť ovplyvnení. PKD sa vyskytuje u približne šiestich percent všetkých mačiek, ale je častejšia u perzských mačiek, britských Kurhaarov a iných plemien s perzskými predkami. Jedna z našich perzských mačiek, Harpsie (v umývadle), mala PKD.
Kľúčovou charakteristikou PKD je tvorba cyst v obličkách, zvyčajne sú postihnuté obe obličky. Ako mačky starnú, môžu sa tieto cysty zväčšovať a množiť, až kým nebudú postupne znižovať funkciu obličiek do tej miery, že dôjde k rozvoju CKD.
U niektorých mačiek - rovnako ako u harpsie - sa môžu vyskytnúť pečeňové cysty. Štúdia Polycystické ochorenie obličiek a pečene u mačiek (1998) Bosje J. T., van den Ingh T.S.G.A.M. a van der Linde-Sipman J.S., Veterinárne štvrťročne20 (4) pp136-139 zistilo, že „12 z 18 mačiek (67 percent) s viacerými okrúhlymi obličkovými cystami (PKD), ktorých pečeň bola vyšetrená, mali tiež cystické zmeny v pečeni.“ Zistilo sa tiež, že v celkovo 27 prípadoch „v päť prípadov závažnej pankreatickej fibrózy “.
Mačky sú náchylné na vývoj PKD vo veku od päť do sedem rokov (Harpsie bola diagnostikovaná, keď mala sedem rokov). U ťažko postihnutých mačiek s mnohými cystami sa môžu vyvinúť až vo veku dvoch rokov. Stres alebo infekcie môžu priebeh choroby urýchliť.
CKD však nie je nevyhnutná; záleží na tom, ako veľmi sú postihnuté obličky. Niektoré mačky PKD hynú z iných príčin skôr, ako sa u nich rozvinie CKD. Harpsie mal 14 rokov, takže žil ďalších sedem rokov po diagnóze PKD, a hoci cysty rástli, v čase svojej smrti nemal CKD (zomrel na rakovinu).
Existuje ďalší typ cysty, ktorý sa nazýva perinefrálna pseudocysta (perirenálna pseudocyst) a je spojená s CKD. Ak teda váš veterinár tvrdí, že vaša mačka má cysty, uistite sa, že viete, ktorú z nich majú na mysli.
Veterinárna klinika má prehľad o chorobe.
A pothekenUmschau podáva správy o PKD u ľudí .
International Cat Care poskytuje dobrý prehľad o PKD.
PKD je zvyčajne bez príznakov, ale u mačky PKD sa môže vyvinúť polydipsia (zvýšená smäd). V niektorých prípadoch sú obličky tiež zreteľne zväčšené (pre ktoré existujú ďalšie možné dôvody, pozri renomegáliu).
Mnoho mačiek PKD má tiež mierne zvuky srdca a ich obličky sú mierne opuchnuté skôr, ako sa vyvinie CKD. Samce mačiek PKD sú často obzvlášť náchylné na FLUTD (mačacie poruchy dolných močových ciest - infekcie močových ciest), vrátane Harpsie.
Harpsie tiež mala časté infekcie obličiek, ktoré sú u mačiek PKD pomerne časté, pretože baktérie sa môžu zavŕtať hlboko do cýst.
Ak ochorenie progreduje do takej miery, že sa z neho stane CKD, vyskytujú sa aj obvyklé príznaky CKD a podľa potreby sa primerane lieči.
PKD sama o sebe nie je bolestivý stav. Toto sa, bohužiaľ, nevzťahuje na mačky so závažnou terminálnou PKD. Tieto mačky môžu mať bolesti z rýchlo rastúcich cýst, ktoré občas prasknú. Bohužiaľ sa s tým nedá nič robiť, preto by ste mali venovať osobitnú pozornosť mačke PKD, aby ste mohli s veterinárnym lekárom prediskutovať potrebné liečebné opatrenia (napríklad lieky proti bolesti).
V roku 2004 identifikovala Kalifornská univerzita v Davise génovú mutáciu zodpovednú za PKD. Mutácia mačacieho polycystického ochorenia obličiek identifikovaná v PKD1 (2004) Lyons L. A., Biller D. S., Erdman C. A., Lipinski M. J., Young A. E., Roe B. A., Qin B. & Grahn R. A., Vestník Americkej nefrologickej spoločnosti 15 (10) pp2548-55 referuje o tomto objave.
