Konjunktivitída - príznaky, diagnostika a liečba
Zápal spojiviek sa zvyčajne vyskytuje pri infekciách, alergiách alebo podráždení. Infekčná konjunktivitída je zvyčajne vírusová alebo bakteriálna a je nákazlivá. Niekoľko látok môže spôsobiť alergickú konjunktivitídu. Podráždenie spojiviek bez alergickej príčiny môže byť výsledkom cudzích telies, vetra, prachu, dymu, chemických výparov a iných druhov znečistenia. Intenzívne ultrafialové svetlo z elektrických oblúkov, solárnych žiaroviek a odraz snehu môžu spôsobiť podráždenie spojiviek. Konjunktivitída je zvyčajne akútna, ale infekčná aj alergická môže byť chronická.
Symptomatológia a diagnostika
Akýkoľvek zdroj zápalu spôsobuje rozšírenie ciev v spojivke a roztrhnutie alebo sekréciu; hustý sekrét môže videnie stlmiť. Pri alergickej konjunktivitíde prevažuje svrbenie a vodná sekrécia; chemoterapia a papilárna hyperplázia naznačujú alergickú konjunktivitídu.
Podráždenie alebo senzácia cudzieho telesa, fotofóbia alebo hnisavý výtok naznačujú zápal spojiviek.
Diagnostikou sa riadi anamnéza a klinické vyšetrenie. Kultúry sú určené na liečbu závažných symptómov, pacientov s oslabenou imunitou, zraniteľného oka a ak počiatočná liečba nefunguje.
Liečba
Infekčná konjunktivitída je veľmi nákazlivá a šíri sa cez kvapky, kontaminované predmety a kontakt medzi očami a očami. Aby sa zabránilo prenosu infekcie, pacient by si mal po dotyku s okom alebo nosom umyť ruky, nedotýkať sa neinfikovaného oka po dotyku s infikovaným okom, vyhýbať sa bežnému používaniu uterákov alebo vankúšov a vyhýbať sa kúpaniu v bazéne. Oči by mali byť tajné a nemali by byť obviazané.
Vírusová konjunktivitída je akútna, vysoko nákazlivá infekcia, zvyčajne spôsobená adenovírusmi. Medzi príznaky patrí podráždenie, slzenie, fotofóbia a slizničný alebo hnisavý výtok. Diagnóza je stanovená klinicky. Infekcia sa zmierňuje sama, ale niektoré závažnejšie prípady niekedy vyžadujú použitie kortikosteroidov.
Akútna bakteriálna konjunktivitída je to spôsobené mnohými baktériami. Príznaky sú: hyperémia, slzenie, podráždenie a sekrécia. Liečba spočíva v podaní lokálnej antibiotickej liečby, zosilnenej systémovými antibiotikami, v závažnejších prípadoch.
Konjunktivitída s inklúziami dospelých je spôsobený sexuálnym prenosom Chlamydia trachomatis. Medzi príznaky patrí chronická jednostranná hyperémia a mukopurulentná sekrécia. Diagnóza je klinicky stanovená a liečba spočíva v podaní systémových antibiotík.
trachóm je chronická konjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis a charakterizovaná exacerbáciami a progresívnymi remisiami. Počiatočnými príznakmi sú hyperémia spojoviek, edém očných viečok, fotofóbia a slzenie. Neskôr sa objaví neovaskularizácia rohovky a zjazvenie spojovky, rohovky a očných viečok. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení a liečba spočíva v lokálnych a systémových antibiotikách.
Alergická konjunktivitída je to akútny, prerušovaný alebo chronický zápal spojiviek. Medzi príznaky patrí svrbenie, slzenie, výtok a spojivková hyperémia. Terapia zahrnuje podávanie topických antihistaminík a stabilizátorov žírnych buniek.
Bibliografia:
- Mark H. Beers, Robert S. Porter, Príručka diagnostiky a liečby Merck, 18. vydanie, All Publishing, 2012
- Dumitrache M - klinická oftalmológia, univerzitné vydavateľstvo „Carol Davilla“, Bukurešť, 2008
- Paul Cernea, Treatise on Ophthalmology, Medical Publishing House, 2002.