Koncept štandardného riadenia výživy

Podľa zdravotných poisťovní sú státisíce ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, podvyživení. Podľa toho rastie aj kontrolný tlak lekárskej služby. S našou koncepciou riadenia výživy môžete v teste MDK preukázať, že spĺňate všetky požiadavky novej odbornej normy.

Koncept štandardu „výživového manažmentu“

• Vzhľadom na zvyšujúce sa fyzické obmedzenia v starobe je jedlo často jednou z mála radostí, ktoré mu zostávajú. Je to preto dôležité pre udržanie kvality života.
• Každý obyvateľ má právo žiť svoj život do veľkej miery podľa svojich predstáv. Patrí sem najmä výživa.
• Pokiaľ obyvateľ dokáže posúdiť dôsledky svojho konania, rešpektujeme vôľu nejesť. A to aj dlhšiu dobu.
• Výživový stav je dôležitým ukazovateľom fyzickej i duševnej konštitúcie.
• Sme si vedomí, že naše možnosti prevencie podvýživy a podvýživy sú obmedzené.

• Výživový stav obyvateľa je správne zaznamenaný. Predovšetkým sme schopní sledovať priebeh akýchkoľvek poškodení a tiež telesnú hmotnosť počas dlhšieho časového obdobia.
• Základné choroby, ktoré majú vplyv na stav výživy, sú správne identifikované a liečené, pokiaľ je to možné.
• Obyvateľ vie o dôležitosti zdravej výživy. Je motivovaný sa primerane stravovať.
• Obyvateľ má možnosť vziať si jedlo a nápoje, ktoré vyhovujú jeho individuálnym potrebám.
• Pokiaľ je to možné, berieme do úvahy kultúrne normy a osobné rituály, ktoré si každý obyvateľ spája s jedením.
• Obyvatelia majú radi jedlo. Výživu vníma ako obohatenie kvality života, a nie ako nevyhnutnú záťaž.
• Potreba pomoci sa vždy prispôsobuje individuálnym obmedzeniam. Obyvateľ nie je ani napadnutý, ani prekonaný.

Príprava:

Akčný a výživový plán

• Na základe získaných údajov vytvoríme spolu s rezidentom, jeho príbuznými a terapeutom, ako aj ošetrujúcim lekárom akčný a výživový plán.
• Plán výživy zohľadňuje na jednej strane jeho predchádzajúce choroby, ako je dekubit, a na druhej strane súčasné poznatky o ideálnom zložení zeleniny, ovocia, mäsa, vajec, rýb, mlieka a mliečnych výrobkov, ako aj obilných výrobkov. Týmto spôsobom je osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, optimálne zásobená vitamínmi, stopovými prvkami a živinami.

Prevedenie:

Návrh jedálne

• V našej jedálni je dostatok parkovacieho miesta pre invalidné vozíky a chodcov našich obyvateľov bez toho, aby im hrozilo zakopnutie.
• Obyvatelia s chodítkom majú dostatok priestoru, aby sa mohli pohybovať bez asistencie opatrovateľa.
• Ďalej je hala navrhnutá tak, aby sa hladina hluku nezvyšovala príliš vysoko, aj keď je plná. To sa dá dosiahnuť napríklad veľkými rastlinami v miestnosti a podlahou absorbujúcou hluk.
• Izba je veľmi prehľadne a láskyplne navrhnutá s dekoráciami.

Prezentácia jedál a nápojov

• K jedlu sa obyvateľ uvedie do vhodnej polohy tela. Pokiaľ je to možné, nemal by jesť jedlo ležiace v posteli, ale sediace (napríklad pri stole).
  • (Pozri: Štandardy „Úložisko na požitie“ a „Sedenie pri stole“)
• V prípade potreby dostane obyvateľ pomoc pri jedle.
  • (Pozri: Štandard „Rozdávanie jedla a pitia“)
• Spolu s obyvateľom kontrolujeme, či by pri jedle nechcel používať pomôcky. Patria sem príbory so zosilnenými rukoväťami a taniere so zvýšenými okrajmi.
• Proces prehĺtania sa kontroluje pomocou ovládacej rukoväte čeľuste.
  • (Pozri: Štandardná „rukoväť na ovládanie čeľustí“)

• Odmietnutie jesť môže mať veľmi odlišné dôvody. Referenčný opatrovateľ určuje, ktoré spúšťače sa majú brať do úvahy. Iniciuje príslušné opatrenia. Niektoré príčiny sa dajú vyriešiť veľmi rýchlo, napríklad bolesť zubov. V prípade ďalších spúšťacích faktorov, napríklad z dôvodu depresie rezidenta, musí ošetrovateľský personál poskytnúť psychosociálnu podporu.
  • (Pozri: Normy „Odmietnutie potravín“ a „Správanie v prípade nedostatku ochoty spolupracovať“)
• Na konci života vo fáze umierania je potrebné prijať a prijať odmietnutie jesť.
  • (Pozri: Štandardné „Výživa a prísun tekutín pri umieraní“)

• Odporúčame obyvateľovi venovať sa viac fyzickej aktivite s cieľom stimulovať chuť do jedla. Mal by sa zúčastňovať najmä na športových voľnočasových aktivitách domu.
  • (Pozri: Štandardný „Pohybový tréning“)
• Ak sa obyvateľ necíti dobre so svojimi susedmi, môže sa s dôverou obrátiť na svojho opatrovateľa. Spolu s personálom domácnosti sa zvažuje a diskutuje o tom, ako je možné zmeniť usporiadanie stola.
• Ďalej je potrebné poznamenať, že veľa ľudí dáva prednosť jedeniu osamote a „v pokoji“, napríklad preto, že trpia poruchami prehĺtania a nechcú sa vystavovať posmeškom spolubývajúcich.

Následné spracovanie:

• Výživový stav obyvateľa sa prehodnocuje každé tri mesiace. Ak sa zdravotný stav neočakávane výrazne zmení, je potrebné včasné posúdenie. To je napríklad prípad po operáciách v ústnej dutine, mŕtvici a po zlomenine bedrového kĺbu.
• Ak sa napriek všetkým profylaktickým opatreniam nedá zabrániť rozvoju kachexie, prijímame opatrenia na minimalizáciu zdravotných rizík podváhy. Musí sa napríklad zintenzívniť profylaxia dekubitu a profylaxia pádu.
  • (Pozri: Koncepčné normy „Prevencia pádu“ a „Prevencia dekubitov“)
• O stave obyvateľov s podvýživou a podvýživou sa pravidelne rokuje na prípadových stretnutiach.
  • (Štandardná „diskusia o prípadoch“)
• Plánovanie starostlivosti a činnosti je prispôsobené meniacim sa problémom a zdrojom starostlivosti.
• Všetky snahy o zabezpečenie správneho stravovania sú z dôvodu zodpovednosti vždy podrobne zdokumentované.

• Správa o starostlivosti
• Plánovanie údržby/plánovanie opatrení
• Informačná brožúra "Výživa"

Zodpovednosť/kvalifikácia:

• všetci zamestnanci

---