Kortizol bez moču - Synevo
Všeobecné informácie
Metódou voľby pre diagnostiku Cushingovho syndrómu je stanovenie kortizolu v 24-hodinovom moči, pretože rýchlosť vylučovania kortizolu močom nie je ovplyvnená dennými zmenami vylučovania tohto hormónu nadobličiek. Test umožňuje presnejšiu diferenciáciu zdravých jedincov od osôb s Cushingovým syndrómom 3 .
Kortizol v moči odráža množstvo voľného sérového kortizolu filtrovaného obličkami a koreluje s rýchlosťou vylučovania kortizolu 2 .
Medzi voľným močovým kortizolom a bezobslužnou, biologicky aktívnou časťou sérového kortizolu 3 je zvyčajne priamy vzťah. .
Odporúčania pre stanovenie kortizolu v moči - hodnotenie funkcie kôry nadobličiek (najmä hyperkorticizmus); vyšetrenie obéznych alebo hypertonikov s intoleranciou glukózy, hirzutizmom, striami, bolesťami krížov alebo menštruačnými poruchami 2 .
Výcvik pacientov - počas odberu vzoriek sa zabráni stresu .
Odobratý exemplár - 24-hodinový moč; o 7 hodine ráno pacient močí a nezachováva tento moč; potom zhromaždite do čistej 2 - 3 litrovej nádoby všetky emisie moču do 7 hodín nasledujúceho rána vrátane; homogenizuje (miešaním) odobratý moč; zmeria celé množstvo; zadržiava cca. 10 ml v jednorazovom plastovom moči. Vzorka sa počas odberu skladuje pri 2 - 8 ° C a potom až do skutočného spracovania. 1 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - vzorka, ktorá nebola skladovaná pri teplote 2 - 8 ° C; použitie konzervačných látok (spôsobiť interferenciu) 1 .
Zberová nádoba - 2 - 3 litrová nádoba a jednorazový plastový pohár na moč, na ktorom je zaznamenané celkové množstvo moču za 24 hodín 1 .
Zozbierané množstvo - približne. 10 ml 1 .
Po zbere potrebné spracovanie - práca v ten istý deň; ak to nie je možné, moč sa môže uchovávať pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C 1 .
Stabilita vzorky - moč je stabilný 7 dní pri 2 - 8 ° C a 3 mesiace pri -20 ° C 1 .
Metóda - elektrochemiluminiscenčná imunochémia (ECLIA) 1 .
Referenčné hodnoty - sú závislé od veku:
1-10 rokov: 55-745 nmol/24h.
10-20 rokov: 138-1517 nmol/24h
> 20 rokov: 100 - 379 nmol/24 h (36 - 137 μg/24 h)
Prevodné faktory: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2,7586 = nmol/L1.
Detekčný limit - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dl) 1 .
Interpretácia výsledkov
Získanie zvýšeného množstva voľného kortizolu v moči u pacienta, ktorý primerane odobral vzorku moču, je dostatočné na diagnostiku Cushingovho syndrómu; normálny výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou vylučuje túto diagnózu 2 .
Limity a rušenie