Koronavírusy a obezita Obezita je rizikovým faktorom
Covid-19 a obezita
Je obezita rizikovým faktorom pre koronavírus?
30.7.2020, 17:35 | sms, t-online
Obezita a koronavírusy: Sú tuční ľudia vystavení vyššiemu riziku vážneho ochorenia ochorením Covid-19? (Zdroj: vadimguzhva/Getty Images)
Doteraz bolo známe, že starší ľudia a najmä ľudia s predchádzajúcimi chorobami obzvlášť vážne ochorejú na Covid-19. Americká štúdia však ukázala, že obezita môže byť ešte nebezpečnejšia ako astma alebo CHOCHP.
Je dobre známe, že nadváha môže byť zdraviu škodlivá. Vedci z NYU Langone Medical Center v New Yorku skúmali, do akej miery môže obezita mať vplyv na koronavírusové ochorenie, a dospeli k prekvapivým výsledkom.
Prípadová analýza viac ako 4 000 pacientov z New Yorku
Vedci vykonali prierezovú analýzu pacientov potvrdených ako prípady Covid-19 v New Yorku od 1. marca do 2. apríla 2020. Zvažovali sa najmä pobyty v nemocniciach, ťažké prípady a úmrtia.
Vedci analyzovali celkovo 4 103 prípadov, z toho 1 999 bolo hospitalizovaných. Asi polovica (981 pacientov) bola prepustená domov. 292, asi 14,6 percenta, zomrelo alebo boli prepustení do hospicu. Zo 445 pacientov, ktorí vyžadovali mechanickú ventiláciu, 162 (36,4 percenta) zomrelo. Takmer 40 percent pacientov, ktorí museli byť hospitalizovaní, bolo obéznych.
Vysoký index telesnej hmotnosti zvyšuje riziko nemocnice
Podľa štúdie sa riziko hospitalizácie pre chorobu Covid 19 zvyšuje u ľudí vo veku 65 rokov alebo starších, u osôb s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 40 a u ľudí s Zástava srdca. Pacienti boli častejšie obézni (39,8 oproti 14,4 percenta) ako pacienti s Covid-19, ktorí neboli prijatí do nemocnice. Obezita je pre pacientov rovnako ohrozená ako srdcové zlyhanie, ale oveľa viac ako pľúcne alebo rakovinové choroby.
Preto je obezita spolu s kardiovaskulárnymi chorobami a cukrovkou jedným z rizikových faktorov závažného priebehu koronavírusu. Ako uviedol Ärzteblatt, obezita tiež zvyšuje riziko rozvoja život ohrozujúceho priebehu liečby Covid-19, starostlivosti na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo dokonca úmrtia.
Prečo majú ľudia s nadváhou vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú Covid-19?
Doteraz nie je jasné, prečo je u obéznych pacientov pravdepodobnejšie, že budú mať ťažký priebeh Covid-19. Vedci majú podozrenie, že môžu hrať úlohu zápalové reakcie, ktoré sa vyskytujú pri obezite. V závažných prípadoch Covid-19 to často vedie k nekontrolovanému prestreleniu imunitného systému, čo môže viesť k obehovému šoku a zlyhaniu viacerých orgánov.
Okrem toho existuje skutočnosť, že nadváha tiež vedie k nižšej úrovni obrany imunitného systému pred inými infekciami a ľudia s veľkou nadváhou sú rovnako náchylní na infekcie.
Okrem toho, ako uvádza mnoho lekárov na jednotke intenzívnej starostlivosti, podľa „Welt“ môže vysoká koncentrácia tuku, najmä v oblasti brucha, ktorá je obzvlášť častá a výrazná u mužov, stlačiť bránicu a pľúca a sťažiť mechanickú ventiláciu.
1 101 pacientov v americkej štúdii bolo obéznych. Toto číslo bolo mierne pod hodnotou za celé Spojené štáty, kde viac ako tretina trpí výraznou nadváhou. Vedci tento rozdiel vysvetľujú tým, že na skúmaných klinikách sa liečia „vyššie príjmové skupiny“. V Spojených štátoch je chudobou postihnutá najmä obezita.
