Korelácia medzi obezitou a stravovacím správaním
Dokumenty
160 162 165 167 170 172 175 178 180 183 185 188 190 Epidemiológia
55-70 57-72 59-74 60-76 62-78 64-80 66-83 68-85 70-87 71-90
76 78 80 82 84 86 90 92 94 97
49-63 50-65 52-66 54-68 55-70 57-72 59-75 61-77
Prevalencia obezity je vysoká a zvyšuje sa. V poslednom desaťročí sa prevalencia znížila z 25% na 33%, čo predstavuje nárast o 1/3. Prevalencia sa významne líši v závislosti od pohlavia, veku, socioekonomického stavu a smiechu. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť poruchy chuti do jedla, ako je anorexia alebo bulimia nervosa. (M) Anorexia nervosa je porucha charakterizovaná narušeným vnímaním telesného obrazu, chorobným strachom z obezity, odmietaním udržiavať minimálnu hmotnosť a u žien amenoreou. Bulimia nervosa je porucha charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami (najmenej 2 týždne) výdatného stravovania, počas ktorých pacient konzumuje veľké množstvo jedla a cíti sa neschopný prestať jesť, nasledované kompenzačným úsilím, ktoré je nedostatočné na zabránenie rastu v tele. váha, ako je samovoľné zvracanie, zneužívanie preháňadiel alebo diuretík, intenzívne cvičenie alebo pôst. Prevalencia je 35% u žien a 31% u mužov a žien viac ako dvakrát medzi 20 a 55 rokmi. U žien je obezita úzko spojená so sociálno-ekonomickým statusom, pričom je dvakrát častejšia u osôb s nízkym socioekonomickým statusom. Desi prevalena
u bielych mužov v porovnaní s čiernymi sa výrazne nelíši, obezita je oveľa častejšia u čiernych žien ako u bielych, postihuje 60% černošiek stredného veku v porovnaní s 33% u belošiek.
Obrázok č. 1 - Potravinová pyramída Hlavnou príčinou je kalorický príjem. Týka sa to nielen konzumácie potravín vo veľkých množstvách, ale aj spotreby nevhodných potravín. Ďalším faktorom je konzumácia alkoholu a sú tu dva aspekty, pretože jeden gram alkoholu má 8 kcal. A zároveň stimuluje chuť do jedla. Dva ďalšie faktory sú sedavý životný štýl a rodinná anamnéza. V príručke o potravinovej pyramíde sa uvádza, že by sa mal zvýšiť príjem obilnín (zo 4 porcií na 6 - 11), ovocie a zelenina sú rozdelené do 2 skupín (s 2 - 4 pórmi a 3 - 5 pórmi), príjem mliečnych výrobkov a z mäsa sa chovalo (s 2 - 3 pórmi) nová skupina pre tuky, oleje a sladkosti (určené na konzumáciu „zriedka“). Odporúčaný počet pórov sa líši podľa potreby
energia každého človeka sa môže pohybovať medzi 1 600 a> 2 400 kalóriami/deň. Nový sprievodca racionálnym stravovaním odporúča znížiť príjem tukov na 30% celkových kalórií a zvýšiť príjem ovocia, zeleniny a obilnín. Jeho účelom je poskytnúť potrebné živiny zdravej výžive. Pri bližšom skúmaní môže byť príčina oveľa jemnejšia, vrátane regulácie hmotnosti predovšetkým tukového tkaniva. To, ako sa táto úprava robí, nie je celkom známe. (M) K obezite dochádza, keď je energetická bilancia nevyvážená, energia akumulovaná v potravinách (počet kalórií) je vyššia ako vynaložená energia. energetická bilancia energia akumulovaná energetická bilancia pozitívna energia: akumulovaná energetická bilancia negatívna energia: akumulovaná Determinanty obezity: 1. Genetické determinanty = vynaložená energia> vynaložená energia stabilná hmotnosť -> prírastok hmotnosti -> úbytok hmotnosti
Posledné objavy pomohli vysvetliť, ako môžu gény spôsobiť obezitu a ako môžu ovplyvňovať reguláciu telesnej hmotnosti. Napríklad mutácie v géne ob viedli u niektorých k masívnej obezite. Klonovanie génu ob viedlo k identifikácii leptínu, proteínu kódovaného týmto génom; Leptín sa produkuje v bunkách tukového tkaniva a jeho úlohou je regulovať obsah tuku v tele. Existencia leptínu podporuje myšlienku, že telesná hmotnosť je regulovaná, pretože leptín slúži ako signál medzi tukovým tkanivom a oblasťami mozgu, ktoré riadia energetický metabolizmus ovplyvňovaním telesnej hmotnosti. Stupeň genetických vplyvov na ľudskú obezitu bol stanovený na základe štúdia dvojčiat, adoptovaných detí a rodín. V prvých štúdiách na dvojčatách sa dedičná prenosnosť BMI odhadovala na veľmi vysokú, okolo 80%, a táto hodnota sa stále uvádza. Výsledky adopcií a rodinné štúdie však viedli k dedičnej miere prenosnosti 33%. Genetické vplyvy môžu byť dôležitejšie pri určovaní regionálnej distribúcie tukového tkaniva, najmä pri kritických viscerálnych ložiskách. 2. Environmentálne determinanty
Skutočnosť, že genetické vplyvy oprávňujú iba na 30% zmeny hmotnosti, znamená, že faktory životného prostredia majú obrovský vplyv.
