Konferencia ESCC 7 z 10 prípadov kardiovaskulárnych chorôb je spojených s modifikovateľnými rizikovými faktormi;

konferencia

Asi 7 z 10 prípadov kardiovaskulárnych ochorení (KV) možno vysvetliť rizikovými faktormi, ako sú vysoký krvný tlak, nízka úroveň vzdelania, fajčenie, dyslipidémia, obezita brucha, znížená svalová sila a fyzická aktivita, cukrovka, depresie a znečistenie ovzdušia. je možné upraviť. Toto sú najnovšie výsledky štúdie PURE uskutočnenej v 21 štátoch, predstavenej na Kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v Paríži 2019 a publikovanej v časopise The Lancet.

konferencia

Predchádzajúce globálne odhady vplyvu modifikovateľných rizikových faktorov na KV chorobu a smrť ukázali údaje z rôznych štúdií s rôznymi metodikami a výsledkami, ktoré sa uskutočnili v západných krajinách s vysokými príjmami. Potrebné sú však aj údaje z iných regiónov, pretože 80% kardiovaskulárnych chorôb na svete sa vyskytuje v krajinách so stredným a nízkym príjmom a mimo Severnej Ameriky alebo západnej Európy.

Štúdium ČISTÉ (Perspektívna mestská vidiecka epidemiológia) hodnotila viaceré rizikové faktory a súčasne zahŕňala ľudí z 900 komunít.

Zahŕňalo viac ako 155 000 dospelých vo veku od 35 do 70 rokov bez životopisov v čase zaradenia do štúdie z krajín s vysokými, strednými a nízkymi príjmami na piatich kontinentoch. Vedci skúmali asociáciu 14 potenciálne modifikovateľných rizikových faktorov s úmrtnosťou a závažnými KV chorobami: kardiovaskulárna smrť, infarkt myokardu (IM), mŕtvica (mŕtvica) alebo zlyhanie srdca, na obdobie 10 rokov.

14 rizikových faktorov boli: hypertenzia (hypertenzia), abdominálna obezita, základné alebo ešte nižšie vzdelanie, fajčenie tabaku, dyslipidémia, cukrovka, znečistenie ovzdušia domácností používaním tuhého paliva na varenie, svalová slabosť, znížená fyzická aktivita, nesprávna strava, depresia, nadmerná konzumácia alkoholu, konzumácia solí viac ako 6 gramov denne.

Stredný vek obyvateľov bolo 50 rokov a 58% tvorili ženy. Podiel účastníkov z krajín s vysokými, strednými a nízkymi príjmami bol 11%, 66% a 23%. Počas približne 10 rokov bolo hlásených 10 234 úmrtí a 7 980 prípadov závažných KV chorôb, z ktorých 3 559 malo IM a 3 557 mŕtvicu.

Výsledky boli nasledujúce:

  • 13 rizikových faktorov bolo prítomných v približne 70% prípadov KV ochorenia
  • Mal najväčší prínos HTA (25%), za ktorým nasleduje brušná obezita (8,4%), neisté vzdelávanie (8,1%), fajčenie (6,8%) a dyslipidémia (6,5%)
  • Vysoký krvný tlak bol vyšším rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu ako pre IM. Znečistenie ovzdušia navyše zvýšilo riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Výsledky tiež ukázali, že zlé vzdelanie je najdôležitejším rizikovým faktorom smrti.

13 rizikových faktorov bolo identifikovaných u 72% úmrtí so zvýšeným podielom neistého vzdelávania (16%), fajčenia (11%), hypertenzie (10,9%) a znečistenia bývania (8,4%). ), zlá strava (7,9%) a svalová slabosť (7,6%).

„Vplyv nízkej svalovej sily, zlého vzdelania a znečistenia nie je dostatočne docenený,“ uviedol vedúci vyšetrovateľ štúdie., Salim Yusuf, z McMaster University, Hamilton, Kanada.

„Spojenie s väčšinou rizikových faktorov bolo vo všeobecnosti podobné medzi krajinami s nízkymi, strednými a vysokými príjmami. Príspevok rizikových faktorov k výskytu kardiovaskulárnych chorôb a úmrtí sa tiež líšil v závislosti od prítomnosti tohto rizikového faktora v populácii, ktorá je predmetom štúdie, ako je fajčenie, obezita, vzdelávanie a vnútorné znečistenie domácností používaním tuhého paliva. ““ - Salim Yusuf

Salim Yusuf tiež dodal, že a zvýšený príjem soli prispieva iba mierne k výskytu KV chorôb a riziku smrti.

„Výsledky našej štúdie o konzumácii soli sú v súlade s väčšinou veľkých štúdií, ktoré skúmali súvislosť medzi konzumáciou soli a KV chorobami alebo úmrtím a nepodporujú myšlienku, že aj nízka spotreba soli by bola škodlivá. Spotreba viac ako 6 gramov denne má vedľajšie účinky.

Vysvetlil tiež potrebu zmeny stravovacích návykov. Odporúča sa vyššia konzumácia ovocia a zeleniny a mierna konzumácia orechov, mliečnych výrobkov a nespracovaného červeného mäsa.

Súvisí s vplyvom vzdelania Salim Yusuf pridané:

„Znížené vzdelanie je znakom sociálno-ekonomického postavenia, ale odráža aj vedomosti o starostlivosti o vlastné telo a prístupe k systému zdravotnej starostlivosti.“

Malé množstvo rizikových faktorov môže byť spojené s mnohými prípadmi kardiovaskulárnych chorôb a úmrtí u dospelých. Aj keď na nich záleží globálne, ich význam sa v rôznych krajinách líši. Takže, prístup k prevencii sa musí riadiť všeobecnými zásadami, ale musí sa prispôsobiť individuálnemu kontextu populácií.

Autor štúdie dospel k záveru:

„Bez ohľadu na to, kde žijete, existujú určité kroky, ktoré možno podniknúť, aby sa podstatne znížilo riziko infarktu myokardu alebo mozgovej príhody. Patria sem: vyhýbanie sa tabaku, kontrola krvného tlaku a cholesterolu, fyzická aktivita a zlepšenie svalovej sily, vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu, ktorá však obsahuje aj mierne množstvo orechov, rýb, nespracovaného mäsa a mliečnych výrobkov. “