Konzervatívna terapia - Bariatria - Webové stránky Spital Limmattal
Ak trpíte nadváhou s BMI do 35 kg/m 2, odporúčame vo väčšine prípadov konzervatívnu liečbu, v prípade potreby okrem liečby aj.
Bariatrické
Náš sortiment ošetrení
Stanovenie telesnej stavby a osobná metabolická analýza
V rámci konzervatívnej liečby pracujeme s pacientom na zmene jeho životného štýlu. Patrí sem zmena stravovania, zvýšenie fyzickej aktivity a akékoľvek psychologické poradenstvo. Mali by ste sa vyhnúť extrémnym diétam a namiesto toho by ste mali dodržiavať vyváženú stravu.
Stanovenie telesnej stavby a osobná metabolická analýza
Požadovaným terapeutickým účinkom v súvislosti s chudnutím je zmena zloženia tela. Vyberáme terapeutické metódy, ktoré znižujú viscerálny tuk a udržiavajú úbytok bielkovín na nízkej úrovni pomocou hypoenergetickej výživy. Ponúkame nasledujúce merania:
Bioelektrická impedančná analýza BIA (s BIA Corpus RX 4004M)
Bioelektrická impedančná analýza meria zloženie tela. S ich pomocou možno ľahko pochopiť úspech pri chudnutí.
Meranie bazálneho metabolizmu (s Fitmate PRO)
S Fitmate PRO určujeme bazálny metabolizmus kalórií a na základe energetickej bilancie vytvárame plán osobnej výživy.
Nutričná terapia
Chudnutie je možné pri akejkoľvek diéte, ktorá vedie k energetickému deficitu. To sa dá dosiahnuť pomocou rôznych výživových princípov:
Nízkotučné a vysoko sacharidové stravovacie návyky
Diéta s nízkym obsahom sacharidov, tukov a bielkovín („diéta s nízkym obsahom sacharidov“)
Vysokoproteínová, nízkotučná a nízkosacharidová strava
Diéta s nízkou energetickou hustotou
Diéta s nízkym glykemickým indexom (GI)
Cvičebná terapia
Energetickú bilanciu nemožno vyvrátiť iba obmedzením dodávok energie, ale aj zvýšením spotreby energie. Pre našich pacientov vytvárame individuálny koncept liečby, ktorý zohľadňuje komorbiditu, intenzitu námahy a osobné športové preferencie.
Napríklad:
Fyzická aeróbna kardiovaskulárna aktivita, trikrát týždenne, zakaždým 30-60 minút.
Terapia správaním
V rámci konzervatívnych foriem liečby sú obézni pacienti konfrontovaní s prispôsobením správania, ktoré si internalizovali počas mnohých rokov. Preto venujeme osobitnú pozornosť poskytovaniu vhodných metód, pomocou ktorých si ľahšie vyskúšate nové správanie a z dlhodobého hľadiska si ich osvojíte. Dôraz sa kladie na nasledujúce prvky úpravy správania:
Spolu s pacientom sa rozhodujeme od prípadu k prípadu, či je behaviorálna terapia v kompetenčnom centre pre výživovú psychológiu indikovaná alebo má prebiehať u vybraného psychoterapeuta.
Lekárska terapia
V zásade môže byť absorpcia energie farmakologicky inhibovaná alebo môže byť stimulovaná spotreba energie. Niektoré lieky fungujú oboje. Po určení typu stravovania a akýchkoľvek predchádzajúcich chorôb určíme vhodnú liečivú podporu pri chudnutí. Používajú sa tieto lieky proti obezite:
Liraglutid
Znížením pocitu hladu a príjmu energie vedú k komplexnému zníženiu telesnej hmotnosti a hmotnosti telesného tuku.
Fluoxetín
Inhibícia obnovenia sérotonínu v presynaptických neurónoch vedie k zníženiu spotreby energie pomocou inhibície chuti do jedla a zníženia chuti na sladké.
Metformín (trieda biguanidov)
Okrem účinkov na glukoneogenézu, hyperinzulinémiu a inzulínovú rezistenciu má ďalšie účinky na absorpciu glukózy v čreve. Používa sa na stabilizáciu telesnej hmotnosti alebo na zmiernenie chudnutia.
Informácie pre odporúčajúcich lekárov
Všetky informácie pre odporúčajúcich lekárov a lekárov nájdete na nasledujúcom odkaze
Časté otázky
Ako funguje konzervatívna liečba?