hlavné psychoafektívne lieky - klasické antidepresíva (tricyklické, tetracyklické, inhibítory monoaninoxidázy), benzodiazepíny, lítium a antipsychotiká. Endokrinné faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku obezity, môžu byť: hyperinzulinizmus u pankreatických novotvarov, hyperkorticizmus pri Cushingovom syndróme, dysfunkcia vaječníkov pri syndróme polycystických vaječníkov a hypotyreóza. Psychologické faktory predstavujú 2 typy zmien stravovacieho správania. charakterizované konzumáciou väčšieho množstva jedla v krátkom čase so subjektívnym pocitom úplnej straty kontroly nad týmto obdobím a pocitom postkritického vyčerpania. spôsobuje zvracanie, takže príjem potravy prispieva k nadmernému kalorickému príjmu. - Syndróm nočného stravovania sa skladá z rannej anorexie, večernej hyperfágie a nespavosti. Druhy obezity
Existuje niekoľko druhov obezity. Z hľadiska distribúcie vrstvy nadbytočného tuku je známych niekoľko druhov obezity: Typ I je distribúcia nadváhy „harmonická“;
Typ II - nazýva sa tiež gynoidná obezita, pri ktorej sa tuk distribuuje viac na spodnú časť tela (stehná, panva). Tento typ obezity je najviac nevzhľadný, ale súvisí s najnižšími lekárskymi rizikami; Typ III - nazýva sa viscerálna obezita, pri ktorej sa tuk hromadí najviac vo vnútorných orgánoch, ako sú brušné vnútornosti. Tento typ obezity je najmenej viditeľný, ale najväčšie zdravotné riziká. Typ IV - tiež známy ako androidná obezita, pri ktorej sa tuk ukladá na hornej časti tela. Tento typ obezity je všeobecne špecifický pre mužov a má dosť vážne následky na zdravie. Obezitu možno rozdeliť do troch typov v závislosti od nadváhy: Mierna obezita + 10 - 15% Stredná obezita + 10 - 20% Ťažká obezita + 20% a viac. Obezitu všeobecne spôsobujú dva faktory:
Stravovanie - metabolické poruchy: obezita hypofýzy (Cushingova choroba), obezita štítnej žľazy
PRÍZNAKY A ZNAKY: Príznaky a príznaky obezity pozostávajú z bezprostredných následkov veľmi hojného tukového tkaniva. Medzi nimi je syndróm spánkového apnoe, často diagnostikované závažné ochorenie charakterizované zastavením dýchania počas spánku na dlhšie ako 10 sekúnd, zvyčajne s frekvenciou vyššou ako 20-krát za hodinu, čo spôsobuje merateľné odkysličenie krvi. Chrápanie je u obéznych ľudí trikrát častejšie. Pri syndróme obezity a hypoventilácie (Pickwickov syndróm) spôsobuje zhoršené dýchanie hyperkapniu, znížené dýchanie CO2, hypoxiu, pľúcne choroby srdca a riziko predčasného úmrtia. stimulovať a
Obezita môže pôsobením hmotnosti viesť k ortopedickým zmenám v kĺboch. Kožné poruchy sú veľmi časté, zvýšené potenie a kožné výlučky, zadržiavané v hrubých kožných záhyboch, vytvárajú kultivačné prostredie pre rast.