Kontrola hmotnosti u ľudí s cukrovkou Diabetes-AZ
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
V prípade pacientov s cukrovkou máme okrem medikamentóznej liečby, buď perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom, mimoriadne dôležitú liečbu. Reč je o liečebno-výživovej terapii. Táto terapia pozostáva z diéty špecifickej pre pacientov s cukrovkou a opatrení, ktoré sú určené na zmenu životného štýlu pacienta. Soľ sa skladá z pohybu, chudnutia a dosiahnutia lepšieho zdravia. To všetko sa tiež nazýva optimalizácia životného štýlu.
Podľa súčasných liečebných pokynov je u pacientov s diabetom 2. typu prvým terapeutickým opatrením zmena stravovania a životného štýlu, ktorá je sprevádzaná liekmi alebo po ktorých nasleduje liečba, ak to nefunguje samostatne. Prvým cieľom je schudnúť, pacientovi sa povie, že má schudnúť najmenej 5 - 10% súčasnej hmotnosti do ďalšej návštevy lekára, zvyčajne po troch mesiacoch.
Prečo je dôležité, aby pacient chudol?
Pretože chudnutie tiež znižuje fenomén inzulínovej rezistencie spôsobený obezitou. Tento jav je hlavným rizikovým faktorom pri vzniku cukrovky typu 2. Ak si chcete prečítať, čo znamená fenomén inzulínovej rezistencie, prečítajte si článok „Zistite, aké riziko máte cukrovku“.
Ak teda pacient stratí váhu, fenomén inzulínovej rezistencie sa zníži. Inzulín produkovaný pacientovým pankreasom už nezostáva „blokovaný“ v tukových bunkách a dostáva sa na správne miesto v krvi, aby mohol vykonávať svoju prácu, konkrétne znižovať hodnotu cukru v krvi.
Niekedy na začiatku cukrovky 2. typu, ak hodnoty glukózy v krvi a ale glykozylovaný hemoglobín nie sú veľmi veľké, stačí len strava a chudnutie, aby sa hodnota cukru v krvi normalizovala. Ak pacient zníži svoj index telesnej hmotnosti a prejde z obéznej kategórie do kategórie s nadváhou alebo dokonca normoponderálnou, výrazne zníži tukovú vrstvu a implicitne zmizne inzulínová rezistencia.
To, čo som popísal vyššie, platí pre pacientov s cukrovkou typu 2. V zásade platí, že ak liečime príčinu choroby, bude to dobré. Liečbou obezity liečime inzulínovú rezistenciu a nakoniec dosiahneme dobrú hladinu cukru v krvi a optimálnu metabolickú kontrolu cukrovky. To je dôvod, prečo pacienti s cukrovkou 2. typu musia sledovať a kontrolovať svoju váhu.
U pacientov s cukrovkou 1. typu má váha ďalšie dôsledky pre ich zdravie
Vieme, že pacient s diabetom 1. typu je zvyčajne dieťa s normálnou hmotnosťou alebo mladý človek, ktorý dokonca v krátkom čase na začiatku ochorenia výrazne schudne. Ak si chcete pozrieť príznaky cukrovky 1. typu, prečítajte si článok „Príznaky cukrovky 1. typu“.
U týchto pacientov nehrá obezita pri nástupe ochorenia žiadnu úlohu. V prípade diabetu 1. typu je inkriminujúcim faktorom pre vznik ochorenia autoimunitný mechanizmus, takže na vzniku ochorenia nezáleží. Ak si chcete prečítať o autoimunitnom mechanizme podieľajúcom sa na vývoji cukrovky 1. typu, prečítajte si článok „Príčiny cukrovky u detí“.
U pacientov s cukrovkou typu 1 by sa mala sledovať a udržiavať telesná hmotnosť pod kontrolou. Nemali by byť obézni, pretože potom dôjde k inzulínovej rezistencii.
Ako sa jav inzulínovej rezistencie prejavuje u pacientov s cukrovkou 1. typu?
Je zrejmé, že nespustia cukrovku typu 2, pretože už majú cukrovku typu 1. Čo urobia s týmito pacientmi, bude zvýšenie potreby inzulínu, ktorý si pacient vyrába.
Inzulín, ktorý si pacient vyrobí z injekčného prístroja, sa nedostane tam, kam potrebuje, zostáva zachytený v tukových bunkách, keď pacient trpí obezitou. Pacient musí preto vytvárať viac a viac inzulínu, aby udržal svoju hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Vyššie množstvo vyrobeného inzulínu vám dodá väčšiu chuť do jedla, čo povedie k vyššiemu príjmu potravy. Nakoniec to povedie k obezite a potrebe väčšieho množstva inzulínu. Pacient sa dostáva do začarovaného kruhu, ktorý stále opakuje.
Tento článok uzatvárame zdôraznením dôležitosti kontroly hmotnosti a prípadného zníženia hmotnosti u pacientov s cukrovkou 1. typu aj s cukrovkou 2. typu. obézny pacient.
Tento článok je zostavený s podporou:
Tento článok je napísaný Dr Parliteanu Oana-Andreea
Lekár Diabetes, výživa a metabolické choroby
