Kontakt
Estrogén je najdôležitejší ženský pohlavný hormón. Mnoho nádorov ženského prsníka závisí od estrogénu a/alebo progesterónu. To znamená, že rast týchto nádorov je ovplyvnený hormónmi. Zjednodušene sa dá povedať, že rast nádoru je podporovaný vysokou hladinou estrogénu a inhibovaný antiestrogénmi (blokátory estrogénových receptorov). Takzvaná hormonálna terapia je vlastne „anti“ hormonálna terapia. Používa sa po operácii na prevenciu neskoršieho opakovania ochorenia (relaps).
Ale hormonálna terapia môže byť účinná aj v prípadoch, keď došlo k relapsu alebo rozšíreniu (metastázovaniu) nádoru. Ktorá z rôznych liečebných metód je pre vás vhodná, závisí okrem iného od toho, či sa u vás rozvinie rakovina prsníka pred alebo po nástupe menopauzy. Pre každého pacienta sa však rozhodne o terapii individuálne, prediskutujeme to s vami. Pri plánovaní terapie by sme si mali byť vedomí vašich existujúcich rizikových faktorov (najmä žilových chorôb, ako sú trombózy, srdcové choroby, osteoporóza/úbytok kostnej hmoty) a ďalších liekov, ktoré užívate. Ďalej vysvetlíme jednotlivé terapie.
Tamoxifén
Niektoré nádorové bunky majú prijímacie miesta (receptory), ktoré reagujú na prítomnosť estrogénu so zvýšeným rastom. Tamoxifén inhibuje fungovanie týchto receptorov. Výsledkom je, že nádorová bunka nie je stimulovaná k rastu.
Inhibítory aromatázy
U postmenopauzálnych pacientov sa estrogény produkované v tele tvoria hlavne v tukovom tkanive, kde sa hormóny nadobličiek premieňajú na estrogény. Inhibítory aromatázy túto premenu znižujú. Tu sú účinné látky anastrozol, letrozol a exemestan.
Fulvestrant
Fulvestrant (Faslodex®) je antagonista estrogénových receptorov. Viaže sa na estrogénové receptory, blokuje ich a tiež ich znižuje, to znamená, že znižuje počet estrogénových receptorov. Fulvestrant sa používa, ak už boli podané bežné inhibítory, ako sú antiestrogény a inhibítory aromatázy, a to nebolo možné dosiahnuť adekvátnym účinkom, t. J. Nádor prešiel rastom. V tejto situácii sa fulvestrant môže v mnohých prípadoch stále použiť na dosiahnutie dobrej inhibície rastu nádoru sprostredkovaného estrogénom.
Vypnutie funkcie vaječníkov
Pred menopauzou sa väčšina estrogénov produkuje vo vaječníkoch. Produkcia estrogénov vo vaječníkoch môže byť blokovaná pomocou liekov. Postihnuté pacientky sú týmito liečivami (analógy GnRH) umelo uvedení do menopauzy, funkcia vaječníkov sa zastaví.
Analógy GnRH sú synteticky vyrobené účinné látky podobné hormónu, ktorý reguluje produkciu estrogénov vo vaječníkoch. Tieto lieky sa injikujú v mesačných alebo štvrťročných intervaloch a používajú sa u žien pred menopauzou.
Kontakt
Gynekologické oddelenie
kancelária
Chaumontpatz 1
61231 Bad Nauheim, Nemecko