Nemecko a Rakúsko
Laboklin robí test za 59,50 Ђ, Biofocus za 49,98 Ђ, IDEXX tiež robí test (s. 306), o nákladoch informujete iba veterinárnych lekárov.
Veterinárna služba Univerzity v Bristole Langford ponúka test za 3 6,6 0 Ј. Test tiež vykonávajú u ľudí mimo Európy, ak získajú dostatok ďalších informácií.
Informácie nájdete tu .
Jediným iným spôsobom, ako správne diagnostikovať PKD, je ultrazvuk obličiek. Ultrazvuk je, rovnako ako hodnotenie opakovateľnosti ultrazvukového skenovania na detekciu mačacej polycystickej choroby obličiek (2010) Wills S. J., Barr F. J., Bradley K. J., Helps C. R., Cannon M. J. & Gruffydd-Jones T. J., Journal of Feline Medicine & Surgery 11 p993 uvádza jediný spôsob, ako diagnostikovať neautozomálny dominantný variant PKD.
Ultrazvuk vám tiež môže povedať, koľko cyst existuje a ako závažná je tvorba cyst. Vekové ultrasonografické kritériá na diagnostiku autozomálne dominantného polycystického ochorenia obličiek u perzských mačiek (2018) Guerra J. M., Freitas M. F., Daniel A. G., Pellegrino A., Cardoso N. C., Castro I., Onuchic L. F. & Cogliati B., Journal of Feline Medicine and Surgery Epub skúmal, či je možné použiť ultrazvuk na spoľahlivú diagnózu PKD. Zistili, že „prítomnosť iba jednej obličkovej cysty u zvierat do 15 mesiacov bola dostatočná na diagnostiku ADPKD. Mačky vo veku 16 až 32 mesiacov vyžadovali diagnostiku dvoch alebo viacerých cýst a vo veku 33 až 49 mesiacov boli potrebné minimálne tri cysty na diagnostiku ADPKD. U mačiek vo veku 50 až 66 mesiacov boli na diagnostiku nakoniec potrebné štyri alebo viac cýst. “
Ultrazvuk je pomerne presná diagnostická metóda, ak ju robí niekto, kto je vyškolený v sonografii a ideálne v sonifikácii obličiek PKD. Možno bude potrebné vykonať vyšetrenia niekoľkokrát, keď je mačka veľmi mladá, pretože v tomto okamihu nemusia byť cysty viditeľné. U mačiek mladších ako deväť mesiacov je často ťažké zistiť PKD.
Cysty sú u mačiek zriedkavé, ale nie všetky cysty sú PKD. V tejto oblasti stále prebiehajú výskumy.
Ak máte perzskú mačku s podozrením na hypertrofickú kardiomyopatiu (HCM), ktorá je srdcovým stavom, a chcete si nechať srdce vyšetriť ultrazvukom, odporúčam vám, aby ste si nechali tiež vyšetriť obličky mačky na PKD pomocou ultrazvuku. Zistili sme teda, že Harpsie má PKD - kardiológ skontroloval obličky spolu so srdcom.
PKD je nevyliečiteľná, bohužiaľ existuje iba niekoľko možností liečby. Snažte sa zabezpečiť, aby vaša mačka mohla viesť život bez stresu, bez infekcií a toxínov. Sójová bielkovinová diéta by mohla pomôcť.
V zásade sa dalo cysty vypustiť. Avšak Cornell University College of Veterinary Medicine píše: „Dr. Goldstein si vie predstaviť, že pomocou ultrazvuku sa dá tekutina v cystách odobrať ihlou. Ale poznamenáva: „Cysty sú zvyčajne toľko, že to nie je možné. A aj keby ste ich všetky mohli vyprázdniť, znova by sa naplnili tekutinou. ““
Teoreticky by bolo možné cysty odstrániť aj chirurgicky, aj keď tu vznikajú rovnaké problémy ako pri vyprázdňovaní cyst. Členke podpornej skupiny pre CKD v Tanyi však nechali chirurgicky odstrániť cysty jej mačky a štyri roky im už nedorástli.
