Kontrola krvného tlaku, zmeny životného štýlu sú kľúčom k zabráneniu sekundárnej mozgovej príhode
Regulácia krvného tlaku. Cholesterol a arytmie sú kľúčom k mozgovej príhode u ľudí žijúcich s vyhýbaním sa ďalšej mozgovej príhode .
Aktualizované pokyny kladú dôraz na riadenie životného štýlu vrátane stravovania, cvičenia a kontroly hmotnosti.
Ďalšie dôležité aktualizácie sa týkajú liečby zúžených krčných tepien a nepravidelného srdcového rytmu.
Podľa vedeckého vyhlásenia American Heart Association/American Stroke Association by ľudia, ktorí prežili mozgovú príhodu, mali sledovať svoj krvný tlak, cholesterol a váhu a pravidelne vykonávať miernu fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo ďalšej mozgovej príhode.
Mali by tiež zvážiť ďalšie terapie založené na dôkazoch, ktoré sú prispôsobené ich individuálnemu zdraviu; To môže zahŕňať liečbu aspirínom alebo chirurgický zákrok, ktorý udržuje krčné tepny otvorené.
Vyhlásenie „Pokyny na prevenciu mŕtvice u pacientov s cievnou mozgovou príhodou a tranzitórnym ischemickým atakom (TIA)“ je uverejnené v časopise Stroke American Heart Association. .
„Veľké množstvo nového výskumu odhaľuje nové a vylepšené spôsoby ochrany pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou alebo prechodným ischemickým záchvatom pred opakujúcimi sa udalosťami a ďalším poškodením mozgu,“ uviedol vedúci autor a predseda príručky Walter Kernan, MD Skupina a profesor medicíny na Yale University School of Medicine v New Haven, Connecticut .
Úprava vysokého krvného tlaku je podľa vyhlásenia asi najdôležitejšia pre sekundárnu prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Asi 70 percent ľudí, ktorí nedávno mali ischemickú chorobu, má tiež vysoký krvný tlak .
Vo vyhlásení sa uvádza, že intenzívna liečba znižujúca hladinu cholesterolu je dôležitá aj pre pozostalých, ktorých mozgovú príhodu spôsobili stuhnuté tepny. Asociácia však už neodporúča lieky na báze niacínu alebo fibrátov na zvýšenie dobrého cholesterolu, kvôli zriedkavým údajom o ich účinnosti pri znižovaní sekundárneho rizika mozgovej príhody. .
Preživší po mozgovej príhode/TIA je tiež dobré, aby sa mohli venovať fyzickej aktivite a mať podľa svedectva tri až štyri sedenia týždenne so aeróbnym cvičením strednej intenzívnej intenzity, ako je rýchla chôdza alebo jazda na bicykli. .
Od poslednej aktualizácie v roku 2011 boli pridané súvisiace časti týkajúce sa stravovania, spánkového apnoe, aterosklerózy aortálneho oblúka a prediabetes.
Medzi nové odporúčania patria:
- Skríning mozgovej príhody a TIA na diabetes a obezitu
- Možný skríning spánkového apnoe
- Možné nutričné hodnotenie
- 30-dňové sledovanie srdcových arytmií (fibrilácia predsiení) u tých, ktorí mali mozgovú príhodu z neznámej príčiny
- Antikoagulanciá v určitých situáciách
- Po stredomorskej strave, ktorá zdôrazňuje druh zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov a nízkotučné mliečne výrobky, hydinu, ryby, strukoviny a orechy, ohraničuje sladkosti a červené mäso.
- Klinické štúdie nepreukázali výhody určenej stredomorskej stravy po ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo TIA, takže odporúčania sú založené na presvedčivých, ale nižších úrovniach výskumu.
Každý rok má v Spojených štátoch viac ako 690 000 dospelých ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá vzniká z krvných zrazenín, ktoré blokujú prietok krvi v mozgu alebo v cieve, ktorá vedie do mozgu. .
Ďalších 240 000 Američanov zažije TIA. Aj keď TIA nezanecháva okamžité poškodenie, pozostalí sú vystavení vysokému riziku budúcej mozgovej príhody.
V priemere je ročné riziko budúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody po počiatočnej ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo TIA asi 3 až 4 percentá. .
„Kľúčom k udržaniu zdravia po ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo TIA je starostlivé a rýchle posúdenie príčiny udalosti a identifikácia rizikových faktorov mozgovej príhody, aby bolo možné rýchlo prijať vhodné preventívne opatrenia,“ uviedol Kernan. "Pacienti musia potom pravidelne spolupracovať so svojimi lekármi, aby sa držali preventívneho programu. S týmto prístupom sa každý pacient môže tešiť na zdravšiu budúcnosť."