Ostatní vedci uvádzajú podobné výsledky
Podľa štúdie musela byť asi polovica pacientov s nadváhou umelo vetraná. Nemecká štúdia univerzitnej nemocnice RWTH Aachen dospela k podobným výsledkom. Podľa tejto štúdie mali pacienti, ktorí trpeli na akútnu dýchavičnosť alebo museli byť počas choroby Covid 19 ventilovaní, nadváhu v 83 percentách prípadov. V tejto štúdii bolo vyšetrených 50 pacientov s ťažkým ochorením z okresu Heinsberg.
Ako uvádza „Die Welt“, Dr. med. Karsten Schmidts, anestéziológ a hlavný lekár zodpovedný za anestéziologickú jednotku intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Essene, že výsledky štúdie zodpovedajú jeho pozorovaniam. "Väčšina pacientov, ktorí k nám prichádzajú na jednotku intenzívnej starostlivosti s ťažkými Covidovými kúrami, majú v skutočnosti nadváhu až obezitu. Normálna váha je v menšine," uviedol lekár. Zároveň varoval pred vyvodzovaním predčasných záverov zo štúdie. Nie každý, kto má nadváhu, je automaticky ohrozený.
Ak sa nezobrazí žiadny obsah, kliknite sem
Štúdie newyorských lekárov však potvrdzujú aj správy z iných krajín. Francúzsky výskumný tím zistil: Viac ako tri štvrtiny pacientov s Covidom, ktorým sa venovala intenzívna starostlivosť medzi koncom februára a začiatkom apríla, boli obézni až ťažko obézni s BMI nad 35 rokov. Vedci tiež zistili, že je nutná ventilácia sa zvyšoval s výškou BMI.
Lekári z Wu-chanu tiež preukázali, že viac ako 88 percent tých, ktorí zomreli na Covid-19, malo BMI nad 25, a preto mali nadváhu až obezitu.
Obezita ako rizikový faktor: prekvapivý výsledok
„Chronickým ochorením, ktoré najviac súvisí s ťažkou infekciou Covid, je obezita - a s podstatne vyšším rizikom ako akékoľvek kardiovaskulárne alebo pľúcne ochorenie,“ uvádza sa v štúdii z USA.
Christopher Petrilli, hlavný autor štúdie, v rozhovore pre Die Welt uviedol: „To bol pre nás skutočne dosť prekvapivý výsledok.“ Je tiež dôležité, aby obezita nielenže viedla k závažnému priebehu v kombinácii s ďalšími rizikovými faktormi, ale aby bola „významným, nezávislým a samostatným faktorom“.
Vážnejšie sú postihnutí aj mladí ľudia s obezitou
Druhá štúdia vedcov sa zamerala na obéznych pacientov do 60 rokov. Tu je spojenie ešte jasnejšie. Mladší ľudia s nadváhou museli byť prevezení na nemocničnú jednotku a jednotku intenzívnej starostlivosti dvakrát častejšie ako ľudia s rovnakou hmotnosťou s normálnou hmotnosťou.
V USA sú obezitou najviac postihnutí Afroameričania, Hispánci a bieli Američania žijúci vo vidieckych, sociálno-ekonomicky znevýhodnených oblastiach. Podľa Inštitútu Roberta Kocha je zhruba štvrtina dospelých v Nemecku obéznych.
Obezita: Ako vypočítať BMI
Ak chcete zistiť, či máte nadváhu alebo dokonca obezitu, môžete ľahko vypočítať svoj index telesnej hmotnosti (BMI). Aby ste to dosiahli, musíte svoju váhu vydeliť výškou v metroch štvorcových.
- Šírenie koronavírusu:Drostenova štúdia varuje pred otvorením škôl
- Koronavírusové pripojenie?:Lekári majú obavy z novej detskej choroby
- Polovičné vedomosti s následkami:Päť nebezpečných chýb koróny
Zdravý BMI je medzi 19 a 25. Ak máte nižší BMI, máte najväčšiu pravdepodobnosť podváhy; ak váš BMI stúpne nad 25, máte nadváhu. Niekto sa považuje za obézneho, ak má jeho BMI viac ako 30.
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.