Konzultácie gynekológa v 2. trimestri tehotenstva Regina Maria
Prenatálna starostlivosť je dôležitou súčasťou zdravého tehotenstva a mala by sa začať hneď, ako zistíte, že ste tehotná. Postupom tehotenstva budete naďalej navštevovať svojho pravidelného pôrodníka - pravdepodobne raz mesačne v druhom trimestri tehotenstva, tj medzi 14 - 27 týždňom tehotenstva. Prenatálna starostlivosť bude pozostávať z bežných laboratórnych testov a testov, ktoré hodnotia rast a vývoj dieťaťa.
Tu je to, čo môžete očakávať v druhom trimestri tehotenstva. Podobne ako pri predchádzajúcich konzultáciách, váš lekár skontroluje vašu hmotnosť a krvný tlak a spýta sa vás na všetky možné príznaky alebo príznaky, ktoré by ste mohli mať.
Skontroluje sa hmotnosť
Niektorým ženám je dosť nepríjemné zisťovať, koľko vážia pri každej kontrole, najmä ak čísla ukazujú váhu, ktorú nikdy predtým nemali. Ak vás to rozladí, skúste sa nepozrieť na to, ako vyzerá váha, a povedzte svojmu lekárovi, že by ste boli radšej, keby ste boli informovaný, keď váha váš nie je v stanovených medziach. Uistite sa, že vždy, keď sa vážite, vyzujte si objemné topánky a oblečenie, aby ste dosiahli čo najpresnejšiu váhu.
Skontroluje mu krvný tlak a urobí test moču
Prítomnosť bielkovín v moči môže byť znakom Infekcie močových ciest , a ak je spojený s vysokým krvným tlakom, môže to byť príznakom preeklampsia . Ak v moči nie sú žiadne bielkoviny, ale váš krvný tlak je vyšší ako normálne, potom máte ochorenie zvané gestačná hypertenzia .
Odporúča sériu vyšetrení krvi a moču
Budete podstúpiť krvný test, aby ste skontrolovali, či máte anémia z nedostatku železa, a na identifikáciu infekcie močových ciest vám bude odporúčaný test moču.
Aj keď sa pri teste na moč niekedy môžu objaviť malé množstvá glukózy, pri zistení abnormálne vysokého množstva vám pôrodník odporučí, aby ste boli predtým vyšetrení na moč. gestačný diabetes, zvláštny typ cukrovky, ktorý sa vyskytuje v tehotenstve. Väčšina tehotných žien často absolvuje skríningový test (test glukózovej tolerancie) medzi 24. až 28. týždňom.
Ak ste Rh-negatívny (dedičná vlastnosť, ktorá sa týka absencie špecifického proteínu na povrchu červených krviniek) a dieťa je Rh pozitívne, váš imunitný systém bude produkovať protilátky anti-Rh. Normálne tieto protilátky nepredstavujú riziko v prvom tehotenstve, ale v druhom tehotenstve, ak plod zdedí Rh-pozitívne po otcovi, predtým vyrobené protilátky anti-Rh prechádzajú placentou a ničia červené krvinky. dieťa, čo môže viesť k anémii plodu. V takom prípade budete musieť urobiť ďalší test - skríningový test na protilátky anti-Rh v prvom trimestri tehotenstva, ktorý sa potom bude opakovať v 28. týždni.
Bude skúmať maternicu a bude sledovať dynamiku vývoja dieťaťa
Lekár vám prehmatá bruško, aby posúdil veľkosť rastúcej maternice. Počnúc 20. týždňom tehotenstva bude lekár merať výška dna maternice - to znamená vzdialenosť od lonovej symfýzy po hornú časť maternice, aby sa odhadlo tempo rastu dieťaťa. Počnúc 20. týždňom a 36. týždňom tehotenstva by teda táto hodnota vyjadrená v centimetroch mala z väčšej časti zodpovedať počtu týždňov tehotenstva. Napríklad, ak ste tehotná 24 týždňov, výška vašej maternice by mala byť 24 centimetrov.
Bude počúvať tlkot srdca plodu
Lekár už možno počul tlkot srdca dieťaťa od 10. týždňa tehotenstva pomocou dopplerovského prístroja alebo príležitostne špeciálneho stetoskopu. Ale v závislosti od polohy dieťaťa v maternici, vašej hmotnosti alebo presnosti odhadovaného dátumu tehotenstva je oveľa pravdepodobnejšie, že sa tak stane prvýkrát v 12. týždni.