Konzervatívna, nechirurgická liečba obezity je indikovaná BMI 25 kg/m 2 alebo viac - s distribúciou brušného tuku. Počas úvodnej konzultácie je pre všetkých pacientov vypracovaná individuálna multifaktoriálna terapia redukcie hmotnosti. Toto zahŕňa:
Výživová terapia zavedením diéty so zníženou energetickou hodnotou
Zvýšenie fyzickej aktivity zavedením cvičebnej terapie
Zavedenie behaviorálnej terapie, najmä pri špecifických poruchách stravovania (porucha príjmu potravy).
Ak je to potrebné, začatie liekovej terapie na podporu chudnutia
Po stanovení cieľov terapie sa pravidelne každé dva až tri mesiace konajú na klinike obezity pravidelné konzultácie. Používajú sa na zaznamenávanie redukcie hmotnosti a zmien v zložení tela, napríklad pomocou merania bioelektrickej impedancie (BIA). V modeli konzervatívnej terapie je veľmi dôležitá údržba hmotnosti, takže je nevyhnutná dlhodobá liečba pacienta.
Prečo výživové poradenstvo?
Teoreticky sú opatrenia na chudnutie pri diéte vysvetliteľné pomerne ľahko. Realita je často zložitejšia. Aby bola implementácia úspešná, ponúka výživová poradenská služba v Spital Limmattal okrem iného aj poradenstvo v oblasti obezity.
Cieľom je znížiť telesnú hmotnosť a dlhodobo ju stabilizovať. Chceme to dosiahnuť dlhodobou starostlivosťou zameranou na pacienta pomocou výživového poradenstva.
Je dôležité, aby sa diskutovalo o životných návykoch pacientov, ako sú stravovacie a pitné návyky, skúsenosti s predchádzajúcimi pokusmi o chudnutie, pohybové správanie a zvládanie stresu. To umožňuje odborníkom na výživu pracovať s vami pri vývoji stratégií na dosiahnutie vašich cieľov.
Ďalšou oblasťou činnosti výživového poradenstva je starostlivosť a podpora pacientov, ktorí sa rozhodnú podstúpiť bariatrickú operáciu.
Vopred je k dispozícii úplné vysvetlenie toho, ako intervencia ovplyvní stravovacie návyky a ktoré úpravy výživy musia byť obzvlášť dôležité.
Štyri týždne pred operáciou sa navyše musí dodržiavať špeciálna strava. Zodpovedajúce pokyny poskytuje aj výživová poradenská služba. Cieľom je zmenšiť veľkosť pečene tak, aby bola možná operácia s malými komplikáciami.
Po operácii je dôležité prediskutovať neznáme skúsenosti z poradenstva. Strata chuti do jedla, zníženie smädu a únava sa môžu prejaviť v prvých týždňoch po bariatrickej operácii. Poradíme vám a podporíme vás v týchto ťažkostiach. S cieľom zabezpečiť dostatočný prísun živín a zabrániť možným ťažkostiam v priebehu kurzu sa po bariatrickom zákroku pravidelne koná výživová poradenská služba.
Dôležitý je pohyb?
Zdravá výživa slúži ako základ pre vašu normálnu váhu. Dôležitú úlohu zohráva aj pohyb.
Po operácii vás bude fyzioterapeutické oddelenie informovať o vlastnom školení nemocnice LIMMImove, ktoré je možné začať ambulantne asi tri týždne po operácii.
Po operácii je dôležitý silový a vytrvalostný tréning. Pri chudnutí sa odbúravajú tuky a svaly. Cvičením podporujete na jednej strane redukciu hmotnosti a cirkuláciu krvi a na druhej strane pôsobením silového tréningu pôsobíte proti chudnutiu.
V prípade potreby sú zahrnuté aj ďalšie aspekty, napríklad zlepšenie koordinácie a rovnováhy.
Fyzioterapia s vami spojí individuálny program v priebehu troch až štyroch stretnutí. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je indikovaný a dôležitý pravidelný tréning v rozsahu najmenej dvoch jednotiek týždenne.
Existuje liek proti obezite?
Pretože obezita je veľmi zložité ochorenie, lieková terapia sa používa až po vyhodnotení predchádzajúcich chorôb a typu stravovania a okrem nízkokalorickej diéty a zvýšenej fyzickej aktivity. Lieková terapia musí byť šitá na mieru konkrétnym potrebám pacienta v špeciálnej konzultačnej hodine.
LIEK proti obezite v súčasnosti neexistuje.