Konvolúcia čriev u detí Konajte rýchlo
Skrútené a obrátené
Zapletenie do čreva u detí musí byť liečené rýchlo
9. januára 2016, 15:10 | Nicola Wilbrand-Donzelli
Prerušovaná bolesť je typická pre intestinálne spletence. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)
Keď deti bolia brucho, mnohých rodičov to znepokojuje. Má potomok iba neškodný plyn? Alebo je to vážna komplikácia, ako je obštrukcia čriev, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu? Lekár vysvetlí, ako rozpoznať nebezpečnú poruchu a ako s ňou zaobchádzať.
Lekári tiež označujú črevné spletence ako volvolus. Tento jav, pri ktorom sú patologicky zmenené črevné úseky zauzlené, skrútené okolo svojej osi alebo prepletené, sa môže vyskytnúť u detí všetkých vekových skupín. Takéto anomálie sú často dôsledkom iných už existujúcich črevných ochorení, napríklad zjazvenia po operácii.
„Nebezpečná na tejto komplikácii je, že často narúša prietok krvi a v najhoršom prípade môže viesť k črevnej obštrukcii, takzvanému ileu,“ vysvetľuje Hermann Josef Kahl. Je pediatrom a hovorcom profesijného združenia pediatrov.
Zapletenie do čreva môže byť životu nebezpečné
Črevná obštrukcia sa môže vyskytnúť aj u detí vo forme invaginácie, takzvanej intususcepcie. Tu je koniec tenkého čreva zvyčajne everted do hrubého čreva - podobne ako ďalekohľad. „Cievy sú potom zalomené alebo stiahnuté v miestach prechodu v týchto vzájomne prepojených častiach, čo má za následok zlý krvný obeh,“ tvrdí odborník.
"Pol hodiny až hodinu so zníženým prietokom krvi spôsobuje odumretie tkaniva. Môže to spôsobiť život ohrozujúci stav. Existuje tiež riziko črevnej obštrukcie."
Postihuje väčšinou batoľatá do dvoch rokov
Príčiny takýchto deformácií čreva zatiaľ nie sú vedecky objasnené. Kahl však má podozrenie, že môžu súvisieť s určitou nezrelosťou tráviaceho systému. Pretože takéto problémy sa objavili v dvoch tretinách všetkých prípadov u mladších ako dva roky. "Celkovo asi 0,2 percenta všetkých detí, ktoré sa narodili nažive, trpí intestinálnymi inváziami. Aj keď je tento klinický obraz bežnejší ako Volvolus, nevyskytuje sa veľmi často."
Bolesť prichádza v intervaloch
Zapletenie do čriev je pre mladých pacientov zvyčajne veľmi bolestivé. Pre rodičov nie je ľahké vidieť, čo chýba ich potomkom. V mnohých prípadoch by však charakteristické správanie dieťaťa mohlo pomôcť správne reagovať, keď dôjde k silnému bolesti brucha, vysvetľuje lekár.
Typické sú nielen násilný plač, ale aj intervalové záchvaty bolesti a znateľná bledosť mnohých postihnutých. Okrem toho nie je nezvyčajné, že sa objaví veľmi mäkká alebo krvavá stolica, hovorí Kahl. „To, čo je tu v skutočnosti klamné, je však to, že rodičia často dlhšie prestávky medzi únavnými kričiacimi záchvatmi interpretujú ako fázu zotavenia svojich potomkov, a preto sa pripravujú na zmiernenie situácie. Ale v skutočnosti to je naopak.“
Ak máte podozrenie na obštrukciu čriev, choďte rýchlo do nemocnice
Ak je dieťa podozrivé z obštrukcie čriev, nemal by sa strácať čas, hovorí Kahl. Špecialisti v nemocnici mohli okamžite zahájiť dôkladnú diagnostiku s následnou terapiou. "Problém možno niekedy pocítiť manuálne. Potom môže lekár na danom mieste na brušku malého pacienta pocítiť zatvrdnutie. Vyžaduje si to nielen takt, ale aj veľa skúseností."
Lekári používajú vzduch na to, aby dostali črevá späť do formy
Črevné spletence možno jasne demonštrovať pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče a ultrazvuk. Tieto metódy sa však tiež často používajú v terapii. Napríklad pri röntgenovom sledovaní sa do čreva zavádza soľný roztok s cieľom presunúť postihnuté oblasti späť do zdravej polohy, najmä v prípade invaginácií.
"Ďalšou možnosťou liečby je použitie ultrazvuku alebo röntgenovej vizuálnej kontroly na vyfúknutie vzduchu do čreva. Týmto spôsobom lekár vyfúkne tesné, prekrývajúce sa alebo ochabnuté oblasti a roztiahne ich."
Tento riadený prívod vzduchu však umožňuje iba dva alebo tri pokusy, pretože inak existuje riziko, že črevá budú v postihnutých miestach preťažené a nenávratne poškodené, hovorí Kahl. "Potom môžete skutočne iba operovať. V dnešnej dobe sa to však väčšinou deje s minimálne invazívnou chirurgickou technológiou. Pokúša sa o priame uvoľnenie a rozšírenie teleskopických záhybov."
Napäté brušné svaly niekedy riešia problémy samy
Bohužiaľ, črevným spleteninám a inváziám u detí nemožno preventívne zabrániť. V prípade takýchto nebezpečných komplikácií zostáva čo najprimeranejšie reagovať: Rodičia by mali vyhľadať lekársku pomoc skôr ako neskôr, ak má ich dieťa nedefinovateľné bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú v intervaloch.
Lekárske know-how však nie je vždy potrebné. „Niekedy sa problém vyrieši sám, napríklad keď je plač malého pacienta taký silný, že pohyby jeho napnutých brušných svalov pomáhajú zmeniť usporiadanie spleti,“ hovorí Kahl. „Ale nádej na takéto samoliečenie nesmie nikdy nahradiť návštevu lekára!“
- Príznaky celiakie:Pomôže iba prísna strava
- Syndróm PFAPA:Keď majú deti stále horúčku
- Najlepšie domáce opravné prostriedky:Môže to byť za malými vredmi v ústach
- Interaktívna grafika:Kedy a ako liečiť horúčku
- Očkovací kalendár 2017/2018:STIKO odporúča tieto očkovania pre deti
- Prevencia utrpenia:Liečba hemoroidov u detí
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.