Zistili sme, že naša kocovina PKD bola veľmi citlivá na infekcie obličiek. Asi 30 až 50 percent pacientov s ľudskou PKD trpí infekciami močových ciest a obličkami pri autozomálne dominantnej polycystickej chorobe obličiek (1987) Sklar A. H., Caruana R. J., Lammers J. E. a Strauser G. D., American Journal of Kidney Disease 10 (2) pp81-8 uvádzajú, že je ťažké ich liečiť, najmä ak sú infekcie v samotných cystách.
Polycystické ochorenie obličiek u štyroch britských krátkosrstých mačiek s úspešnou liečbou bakteriálnej cystovej infekcie (2015) Nivy R., Lyons L. A., Aroch I. & Segev G., Journal of Small Animal Practice 56 (9) pp585-9 uvádzajú, že infikované cysty obličiek u mačiek neboli hlásené, ale v tejto štúdii bola mačka s infikovanou cystou úspešne liečená.
Príjem citranu draselného/kyseliny citrónovej zlepšuje funkciu obličiek u potkanov s polycystickým ochorením obličiek (1998) Tanner G.A., Americká nefrologická spoločnosť 9 pp1242-48 naznačuje, že citrát draselný môže pomôcť potkanom s PKD. Nie je známe, či to platí aj pre mačky, ale citrát draselný je súčasťou perzského krmiva pre mačky Royal Canin. Nepridávajte draslík bez vedomia a súhlasu veterinára.
Selektívna ablácia symptomatických dominantných obličkových cýst s použitím 99% etanolu pri polycystickej chorobe obličiek dospelých (2006) Singh I. & Mehrotra G., Urológia 68 ods. 3 pp482-7 je indická štúdia. Zistila, že injekcia alkoholu do cýst pomohla ľudským pacientom, ktorých hlavným príznakom bola bolesť z dominantných cýst. Zatiaľ neviem o žiadnych dôkazoch, že by to mačkám pomohlo, aj keď mi jedna osoba v roku 2013 povedala, že ich veterinárny lekár zvážil túto liečbu svojej mačky.
Ak sa z PKD vyvinie CKD, použije sa štandardné ošetrenie CKD, ako je opísané na tejto webovej stránke.
Existuje len málo výskumov týkajúcich sa liečby PKD u mačiek, pretože sa zameriava na jej úplné odstránenie z línií plemena, čo je samozrejme z dlhodobého hľadiska najlepší prístup. Veterinárna služba Univerzity v Bristole Langford vysvetľuje viac o genetickom testovaní a ukazuje graf, ako postupne túto chorobu likvidujú.
Odkazy nižšie obsahujú informácie o výskume niektorých liekov, ktoré zrejme zastavujú progresiu ochorenia u ľudí a myší. Neviem však, či to niekto použil na mačky.
Správa ADPKD v roku 2016 a neskôr (2016) Perrone R. D., Jarné klinické stretnutia National Kidney Foundation z roku 2016 správy o súčasnom stave výskumu PKD u ľudí.
Vaskulárny endoteliálny rastový faktor C pre polycystické ochorenia obličiek (2016) Huang J. L., Woolf A. S., Kolatsi-Joannou M., Baluk P., Sandford R. N., Peters D. J. M., McDonald D. M., Price K. L., Winyard P. J. D. & Long D. A., Vestník Americkej nefrologickej spoločnosti 27 (1) pp69-77 liečil drobné krvné cievy okolo cýst u myší s PKD rastovým faktorom nazývaným vaskulárny endoteliálny rastový faktor C (VEGFC). Štúdia zistila, že krvné cievy sa normalizovali a „tieto účinky boli spojené s významným znížením cystickej choroby, hladiny močoviny a sérového kreatinínu“.
Terapia sirolimom na zastavenie progresie ADPKD (2010) Perico N., Antiga L., Caroli A., Ruggenenti P., Fasolini G., Cafaro M., Ondei P., Rubis N., Diadei O., Gherardi G., Prandini S., Panozo A., Bravo R. F., Carminati S., De Leon F. R., Gaspari F., Cortinovis M., Motterlini N., Ene-Iordache B., Remuzzi A., Remuzzi G., Vestník Americkej nefrologickej spoločnosti 21 (6) pp1031-40 hodnotilo použitie sirolimu u ľudských pacientov. Sirolimus (rapamycín) je imunosupresívny liek, ktorý sa používa na prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov, najmä po transplantácii obličky. Štúdia zistila, že sirolimus „zastavil rast cysty“ u ľudských pacientov.
