Kongres o výžive - boj proti chudnutiu u pacientov s rakovinou
Pacienti s rakovinou musia veľmi často zápasiť s nežiaducim úbytkom hmotnosti. Podvýživa a nádorová kachexia, metabolická porucha, ktorá vedie k chudnutiu, nie sú nezvyčajné. Môže sa stať, že postihnutí nemôžu začať s rakovinou kvôli svojmu zlému stavu, varovali odborníci na kongrese výživových diabetológov vo Viedni.
„Hneď po stanovení diagnózy rakoviny je potrebné začať s nutričnou liečbou,“ uviedla v rozhovore pre agentúru APA odborníčka na výživu Nicole Erickson z Komplexného onkologického centra v mníchovskej nemocnici. Pretože onkologický pacient potrebuje na liečbu nádorov veľa sily. Aj pri nežiaducom úbytku hmotnosti o päť percent to môže mať vplyv na úspešnosť terapie. To znamená, že ak muž s telesnou hmotnosťou 80 kilogramov zhodí štyri kilogramy, odporúča sa opatrnosť.
Každý kilogram je potrebný, pretože „v terapii sa od pacienta vyžaduje všetko,“ uviedla diabetologička Julia Lobenwein z kliniky Innsbruck University. Pretože mnohí chudnú skôr, ako im je diagnostikovaná, a až potom si uvedomia, že majú rakovinu. A potom je tu aj pokles chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou a radiačnou terapiou. Lobenwein ďalej tvrdí, že pokojový energetický výdaj sa zvyšuje u onkologických pacientov, prečo to nie je úplne známe. Pravdepodobne preto, že choroba a terapia by telo veľmi zaťažili. Je možné, že dôjde k úbytku hmotnosti až 20 kíl za mesiac.
Stáva sa teda, že pacient príde na ošetrenie na kliniku a na liečbu je príliš slabý. So smrteľnými následkami: „20 percent nezomiera na následky nádoru, ale na podvýživu, kachexiu,“ uviedol Lobenwein.
Diéta sa stáva výzvou
Každodenná výživa sa stáva výzvou. Rakovina a liečba vedú k zmenám v chuti, poruchám prehĺtania, zmenenému slineniu alebo nevoľnosti. „Pacienti s rakovinou sú zúfalí, strava a pohyb sú jediné, čo môžu kontrolovať,“ uviedol Erickson. „To je ich riešenie, ich nádej.“
Preto sa odborník na výživu zameral na formy výživy, ktoré by mohli byť indikované aj pri rakovine: ketogénna strava a pôst. Ericksonov záver: Obe formy neboli dostatočne preskúmané. „Aplikáciu momentálne nemožno odporučiť,“ uviedol vedec. Ketogénna diéta pre rakovinu bola študovaná iba u 330 pacientov. Z dôvodu randomizácie iba 177 z týchto pacientov zodpovedajúcim spôsobom kŕmilo. Vyšetrenia absolvovalo iba 67 pacientov. A: "Väčšina štúdií testovala uskutočniteľnosť, kvalitu života a adherenciu. Žiadna z nich však nehodnotila protinádorový účinok," uviedol Erickson.
Pôst a diéty sú nebezpečné
Subjekty z mála štúdií, ktoré Erickson citoval v Kongrese, navyše schudli, čo je pre pacientov s rakovinou príliš nebezpečné. V štúdiách izokalorickej ketogénnej stravy schudlo 73 percent. Vedec odporúča, aby sa táto forma výživy vykonávala iba pod lekárskym dohľadom.
Erickson tiež zistil, že je ťažké dodržiavať ketogénnu diétu. Podľa štúdie z roku 2006 pri epilepsii, kde výrazné zníženie obsahu uhľohydrátov robí pacientov takmer bez príznakov, udržiavalo ketogénnu diétu iba asi 30 percent (z viac ako 1 000 pediatrických účastníkov).
Téma pôstu pre rakovinu bola doposiaľ skúmaná iba v piatich štúdiách, na ktorých sa zúčastnilo spolu 71 účastníkov. Len v posledných rokoch sa téme venovala väčšia pozornosť. „Aj tu ešte nie je dostatočná dátová situácia,“ uviedol Erickson. A problém s týmto: Kvôli pôstnej fáze by pacienti, ktorí majú aj tak problémy s jedlom, museli doháňať kalórie, aby vyrovnali medzeru.