Komplikácie obezity
Nadváha a obezita sú spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych, metabolických syndrómov a cukrovky typu 2, reumatických chorôb (artritída atď.), Určitých druhov rakoviny, zhoršenej kvality života, poškodenia obličiek alebo kože.
U detí sú riziká exponenciálne vyššie a sú spojené so zvýšeným rizikom obezity dospelých, hypertenziou, inzulínovou rezistenciou a cukrovkou v mladšom veku, rizikom zlomenín a neuropsychickou nerovnováhou. Znepokojujúce je zníženie veku nástupu cukrovky typu 2, ako to zdôraznila štúdia Kitgawa et al (1998). Vo svojej práci ukazuje zjavnú paralelu medzi nadváhou a cukrovkou.
Kardiovaskulárne riziko závisí od BMI a distribúcie adipozity, najmä centrálnej, brušnej, nadmernej hmotnosti, súvisiacich rizikových faktorov a prítomnosti sedavého životného štýlu. Najdôležitejšími pridruženými rizikovými faktormi sú cukrovka typu 2, dyslipidémia, hypertenzia, metabolický syndróm, hypertrofia komôr, syndróm spánkového apnoe (SAS), potom fajčenie, rodinná anamnéza atď.
Respiračné komplikácie (SAS a nočná hypoventilácia) sú komplikácie, ktoré si vyžadujú osobitnú terapeutickú pozornosť, pretože neliečené môžu zhoršiť kardiovaskulárny stav a majú dôležitú úlohu v morbidite a mortalite spojenej s obezitou. Najdôležitejšia respiračná komplikácia pri obezite je doteraz málo preskúmaná syndróm spánkového apnoe, faktor závažnosti obezity. Výrazné chudnutie prináša aj úľavu od SAS, nočnú hypoxiu a zúženie priedušiek.
Obezita je tiež rizikovým faktorom pre tráviace komplikácie, najbežnejším je refluxná choroba pažeráka (GERD) a nealkoholická steatóza pečene, ale aj adenokarcinómy tráviaceho systému, žlčové kamene atď. Nealkoholická steatóza pečene je forma chronickej hepatitídy s histologickými léziami podobnými ako u alkoholovej hepatitídy a ktorá často progreduje do fibrózy. Obezita je hlavnou príčinou zvýšenia pečeňových transamináz.
Osteoartikulárne prejavy obezity sú bežné u obéznych a zhoršujú sa s vekom, čo je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia a zhoršenej kvality života u týchto pacientov. Obezita je rizikovým faktorom pre gonartrózu stehnovo-tibiálnej kosti, osteoporózu, najmä u žien, artrózu, dnu, bolesti krížov a bolesti dolných končatín. Pokles 5-10 kg však tiež zvyšuje riziko a príznaky gonartrózy.
Nadváha je priamo spojená so zvýšeným rizikom rakoviny. Najčastejšie sa študoval karcinóm prsníka, najmä u žien po menopauze, kolorektálnom, endometriálnom, prostatickom, pankreasovom a žlčníkom.
Ťažká obezita je spojená s mnohými chronickými a závažnými chorobami, ako sú: vysoký krvný tlak, cukrovka, zlyhanie obličiek, imunosupresia, astma, gastroezofageálny reflux, CHOCHP, ateroskleróza, artritída, neplodnosť a zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, prsia., prostaty a vaječníkov.
Celý článok nájdete na webovej stránke:
Simona Carniciu
Ako autor alebo spoluautor napísal viac ako 70 vedeckých článkov a príspevkov na národných a medzinárodných špecializovaných kongresoch.