Účinky nízkych dávok rapamycínu (sirolimu) na autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek: otvorená randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia (2014) Braun W. E., Schold J. D., Stephany B. R., Spirko R. A. & Herts B. R., Klinický vestník Americkej nefrologickej spoločnosti 9 (5) pp881-8 je neskoršia štúdia použitia sirolizmu, ktorá dospela k záveru: „Pacienti s ADPKD, ktorí dostávali LD rapamycín, mali významné zvýšenie iGFR v porovnaní s tými, ktorí dostávali štandardnú liečbu bez významnejšej liečby Vplyv na kombinovaný celkový objem obličiek (TKV) po dvanástich mesiacoch. ““
Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek: patofyziológia a liečba (2007) Rapoport J., Quarterly Journal of Medicine 100 pp1-9 uvádza rad možností liečby pre ľudí s PKD.
Efektívna liečba ortologického modelu autozomálne dominantného polycystického ochorenia obličiek (2004) Torres V. E., Wang X., Qian Q., Somlo S., Harris P. C., Gattone V. H., 2. Prírodná medicína 10 (4) pp363-4 uvádza použitie OPC-31260 u myší.
Účinnosť antagonistov receptora vazopresínu V2 OPC-31260 a OPC-41061 na vývoj polycystických ochorení obličiek u potkanov PCK (2005) Wang X., Gattone V., 2., Harris P.C., Torres V.E., Journal of the Americká nefrologická spoločnosť 16 (4) pp846-51 referujú štúdie na potkanoch s OPC-31260 a iným liečivom nazývaným OPC-41061, ktoré môžu spomaliť progresiu PKD.
Táto stránka bola naposledy revidovaná: 30. Cena 20 20
OŠETRENIE VAŠEJ KOČKY MÔŽE BYŤ BEZ VETERINÁRNEJ POMOCI
BUĎTE MIMORIADNE NEBEZPEČNÉ.
Veľmi som sa snažil zabezpečiť, aby všetky informácie na tomto webe boli správne. Ale NIE SOM veterinár, iba úplne normálny človek, ktorý mal tri moje mačky chronické ochorenie obličiek.
Táto webová stránka slúži iba na informačné účely a nemá za cieľ poskytovať diagnostiku alebo liečbu mačky. Predtým, ako sa pokúsite o ktorékoľvek z ošetrení popísaných v tomto dokumente, MUSÍTE sa poradiť s veterinárom, aby vám poskytli odborné rady o správnom ošetrení vašej mačky a jej individuálnych požiadavkách. Tiež by ste nemali používať žiadny z tu opísaných druhov liečby bez vedomia a súhlasu vášho veterinára.
Ak sa zdá, že vaša mačka má bolesti alebo sa jej nedarí, nestrácajte čas na internete a okamžite choďte k veterinárovi.
Táto webová stránka bola vytvorená pomocou softvéru spoločnosti Microsoft, takže vyzerá najlepšie v aplikácii Internet Explorer. Viem, že aj iné prehľadávače to nie vždy zobrazia dobre, ale nie som IT odborník, takže bohužiaľ neviem, ako to zmeniť. Samozrejme, bol by som rád, keby to všade vyzeralo dobre, ale sústredím sa na poskytovanie informácií, ktoré obsahuje. Keď budem mať čas, pokúsim sa vylepšiť zobrazenie aj v iných prehliadačoch.
Môžete si vytvoriť kópiu tejto webovej stránky pre vlastnú informáciu a/alebo kópiu pre svojho veterinárneho lekára. Táto webová stránka však nemôže byť reprodukovaná alebo tlačená, a to ani na internete, ani v iných médiách, bez súhlasu vlastníka stránky. Cez tlačidlo kontakt môžete ma kontaktovať Na tomto webe je veľa práce a lásky. Neukradnite ma prosím porušením mojich autorských práv.
Môžete prepojiť túto stránku. Ale potom prosím objasnite, že ide o odkaz a nie o vašu vlastnú prácu. Bol by som tiež vďačný, keby ste mi poslali odkaz na tento odkaz.