Kontrola srdcového rytmu dieťaťa sa stane rutinným vyšetrením, ktoré sa vykoná pri každej nasledujúcej konzultácii. Môžete prísť so svojím partnerom, aby ste mali možnosť spoločne počúvať tlkot srdca vášho dieťaťa a zdieľať emócie z tohto okamihu.
Zhodnotí pohyby dieťaťa
Keď začnete chodiť, povedzte to svojmu lekárovi motýle v žalúdku alebo údery . Je to často možné okolo 20. týždňa tehotenstva alebo ešte skôr, ak ste už boli tehotná.
Bude diskutovať o prenatálnych testoch a rozhodne sa s vami o možnosti ich vykonania
V 2. trimestri tehotenstva môžete vykonať rôzne prenatálne testy, ktoré poskytnú informácie o riziku, že dieťa bude mať určité chromozomálne abnormality alebo vrodené chyby:
- Krvný test. Ak ste začali s prenatálnou starostlivosťou po 14. týždni (príliš neskoro na výkon ultrazvuk, ktorý detekuje nuchálnu translucenciu ) skríningový test sa môže vykonať medzi 15-20 týždňami. Toto sa volá štvornásobný test a spočíva v meraní štyroch hormónov v krvi matky. Vykoná sa štvornásobný test na posúdenie rizika mať dieťa s Downovým syndrómom alebo poruchami neurálnej trubice.
- Ultrazvuk plodu. Ultrazvuk v 2. trimestri, ktorý sa často odporúča medzi 16 - 20 týždňom tehotenstva, posúdi rast a vývoj dieťaťa a skontroluje pravdepodobný dátum narodenia. Môže to byť aj príležitosť zistiť pohlavie dieťaťa, ak ho chcete mať .
- Diagnostické testy. Ak sú výsledky krvných testov alebo ultrazvuku znepokojujúce alebo ak vaša lekárska a rodinná anamnéza vyvoláva podozrenie na chromozomálnu abnormalitu, lekár odporučí diagnostické testy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia, ako napr. amniocentéza ktorá sa vykonáva často v 16-20 týždňoch tehotenstva. (Tieto vyšetrenia už nebudú potrebné, ak ste už boli v prvom trimestri tehotenstva biopsia choriových klkov ).
Pretože existuje malé riziko potratu, niektoré ženy si pred rozhodnutím o vykonaní amniocentézy počkajú na výsledky prenatálnych skríningových testov v 1. a 2. trimestri.
Odporučí vám chrípku, ak ste tehotná počas chrípkového obdobia - často od októbra do konca marca. Očkovanie proti chrípke je v tehotenstve bezpečné a predchádza chrípke a jej komplikáciám u matky, ako aj potenciálnym problémom s otehotnením spôsobeným chrípkou. Po narodení bude dieťa navyše bojovať proti chrípke. U novorodencov je zvýšené riziko vzniku ťažkej formy chrípky, ale ich očkovanie je povolené až po 6. mesiaci života.
Položí vám sériu otázok a povzbudí vás, aby ste sa ho opýtali na všetko, čo sa vás týka
Aj keď sa v 2. trimestri tehotenstva cítite dobre, stále sa môže stať veľa. Lekár vám položí niekoľko konkrétnych otázok: Stále máte nevoľnosť ? Už ste niekedy cítili, že sa dieťa hýbe? (a neskôr - pohybuje sa dieťa toľko ako predtým?) Stratili ste tekutinu alebo ste nejaké mali pošvové krvácanie aj to len vo forme kvapiek krvi? Už ste to cítili kontrakcie ?
Váš lekár bude chcieť vedieť, ako sa cítite všeobecne, fyzicky aj psychicky. Porozprávajte sa so svojím pôrodníkom o svojich obavách, aj keď sa zdajú byť nepatrné. Pamätajte, že pokiaľ ide o zdravie vášho alebo vášho dieťaťa, nič nie je nedôležité.
Predloží sériu odporúčaní
Na konci každej konzultácie vám lekár povie o bežných zmenách, ktoré sa dajú očakávať v období do nasledujúcej schôdze a ktoré sú výstražné značky kedy by ste mali okamžite zavolať alebo sa prihlásiť do strážnej miestnosti.
Na konci druhého trimestra vysvetlí dôležitosť vedomia pohyby dieťaťa a na čo slúžia výstražné značky predčasný pôrod alebo preeklampsia.
Lekár vám povie aj o kurzy prípravy na pôrod ktorá vám dáva príležitosť pochopiť, čo sa v týchto chvíľach stane s vami a vašim dieťaťom, klásť presné otázky a upokojiť vaše úzkosti, aby ste sa cítili pripravení a sebavedomí v schopnosť porodiť dieťa.