Komplikácie extrakcie zubov

Akákoľvek extrakcia zuba by sa mala všeobecne považovať za chirurgický zákrok tak u zubára, ako aj u pacienta. Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorý predstavuje určité riziko komplikácií. V nasledujúcich riadkoch predstavíme hlavné typy extrakčných komplikácií, ako aj vhodné terapeutické postoje.

extrakcie

Komplikácie extrakcie zubov

  1. bolesť, opuch, trismus (uveďte analgetické/protizápalové lieky, ako aj studené obklady).
  1. postextrakčné krvácanie.

Klasifikácia komplikácií extrakcie zubov

a) po okamihu výroby:

  • predĺžené okamžité krvácanie
  • skoré krvácanie (nastáva niekoľko hodín po extrakcii)
  • neskoré krvácanie (vyskytuje sa niekoľko dní po extrakcii)

b) podľa typu poškodeného plavidla:

  • arteriálne krvácanie (prúd)
  • venózne krvácanie (pokračovanie)
  • kapilárne krvácanie (hmota)

  • lokálne krvácanie
  • všeobecné krvácanie

Terapeutický prístup v prípade komplikácií extrakcie zubov

prevencia

  • vyhýbanie sa traumatickým extrakciám u pacientov s pridruženými stavmi;
  • zošitie postextrakčnej rany a použitie kompresného supraalveolárneho obväzu;
  • sledovanie 30-60 minút.

Lokálna liečba

  • zrazeniny sa odstránia, alveolus sa hojne zavlažuje soľným roztokom;
  • do objímky môžu byť zavedené hemostatické materiály, ak sú k dispozícii;
  • doplnenie postextrakčného stehu rany (ak je to potrebné) a opätovné použitie kompresného supraalveolárneho obväzu.

Ekchymóza a hematóm

  • u pacientov s nepriaznivým terénom a väčšími hematómami možno odporučiť antibiotickú liečbu.

Infekčné komplikácie

Suchá alveolitída

  • môže sa vyskytnúť často v intraligamentálnej anestézii
  • symptomatická liečba (analgetická)
  • alveolárne zavlažovanie so slabo antiseptickými roztokmi
  • alveolárna kyretáž
  • aplikácia kužeľov s antibiotikami a lokálnymi anestetikami

Mokrá alveolitída

  • symptomatická liečba (analgetická, protizápalová)
  • alveolárna kyretáž
  • regularizácia okrajov kostí a revitalizácia okrajov ďasien
  • aplikácia do alveol kužeľov lokálnymi antibiotikami a anestetikami
  • antibiotická terapia sa vyžaduje, iba ak sa vyskytnú všeobecné infekčné javy (horúčkovitá reakcia atď.)

Infekcie oro-maxilofaciálnych fasciálnych priestorov

Oneskorené hojenie

Faktory ovplyvňujúce oneskorené hojenie post-extrakčnej rany sú nasledujúce:

Na obmedzenie rizika dehiscencie je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

  • chlopňa vytvorená na chirurgickú extrakciu musí mať dostatočný prísun krvi;
  • opatrná regularizácia kosti pred zošitím;
  • zošívanie vhodným prístrojovým vybavením a technikou;
  • udržiavanie stehov 7-10 dní po operácii, v prípade priaznivého vývoja, bez komplikácií.

Chronické lieky špecifické pre niektoré pridružené choroby:

  • Chemoterapia
  • antikoagulanciá
  • glukokortikoidy
  • post-extrakčné podávanie steroidných protizápalových liekov (kortizón, prednizón, dexametazón).

Je to najdôležitejší faktor podieľajúci sa na oneskorenom hojení, najmä u starších ľudí.

d) Rádioterapia a chemoterapia

U starších pacientov je liečenie nedostatočné v dôsledku vekovo špecifickej imunitnej depresie, podvýživy a všeobecných chorôb.

Prevencia komplikácií pri extrakcii zubov

Aby sa zabránilo vzniku týchto extrakčných komplikácií, musia byť pri výkone zákroku najskôr aseptické podmienky, aby sa pacient mohol riadiť indikáciami po extrakcii. Na konci operácie zubný lekár oznámi pacientovi súbor pravidiel, ktoré musí striktne dodržiavať.

Odporúča sa po extrakcii:

  • udržiavanie supraalveolárneho obväzu po dobu jednej hodiny;
  • polotekutá strava, v deň intervencie pri izbovej teplote;
  • žuvanie jedla na opačnej strane po extrakčnej rane;
  • vyhnúť sa vyplachovaniu úst a konzumácii sýtených nápojov v prvých dňoch po extrakcii;
  • použitie chlórhexidínových antiseptických roztokov/sprejov na ústnu hygienu po 24 hodinách extrakcie;
  • obnovenie čistenia zubov počnúc nasledujúcim dňom, šetriace oblasť po extrakčnej rane;
  • ochranná antibiotická liečba je potrebná v prípadoch:
  • namáhavé alveolotomie, s výrazným úbytkom kostnej hmoty
  • po viacerých extrakciách.

Pacient bude tiež upozornený na javy spojené s post-extrakčnou zápalovou reakciou:

  • bolesť
  • pooperačný edém, ktorý môže trvať niekoľko dní
  • Trizmus
  • podliatiny na sliznici ústnej dutiny a na pokožke krčka maternice.

Čakáme na vás v Dental Clinic na bezplatnú konzultáciu a užitočné rady týkajúce sa bezpečnej extrakcie zubov.!