KONTRACEPTÍVY - pravdy, mýty, rozhodnutia, efektívnosť; ADELA SIRGHIE

rozhodnutia

2. Ako si zvoliť antikoncepciu?
Antikoncepcie sú dostupné iba na lekársky predpis - kvôli početným kontraindikáciám a vedľajším účinkom. Podávanie sa vykonáva až po lekárskej konzultácii, ktorá zahŕňa: vyšetrenie prsníkov, gynekologické vyšetrenie, palpáciu pečene, meranie TK a hmotnosti a laboratórne rozbory (lipidový profil, hemogram, koagulogram, transaminázy). Anamnéza je veľmi dôležitá a musíte povedať svojmu lekárovi, ak trpíte migrénami, ak ste fajčiarom, či ste liečili vysoký krvný tlak alebo nie (krvný tlak> 140/90 mmHg), trombofíliu a/alebo či ste mali poruchy zrážania (mozgová príhoda, AMI)., cukrovka, dyslipidémia a v neposlednom rade aj lieky, ktoré momentálne užívate, pretože antikoncepcia interferuje s účinkami iných liekov. Dôležitú úlohu zohráva aj vek, antikoncepciu je možné podávať od začiatku menštruácie do 50. roku života.
Perorálne kontraceptíva sa delia na dve skupiny:

Monohormóny - s progestínmi (P)
Cesta podania: - perorálne - P.O.P.
- injekčne
- podkožné implantáty
- Progesterón IUD

Kombinované - obsahujú estrogén a progestín
Cesta podania: - perorálne - C.O.C.
- injekčne
- transkutánne
- lokálne (vaginálne)

Pred začatím liečby COC je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom
Podrobné školenie o tom, ako používať
Prevencia vedľajších účinkov - (UPOZORNENIE na opustenie metódy!)
Výcvik výstražných signálov
Informácie o tom, kde hľadať pomoc
Školenie o tom, ako sa chrániť pred sexuálne prenosnými chorobami
Stanovte si plán sledovania užívania tabliet
ALARMOVÉ ZNAČKY vyžadujúce okamžité ukončenie liečby COC:
Pretrvávajúce okcipitálne bolesti hlavy, vzdorujúce liečbe.
Poruchy videnia; fotómy, skotómy, ktoré sa náhle objavili.
Intenzívna prekordiálna bolesť, s ožarovaním ramena alebo bez neho.
Bolesť chrbta so zápalom dolnej končatiny alebo bez nej.
Intenzívna bolesť brucha, ktorá nesúvisí s intestinálnym tranzitom.
Vzhľad žltačky.

Nie je 5 najlepších najbezpečnejších antikoncepčných prostriedkov. Absolútne všetky antikoncepčné prostriedky majú výhody a nevýhody v závislosti od hormonálneho dávkovania na pilulku a od spoločnosti, ktorá ich vyrába. Rovnako ako neexistuje pojem najlepších antikoncepčných prostriedkov. Existujú antikoncepčné prostriedky, ktoré jednej žene vyhovujú a druhej ubližujú. Preto je dôležitá podrobná lekárska konzultácia a správna anamnéza. Tabletka, ktorá šla známemu veľmi dobre, vás môže zabiť. Existujú veľmi účinné, účinné alebo neúčinné metódy, ktoré závisia od tela každej ženy a od hormonálneho stavu v čase podania. Okrem účinnosti samotnej metódy je stupeň ochrany pred nežiaducim tehotenstvom daný aj správnym a nepretržitým používaním tabletiek. Preto sa podávanie antikoncepčných prostriedkov vykonáva pod lekárskym dohľadom na indikáciu odborného lekára OG.
Výhody používania kombinovaných perorálnych kontraceptív
Vysoká antikoncepčná účinnosť
Okamžitá reverzibilita, aj po dlhodobom používaní
Dostupné ceny
Nezasahuje do pohlavného styku
Nezasahuje do stravy, konzumácie alkoholu
Neinterferuje s väčšinou liekov
Majú množstvo priaznivých ne-antikoncepčných účinkov


4. Aká efektívna je druhá tabletka na tabletky, ako sa používa, existuje viac „bezpečných“ značiek a menej bezpečných značiek? Myslím tým samozrejme efektívnosť.
Núdzová antikoncepcia spočíva v použití antikoncepčných hormónov do 72 hodín od nechráneného pohlavného styku.

levonorgestrel- jedna dávka (Escapelle) 1,5 mg podaná maximálne 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku znižuje riziko otehotnenia o 85%. Môže sa podať do 120 hodín, ale čím rýchlejšie sa podáva, tým menšie je riziko nechceného tehotenstva. Časté vedľajšie účinky po podaní - nevoľnosť a zvracanie.
Levonorgestrel 0,75 mg s 2 tabletami (POSTINOR 2).

Tablety sú oveľa účinnejšie, hneď ako sa začnú užívať po nechránenom pohlavnom styku (prvá tableta sa lepšie užije prvý deň, ako sa má odložiť až tretí deň). Druhá tableta sa má užiť 12 hodín (ale nie neskôr ako 16 hodín) po prvej tablete. zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka do endometria stimuláciou tubálnej pohyblivosti a zvýšením viskozity krčka maternice.
Pred podaním hormonálnych prípravkov na núdzovú antikoncepciu sa odporúča predpísať antiemetiká, prípravky obsahujúce estrogén spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.
Ulipristal acetát 30 mg jednorazová dávka (EllaOne). Liečba núdzovej antikoncepcie spočíva
v podaní tablety čo najskôr, najneskôr však do 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní použitej antikoncepčnej metódy.
Túto tabletu je možné užívať s jedlom alebo bez jedla.
Ak pacient zvracia do 3 hodín od užívania ellaOne, bude mu podaná nová tableta.

Perorálne kontraceptíva znižujú riziko rakoviny endometria a vaječníkov asi o 50% po dobu viac ako 20 rokov po ukončení podávania CO. Znižujú tiež riziko benígnych nádorov vaječníkov, abnormálneho pošvového krvácania, dysmenorey, predmenštruačného syndrómu, anémie z nedostatku železa, benígneho ochorenia prsníkov, funkčných cyst na vaječníkoch, regulujú menštruačný cyklus, znižujú menštruačný tok a zabraňujú anémii, liečia syndróm polycystických vaječníkov a zabraňujú fibrocystická, ochrana pred zápalovými ochoreniami panvy, ochrana pred mimomaternicovým tehotenstvom, môže sa použiť aj v prípade núdzovej antikoncepcie (metóda Yuzpi), zmierňuje akné a hirzutizmus (nadmerné ochlpenie).